Em resoluções: Errar é humano; Perdoar, Divino

Fonte: Bernard Toutounji / mercotonet.com

Se você está lutando no início do Ano Novo para se comprometer com alguma forma de auto-aperfeiçoamento, considere aprender porque os médicos e os enfermeiros geralmente merecem uma dose de compaixão quando estão envolvidos em um erro médico que prejudica um paciente. Fazer isso será bom para a alma, se você se tornar um dos 1000 pacientes do hospital dos EUA que morrem mortes sem necessidade todos os dias.

Vírus de erro médico. Negligência médica

Quando as coisas dão errado nos cuidados de saúde – o que é muitas vezes – raramente é devido a malversação, descuido descuidado ou arrogância. Quando tais causas nefastas estão em jogo, os clínicos merecem ser processados ​​e pagar.

A realidade é, no entanto, que a maioria dos erros médicos geralmente envolvem deslizamentos simples e lapsos de atenção ou atalhos de segurança que geralmente funcionam, tornando as cargas de trabalho pesadas gerenciáveis. Mais tarde, são quase-erros, o que significa que são práticas quase "aceitáveis" ou "violações" que foram normalizadas porque "todo mundo faz isso". Como tal, muitos erros médicos são como esquecer de parar no supermercado no caminho de casa de trabalha ou excede o limite de velocidade.

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Pense em lavagem das mãos, o que é essencial para prevenir a propagação de infecções potencialmente letais associadas a cuidados de saúde (infecções que são retiradas como resultado do atendimento recebido pelo paciente). Os clínicos sabem que deveriam lavar as mãos todos os dias. O conhecimento não está em causa. Mas a quantidade de lavagem necessária pode parecer excessiva.

Em um ambiente hospitalar, onde as demandas de atenção são altas e os passos de trabalho são rápidos e as horas são longas, o lavagem das mãos do livro pode vir a sentir-se como muito bom. O número total de episódios de lavagem das mãos exigidos em um dia representa e obstáculo por si só. Qualquer coisa que precisamos lembrar de vinte a sessenta vezes por dia provavelmente será perdida uma ou duas horas. Ninguém é perfeito.

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Como Megan McArdle explica em seu livro The Upside of Down :

"Nós todos passamos por nossas vidas fazendo uma série constante de erros, mas porque nada de ruim acontece, quase não estamos cientes deles … Esse momento em que um médico decide lavar as mãos quase nunca mata ninguém. Mas milhões de tais momentos matam dezenas de milhares de pessoas todos os dias ".

O dedo raramente pode ser apontado para qualquer clínico particular quando um paciente do hospital é vítima de uma infecção associada à saúde. Não é assim, com outros erros. Mas muitas vezes, esquecemos ou não sabemos que o sistema configurou o clínico para falhar.

Dada a propensão humana a errar sob a forma de pequenas falhas e lapsos, é imperativo projetar sistemas de saúde para detectar erros antes que eles possam resultar em desastre. O setor de saúde está lutando poderosamente para descobrir como construir um número apropriado de cofres de falhas em seus sistemas de cuidados.

Enquanto isso, qualquer pessoa que se preocupa com pacientes suficientes acabará envolvendo um erro gravemente prejudicial. Uma pesquisa nacional recente descobriu que 93 por cento dos pediatras e residentes pediátricos reconheceram estar envolvidos em um erro médico em algum momento de sua carreira. Em outro estudo, 40 por cento dos provedores de hoje relatam que estiveram envolvidos em um evento de segurança do paciente no ano passado e algumas evidências sugerem que a taxa pode ser muito maior.

Não se apresente no julgamento

Só porque o erro humano é inevitável, não significa que os cuidados de saúde estão fora do alcance. Do mesmo jeito, apenas porque é teoricamente possível construir salvaguardas em um sistema para detectar erros antes de prejudicar pacientes, não significa que todos os erros médicos representam negligência por parte do sistema ou dos provedores.

Devemos considerar se o comportamento em questão se desviou do padrão de desempenho aceito para a profissão da pessoa e / ou instituição empregadora. Entre outras questões, devemos perguntar: Será que a maioria de quem fez o mesmo nas mesmas circunstâncias. E devemos responder a essas perguntas sem deixar que o viés de retrospectivo se apodreça ou culpar o último homem parado no final de uma série de erros que culminaram em um desastre. É tão fácil sucumbir ao fenômeno conhecido como um todo ao olhar para trás com mais fatos em prática do que o "perpetrador" na época.

Se puniremos ou expulsamos todos nos cuidados de saúde que cometer um erro, em breve não teremos prestadores para nos cuidar.

Vítimas secundárias de erros médicos

Infelizmente, não só os prestadores de cuidados de saúde normalmente não recebem compaixão depois de serem envolvidos em um evento de segurança do paciente – algo que pode ser emocionalmente devastador para eles, bem como o paciente – seus empregadores, colegas e pacientes muitas vezes os rejeitam. O fardo emocional que os provedores experimentam quando um paciente é prejudicado pesa com tanta força sobre eles que eles mesmos são freqüentemente feridos pelo evento. O estresse pode fazer com que eles executem seus trabalhos sub-otimamente ou deixem o campo. Com que frequência negligenciamos o seu sofrimento e permitem que se tornem vítimas secundárias!

O que as pessoas feridas realmente querem

Embora seja razoável esperar que os pacientes e as famílias estejam abertamente irritados quando as coisas estão terrivelmente erradas, aqui é a coisa maravilhosa. Na maioria das vezes, os pacientes simplesmente querem entender o que deu errado e receber uma sincera desculpa dos envolvidos.

A Economia da Honestidade

Um conjunto crescente de evidências mostra que, quando os clínicos se envolvem na prática da divulgação completa – quando são oportunos e abertos sobre erros e pedem desculpas por eles – as taxas de reclamações e ações judiciais caem e o custo total da responsabilidade do sistema de saúde, a compensação do paciente, e os custos legais de não compensação diminuem em cerca de 40%. E todos se recuperam mais rapidamente.

A desculpa gera perdão e perdão gera cicatrização por parte do paciente e da família, bem como os profissionais de saúde envolvidos em trágicos erros médicos.

Resolva pedir desculpas?

Pacientes e provedores estão juntos no processo de entrega e recebimento de cuidados de saúde. Quanto mais cedo aceitarmos a natureza imperfeita dos cuidados de saúde e pedimos desculpas por erros quando ocorrem, mais aprenderemos com nosso erro e, cada vez mais rápido, superaremos as feridas que os erros médicos podem causar. Nas palavras de Alexander Pope, o poeta do século XVII: "errar é humano; para perdoar, divino ".

Para tornar a divulgação completa a norma, os prestadores de cuidados de saúde precisarão mudar seus caminhos e o resto de nós terá que ajudá-los a chegar lá. Se você ou um ente querido for tão lamentável ser um dos milhões de pacientes que são prejudicados na forma dos cuidados que recebem este ano, meu desejo é que você se lembrará de não pular no julgamento e deixar espaço para seus cuidadores se desculparem. Isso será bom para a saúde de todos … e bolso. Isso parece uma boa resolução de Ano Novo para mim. O que você acha?