Hospital Madness & Farewell Dad
Não achei este título muito reconfortante: "Erros médicos, 3ª causa principal da morte", mas achei muito fácil de acreditar. Nós trouxemos o pai para a sala de emergência com uma tosse crônica, noturna e sibilante, mal capaz de chegar ao ar, e um cardiologista muito seguro nos informou com grande confiança e autoridade: "Estou cem por cento certo de que isso é não uma questão cardíaca ".
Mais tarde, seguindo uma radiografia de tórax clara e uma análise notável de seus pulmões, o Pulmonologista Principal nos informou, com a mesma certeza: "Isso não tem nada a ver com seus pulmões; É definitivamente um problema cardíaco ".
Ótimo; outras ideias?
- Seu PCP conjecturou que ele teve um caso súbito, em 92, de refluxo ácido GERD – e Nexium prescrito.
- O terapeuta do discurso do hospital administrou um teste de andorinha e concluiu que ele provavelmente estava aspirando alimentos, causando tosse, simplesmente não o suficiente para aparecer como pneumonia aspirativa nas varreduras.
- Um segundo cardiologista declarou que ele provavelmente teve um "ataque cardíaco silencioso" – o tipo que não faz barulho, acho – há vários meses. Quando eu disse a ele que seu colega estava "cem por cento certo de que isso não era um problema cardíaco", ele respondeu com um rolo de olhos e disse: "Bem, eu ficaria consideravelmente menos certo do que isso".
- Um terceiro membro da equipe de cardiologia, que mais tarde aprendemos, era um "Fellow" – e um bom bom, naquele – passou quarenta minutos com entusiasmo, mesmo alegremente, descrevendo o procedimento que ele pretendia realizar na manhã seguinte, chegando através do papai na virilha com um cateter, apenas para olhar em seu coração, possivelmente para instalar um stent se ele descobriu algum bloqueio, mas principalmente para explorar o terreno para uma substituição de válvula para seguir várias semanas depois.
"Fellows" precisam praticar suas habilidades cirúrgicas e ganhar experiência, por isso tendem a pressionar essas coisas. Felizmente, quanto mais ele falava, mais ele observava o pai tossir a cabeça na cama, enquanto também se tornava beligerante e zangado porque todos estavam ignorando seu pedido para ajudá-lo a chegar ao banheiro. "Claro", observou o companheiro, mudando de música de ansioso para hesitar: "Seu pai teria que ser acamado, cooperar e não tossir por várias horas." Opa. "E você também precisaria remover o DNR ou não vamos fazer nenhum procedimento sobre ele".
- Nevoeiro cerebral na síndrome de fadiga crônica e fibromialgia
- Dor, perda ambígua e aceitação
- Os anos dourados … não tão dourado.
- A Psicologia da Incapacidade Oculta
- Senile McCain, Obama Extremista
Oh. Então, deveríamos excluir / desfazer os desejos declarados de meu pai, feitos quando ele era de mente sadia, e esse tipo de derrota o propósito de uma "Diretiva Avançada", e seria para fazer um procedimento que aprendemos. risco de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e morte. Além disso, meu pai sofreu uma lesão cerebral traumática, um mini-acidente vascular cerebral e uma grande apreensão nos últimos três anos, e mesmo um resfriado menor teve um impacto notável e bastante imediato em seu estado cognitivo e níveis de confusão. Imagine o que um procedimento cirúrgico faria a um paciente de 92 anos com essas condições? Nós dissemos que não.
Felizmente, Marcus Welby finalmente apareceu. O Chefe de Cardiologia mais antigo / mais sábio veio conviver com nós e, para nossa surpresa e alívio, concordamos totalmente com a nossa decisão de não fazer nenhum procedimento invasivo, por todos os motivos acima, além do seguinte, que foi bastante aberto :
"Nós realmente não temos idéia se seu coração tem algo a ver com seus ataques de tosse, nem se o procedimento ajudasse no mínimo".
