Artigo da notícia : A Comissão sobre Combate à Toxicodependência e a Crise dos Opióides, liderada pelo governador de Nova Jersey, Chris Christie, foi divulgada. Ele declara, nos termos mais espalhafatosos, que estamos passando por uma crise de dependência de opiáceos que deve ser declarada uma emergência nacional.
Verificação de fatos : a análise mais aprofundada do governo do vício em medicamentos prescritos encontra um vício de analgésicos quase insignificante, menos de um por cento, talvez substancialmente inferior a um por cento:
Cerca de 1,0 por cento das pessoas com 12 ou mais idade (2,7 milhões) apresentaram transtorno de uso de drogas sob receita no ano passado, incluindo 2,0 milhões de pessoas com transtorno do uso do analgésico.
(esses dados eram do conjunto de dados mais recentes, o Inquérito Nacional de 2015 sobre Uso de Drogas e Saúde)
Mais fatos:
1. Uso de analgésicos. Cerca de 97,5 milhões de americanos usaram um analgésico no ano passado – 36% dos americanos.
Meu, isso é muito uso de analgésicos. Quantas pessoas se tornaram viciadas?
2. Adicto ao analgésico, dependência e transtorno do uso de substâncias . O "distúrbio do uso do analgésico" inclui o que são chamados de "abuso" e "dependência" no DSM-IV (os critérios utilizados para a avaliação), de modo que muitos desses com um analgésico SUD podem caber apenas o "abuso" e não o "Dependência", diagnóstico. Menos de um por cento dos americanos tinham um transtorno de uso de analgésicos, e uma proporção desses não era dependente.
3. Uso indevido de analgésicos . Muito está sendo feito de uma categoria separada, chamada de "uso indevido" de medicamentos prescritos: "12,5 milhões de pessoas abusaram do analgésico no ano passado" (não apenas cinco por cento). Menos de cinco por cento (4,7 por cento) é um pouco assustador, talvez, mas o que é mau uso?
O uso indevido é "uso de qualquer forma que não seja dirigido por um médico: use sem receita médica própria, use em maiores quantidades do que um medicamento foi prescrito,
use mais frequentemente do que um medicamento foi prescrito, use por mais tempo do que o dito para tomar um medicamento ".
Essa é uma grande variedade de pessoas, incluindo usuários de analgésicos "de rua", que não possuem receita médica para a droga. Também inclui qualquer pessoa que tenha uma receita antiga, experimente dor e use um par de suas antigas pílulas de dor.
Mas o que é mais notável é que, mesmo incluindo este grupo de usuários de analgésicos não prescritos na população, poucos americanos se encaixam nas categorias SUD e dependência (dependência).
E por que essas pessoas estavam abusando de analgésicos? "O motivo mais comummente relatado para o último uso indevido foi aliviar a dor física" (63 por cento). Eles que se danem!
Consequências :
Há um aumento alarmante das mortes por drogas envolvendo analgésicos. Como descrevi no PT, isso se deve ao uso indevido de drogas envolvendo combinações de drogas (e álcool) e não decorrentes de dependência de opióides. Uma vez que entendemos mal a natureza do problema, os passos que a comissão Christie recomenda são erroneamente e só agravará a situação .
Christie et al. querem principalmente prescrições limitadas. Mas isso aumentará a população de usuários sem prescrição e sem receita, dentre os quais as conseqüências negativas são mais prováveis.
E a Christie Commission quer, claro, mais tratamento de dependência. Tratamento para o quê? O uso indevido não é uma síndrome clínica.
As soluções ditas pelos dados são mais supervisão médica de uso por provedores médicos não-médicos e educação para o uso adequado (principalmente sem mistura de drogas / álcool).
As soluções apropriadas nunca acontecerão – pelo menos, seguindo as recomendações do relatório da Comissão Christie.
Embargo:
O relatório sugere a aprovação das leis do Bom Samaritano, o que significa que as pessoas não serão legalmente responsáveis por relatar uma crise de drogas médicas em que testemunham ou participam. Em outras palavras, eles não deixarão um outro consumidor de drogas morrer. Isso é som, humano e salvador.
