Então, agora, algum tipo de celebridade está em armas nos antidepressivos. Parece que pode haver um risco aumentado de suicídio ao usar certos medicamentos e essa nova conexão tem algumas pessoas que pedem a proibição de todas essas drogas.
A "nova" conexão não é nova. Aqueles razoavelmente familiarizados com o fim clínico da saúde mental sempre souberam que, quando se trata de depressão, o próprio ato de melhorar é um risco muito real. A razão para isso é bastante simples. Um paciente que sofre de depressão está em todos os sentidos da palavra … tanto física quanto mentalmente. Torna-se extraordinariamente difícil se envolver no comportamento de resolução de problemas e até mesmo algo tão natural como sair da cama pela manhã exige um esforço máximo. O que é pior, esse estado debilitado se alimenta de si mesmo. A gente se sente muito cansada para fazer qualquer coisa e não fazer nada. É um ciclo vicioso.
Para fazer o ponto, considere as seguintes declarações que normalmente são feitas por uma pessoa verdadeiramente deprimida:
Perdi o interesse pelas coisas que costumava curtir.
Eu nunca consigo dormir durante a noite
Minha energia parece ter evaporado.
A manhã é quando eu sinto o pior.
Perdi a esperança do futuro.
E agora, vamos considerar o que acontece quando essa pessoa começa a melhorar. Onde anteriormente era difícil seguir um trem de pensamento, o paciente começa a considerar sua situação. Onde anteriormente era difícil colocar um pé na frente do outro, o paciente começa a sentir a energia retornando. É nessa conjuntura que talvez os maiores perigos sejam. Basta pensar nisso. Se a pessoa sente que a vida perdeu seu significado, o suicídio torna-se muito mais uma ameaça. Onde antes o paciente estava muito deprimido para sair do seu caminho, ele agora pode formar um plano e agir sobre o mesmo. Assim também se ele sente que ele foi injustiçado por um indivíduo ou um grupo ou mesmo pela sociedade em geral … à medida que a depressão diminui, a probabilidade de retaliação aumenta. É durante este estado intermediário – entre cair o cansaço e a saúde completamente restaurada – que os atos abertos de hostilidade podem ocorrer. Estes podem ser direcionados internamente, como no suicídio, ou externamente, como no homicídio.
Neste ponto, é de se perguntar por que nem sempre há alguma violência associada à depressão, pois parece ser uma parte normal de melhorar? A razão é que, em alguns casos, a depressão é principalmente o resultado de um desequilíbrio químico que tem pouco a ver com o que está acontecendo no mundo. O paciente sente-se horrível, mas não tem idéia do porquê. A tendência é buscar um motivo. Enquanto uma dor de cabeça fora do azul será aceita, chorar sem causa é preocupante. As pessoas podem aceitar uma parte do corpo atuando, mas quando seu cérebro começa a se comportar engraçado, é assustador. Normalmente, eles inventam uma causa e enquanto "Eu sou um fracasso" ou "Meus colegas de trabalho estão me oprimindo" faz sentido no momento, ele faz cada vez menos sentido à medida que eles melhoram. Portanto, geralmente não há problema. É somente quando há dificuldades legítimas na depressão que existe a possibilidade de problemas que saem da depressão.
Tudo isso é, como eu disse no início, nada de novo. As drogas de hoje podem tornar a conexão entre depressão e desastre mais aparente, mas é principalmente porque eles são tão eficazes. A terapia de conversa da moda antiga foi tão lenta que um paciente que saiu de um funk teve tempo mais do que suficiente para ajustar. Os produtos farmacêuticos modernos podem agir com rapidez suficiente para melhorar o paciente antes de estarem prontos para serem melhores. Mas a maior ameaça, de longe, é a legislação desinformada e o litígio deliberado que provavelmente ocorrerá e isso certamente impedirá o tratamento futuro. Os americanos têm o hábito de não fazer nada … e depois fazer demais.
