Dois passos para a saúde da América

A letra fina do projeto de reforma da saúde de 2010 ainda está sendo analisada. Falhas e limitações estão sendo descobertas. Mas um novo relatório do Commonwealth Fund mostrou que haverá ganhos imensos e imediatos para jovens adultos.

A maioria dos jovens adultos "caem" dos planos de seguro de saúde de seus pais, uma vez que completam sua educação (graduando-se na faculdade ou no ensino médio). Muitos conseguem empregos sem benefícios. Muitos perdem benefícios para a saúde pública, como Medicaid, quando atingem os 19 anos. A maioria dos adultos jovens não pode pagar o seguro de saúde.

Quase 14 milhões de pessoas entre 19 e 29 anos não têm seguro. Isso representa um terço dos não segurados da América. Isso é uma grande quantidade de pessoas que estão sem cuidados médicos, pagando custos exorbitantes de desembolso ou dependendo de salas de emergência.

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A partir de setembro de 2010, as companhias de seguros serão obrigadas a permitir que as crianças permaneçam nos planos de seus pais até completarem 26 anos. A partir de 2014, a elegibilidade da Medicaid será expandida para incluir todos os adultos com menos de 133% da linha de pobreza.

Estas duas disposições, mais os outros elementos-chave da proibição da lei sobre os limites da vida e sobre a discriminação com base no estado de saúde – poderiam servir para estender o seguro de saúde a quase todos os jovens adultos. O grupo principal que será deixado de fora será imigrante indocumentado. (Infelizmente, este grupo representa muito uma barra de iluminação política para permitir qualquer consideração inteligente de opções.) Além disso, serão as pessoas que optarem por excluir os planos elegíveis e escolherem pagar a multa.

E quanto a essa multa? A principal premissa do ato de reforma é que todos precisam ter um seguro para eventualmente reduzir os custos. Por todos os huffery e puffery sobre este mandato, dois terços de todos os jovens apoiam isso. Como esperado, os jovens democratas eram partidários mais fortes do que os jovens republicanos. Mas o que pode surpreender é que os jovens adultos com rendimentos mais baixos – aqueles para quem isso pode ser uma dificuldade – foram fortemente a favor deste mandato. Mais do que aqueles com rendimentos superiores, para quem isso não seria um grande problema.

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Muitas pessoas previam que o mundo chegaria ao fim quando este projeto de lei fosse aprovado, que havia uma espécie de aquisição de governo nefasto nas obras. Levar os jovens adultos em nossa sociedade – a próxima geração que estará contribuindo para o nosso país – para ter um seguro de saúde adequado? Não soa tão nefasto para mim.

Eu me pergunto quantos desses oponentes têm filhos de idade universitária. Eles provavelmente estão ansiosos para ver setembro rodar.

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Danielle Ofri é escritora e internista praticante no Bellevue Hospital da cidade de Nova York. Ela é editora em chefe da Bellevue Literary Review. Seu novo livro é Medicine in Translation: Journeys with my Patients.

Veja o trailer do livro do YouTube.

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