Dodge o DSM e seus verdadeiros crentes!

Socked em devido a condições de tempestade de neve em Norfolk, Virgínia, pareceu um bom momento para refletir e ler minha estante para livros não lidos. Em vez disso, vi alguns que eu li, o que me fez pensar sobre o quanto meus pontos de vista sobre minha profissão mudaram ao longo dos anos.

Da fé à vergonha

Era setembro em Chicago, Illinois, 1983, quando entrei na pós-graduação para se tornar um psicólogo clínico e era obrigado a aprender a história e os prós e contras do Manual de Diagnóstico e Estatística, comumente chamado de DSM. O DSM é a fonte "definitiva" para diagnosticar condições de saúde mental. As companhias de seguros exigem que os profissionais de saúde de todas as persuasões o utilizem, se quiserem ser reembolsados ​​pelo seu trabalho clínico.

Na década de 1980, levei a sério o que estava no DSM, bem como o que meus professores tinham a dizer sobre isso. Hoje, não quero nada com o DSM. Permita-me explicar.

• Em Esperança, Sem Esperança, Suicídio e Liberdade
• A psicologia prevê a popularidade da presidência de Donald Trump?
• Casais: Você discute sobre "A" quando o problema real é "B"?
• Fanny Moser (1848-1925)
• Por que as pessoas famosas não são imunes a falsas memórias

Embora eu sempre tenha me sentido pelo menos um pouco desconfortável com o DSM, em primeiro lugar isso se deveu principalmente à falta de confiança em relação à minha capacidade de servir adequadamente meus clientes, decifrando adequadamente os critérios diagnósticos de distúrbios que continham sintomas sobrepostos. Eventualmente, fiquei envergonhado com o absurdo do conteúdo do manual, sua intenção e minha percepção menos do que imediata de que não tem o grau de rigor científico que pretende refletir.

Estado triste da saúde mental

Mas uma autocrítica tão dura pode não estar em ordem. Infelizmente, muitos, se não a maioria, médicos e médicos de saúde mental ainda "acreditam", o DSM é uma fonte de autoridade sólida para distinguir entre aqueles que sofrem eslingas temporárias e flechas da vida e aqueles cuja dificuldade e disfunção representam processos legítimos de doença. Isso não é verdade.

• O segredo para as primeiras primeiras impressões
• 10 maneiras de melhorar sua saúde cerebral
• Três chaves para fitness mental ideal
• O legado masculino de "Me Too"
• Os Mitos do Moneyball

Há uma abundância de razões para fugir de quem acredita no DSM, e evidências para sugerir que fazê-lo pode ser bom para sua saúde mental e sua conta bancária. Quando penso em resumir isso, quase me sinto muito agitado para começar. Então, permita-me chamar sua atenção para três fontes de tal iluminação que mantêm um lugar especial na minha biblioteca.

Leituras boas (e importantes)

Três livros de todos os profissionais de saúde mental e paciente devem ler.

Fonte: Gretchen LeFever Watson

1. Salvando Normal: Revolta de Insider contra o Diagnóstico Psiquiátrico fora de controle, DSM-5, Big Pharma e a Medicalização da Vida Ordinária pelo Dr. Allen Frances. Conforme descrito no site da Amazon, este livro foi escrito por "o psiquiatra mais poderoso da América" ​​(New York Times) e "o homem que escreveu o livro sobre doenças mentais" (Wired), uma crítica profundamente fascinante e urgentemente crítica medicalização generalizada da normalidade. Como Frances, um homem que já foi responsável por presidir o comitê que produziu uma versão anterior do DSM, diz, a edição mais recente (DSM-5, publicada em 2013) transforma o problema da inflação diagnóstica em hiperinflação. O efeito líquido é que estigmatizar pessoas saudáveis ​​como doentes mentais "leva a medicamentos desnecessários e prejudiciais, o estreitamento dos horizontes, a alocação incorreta de recursos médicos e a drenagem dos orçamentos das famílias e da nação. Também transferimos a responsabilidade pelo nosso bem-estar mental longe de nossos cérebros naturalmente resistentes e auto-sanadores, que nos mantiveram sãos durante centenas de milhares de anos, e nas mãos da "Big Pharma", que estão colhendo bilhões de bilhões -dollar lucros ".

2. The Book of Woe: The DSM e The Unmaking of Psychiatry por Gary Greenberg. Surpreendentemente, o jornalista e psicoterapeuta Gary Greenberg conseguiu passar dois anos documentando eventos de bastidores que levaram à publicação da última edição do DSM – o DSM-5. A conclusão de Greenberg foi que a Associação Americana de Psiquiatria "não deveria ter os direitos de nomeação para a dor psicológica ou para as centenas de milhões de dólares que a organização ganha, especialmente quando mesmo os mais firmes defensores do DSM reconhecem que os distúrbios listados no livro não são doenças reais, "De acordo com a descrição do livro na Amazon.

3. Anatomia de uma epidemia: balas mágicas, drogas psiquiátricas e o surgimento surpreendente de doenças mentais por Robert Whitaker. Muito antes da maioria, Whitaker documentou (com o tipo de rigor científico que faltaram aqueles que criaram as recentes edições do DSM) que a abordagem dos Estados Unidos em doenças mentais não é apenas equivocada, mas na verdade torna as pessoas mais doentes. Como explicado no início do livro, Whitaker descobriu essa horrível realidade, por acaso. Foi sua indignação sobre privar os pacientes hospitalizados de seus medicamentos para testar novos que o levaram a descobrir a natureza prejudicial de quase todas as drogas psiquiátricas em uso hoje. A evidência é convincente. Essas drogas garantem que a esquizofrenia se torne uma condição crônica; O tratamento precoce e agressivo da depressão muitas vezes leva a uma série de outros problemas de saúde mental mais sérios; e o tratamento prolongado do TDAH com estimulantes pode induzir sintomas bipolares mais graves em crianças e adultos jovens.

Criando um Deslocamento de Paradigma

Qualquer um desses três livros irá tirar suas meias. Lê-los pode ser deprimente … exceto que hoje (infelizmente!) Há um movimento a caminho para criar um novo paradigma de tratamento de saúde mental que ofereça melhores cuidados àqueles que sofrem de sofrimento emocional e disfunção. Para começar, veja o site altamente aclamado de Whitaker, www.madinamerica.com, que é preenchido com histórias inspiradoras de pessoas que se recuperaram e estão se recuperando do uso prolongado de rótulos e drogas psiquiátricas.

Se você é um profissional de saúde mental, em tratamento com profissional de saúde mental ou com medicamentos psiquiátricos para tratar uma condição de saúde mental, faça este favor. Estoque: certifique-se de ter pelo menos um desses livros prontos para ler este inverno.

Ler um livro de Whitaker, Greenberg ou Frances dará a suas emoções um treino. Cada um tem um estilo de escrita diferente, mas qualquer um deles é susceptível de enviar-lhe um passeio de montanha-russa emocional e levá-lo a descobrir o quão emocionalmente resistente o espírito humano pode ser. Se você não é um leitor de livros, então você pode querer começar sua jornada visitando o site Mad in America.

Em qualquer caso, envolva-se com pessoas de apoio. Este é o melhor amortecedor e cura para as dores de sofrimento emocional e disfunção.