- Perdido Com Demência
- Fazendo a paz com suas crianças adultas
- A coragem de Bob
- Reduzindo o Estresse Feriado
- Indigo Lights on Broadway
Hmmm … agora era mesmo alimento para pensar.
Percebemos que, quando os EMTs chegaram à casa de uma manhã e colocaram uma máscara de oxigênio no meu pai, seu ajuste de tosse de cinco horas parou instantaneamente. Concluímos que obter uma descarga com oxigênio em casa pode ser uma boa idéia.
Mais fácil falar do que fazer. Seus níveis de saturação no hospital, tendo estado em oxigênio sem parar durante vários dias, estavam bem acima dos níveis que o qualificariam para oxigênio em casa. Felizmente, descobrimos um segredo pouco conhecido sobre a maioria dos hospitais e médicos, de nossa própria experiência como pacientes: eles farão essencialmente qualquer coisa que você pede, aliviando-lhes o ônus de fazer recomendações e decisões. (Eu, literalmente, fui o meu principal consultor de medicamentos por anos).
Neste caso, meu irmão, um Ph.D. na psicologia, já havia feito um telefonema para o Médico Atendente no chão de meu pai – um homem que nos conhecemos durante 30 segundos no dia anterior e nunca mais nos abrimos os olhos – e disse: "Este é o Dr. Harry Sobel, eu gostaria de pedir um antibiótico IV para meu pai na sala 4487, "para o qual o Atendente respondeu:" Sim, sim, imediatamente, vou chamar isso imediatamente ".
Harry então passou a ser criativo com os números de oxigênio do meu pai, de modo que conseguimos fazê-lo descarregar com o oxigênio aprovado. Mas o verdadeiro retrocesso foi quando ele se aproximou da Estação de Enfermagem para fazer um simples pedido sobre como fazer papai ser limpo e mudado, e foi informado disso,
"Não há Max Sobel registrado neste andar. Ele não está aqui."
Meu irmão respondeu: "Meu pai está a duas portas, na sala 4887."
A enfermeira disse: "Não, sinto muito, senhor, mas seu pai definitivamente não está neste andar".
Interessante. Então, quem era aquele cara na cama do nosso pai? Ele era um morto para o nosso pai. Enquanto isso, nos perguntamos quais outros medicamentos podemos solicitar para esse paciente inexistente enquanto tivemos acesso. Talvez eu conseguisse ganhar algum oxicodona?
Felizmente, nós conseguimos o pai em casa, com oxigênio, de uma só vez, seus sintomas diminuíram.
"Erros médicos são a 3ª causa da morte"?
Que choque.
Eu escrevi a conta acima na primavera passada. Meu amado pai faleceu em casa há algumas semanas, em seu próprio quarto de 60 anos, com meu irmão e eu ao seu lado, cerca de seis meses após esse episódio, e cerca de um mês de tímido de seu 70º aniversário de casamento. (Mãe ainda está em casa, embora tenha havido 17 anos de doença de Alzheimer e esquisita para este mundo. Nós a levamos para a cabeceira do pai logo depois que ele passou e juntou as mãos e disse que ele havia desaparecido, com chance de se registrar em alguns canto profundamente inconsciente de sua alma, nunca saberemos.)
No final, meu pai sofreu com dificuldade respirando por cerca de 45 minutos antes que uma pequena quantidade de morfina entrou e permitiu que ele se acalma e se afastasse pacificamente. Nós te amamos muito pai, e sentirei sua falta para sempre.
(Oh, e por sinal, pai, você foi convocado para o dever do jurado ontem, se eu fosse você, eu simplesmente explodiria.)
Eliezer Sobel acaba de publicar o primeiro livro já concebido para pessoas judaicas com Alzheimer ou demência: " L'Chaim: Fotos para Evocar Memórias da Vida Judaica".
