Falando sobre sexualidade com adolescentes transgêneros e não-binários

Muitas vezes, os outros provedores me perguntam sobre maneiras de ter conversas sobre sexo e sexualidade com adolescentes transgêneros e não-binários. Os provedores reconhecem que medo e constrangimento em ter conversas sobre sexo, em geral , podem anular seu desejo de ajudar os pacientes a se sentir empoderados sobre sua sexualidade. Mais desconforto em falar sobre sexualidade com adolescentes transgêneros e não-binários prejudica o meio ambiente de inclusão e os fornecedores de aceitação geralmente desejam criar .

No entanto, outros pacientes estigmatizantes e não-binários por não ter essas conversas não conseguem validar uma parte crítica da experiência humana e reduzir as oportunidades de conversas honestas e afirmativas.

A sexualidade é uma parte potencialmente incrível de ser humano. Abrange comportamentos, sentimentos, relacionamentos e formas pelas quais podemos expressar nosso eu interior. Falar sobre sexualidade é importante e, na prática, pode ser divertido, estranho, incrível e assustador. Mais importante ainda, deve ser feito com cuidado e consideração para todos os corpos, todas as orientações e todas as formas de se engajar na sexualidade.

Na minha pesquisa e no trabalho clínico, eu opere a partir de uma perspectiva positiva para o sexo. Isso decorre do trabalho do Dr. K. Paige Harden, geneticista comportamental da Universidade do Texas, Austin. Na sua essência, o quadro positivo para o sexo enfoca o consentimento, os resultados positivos da sexualidade e a falta de evidências de resultados negativos para a maioria das pessoas.

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Ao trabalhar com pacientes, a positividade sexual significa validar a interação complexa de gênero, identidade sexual e sexualidade que eles experimentam. Significa realizar conversas apropriadas ao desenvolvimento sobre prazer e desejo, bem como fornecer informações precisas sobre o uso adequado de controle de natalidade, preservativos e barragens dentárias para todos os corpos para reduzir o risco de gravidez e ITS. Isso também significa encorajar conversas em busca ativamente e dar consentimento.

É possível combinar uma abordagem sexual positiva e uma abordagem de afirmação de gênero. Vou fornecer alguns pontos de partida para consideração. Tenha em mente que nem tudo será correto para cada cliente, e eles podem e devem ser ajustados para que eles sejam relevantes para o desenvolvimento e apropriados:

1. EDUCATE-SE.

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Há uma variedade de recursos que você pode acessar para entender melhor aspectos da sexualidade, identidade sexual e identidade de gênero. Planned Parenthood, Scarleteen, ambos têm sites abrangentes com informações sobre sexualidade e identidade de gênero. Trans Bodies Trans Selves também serve como um livro com capítulos úteis e informativos sobre muitos aspectos da sexualidade. É escrito a partir de uma multiplicidade de vozes e perspectivas e destaca uma diversidade de experiências.

2. Comece com identidades e construa a partir daí.

Com qualquer adolescente, certifique-se de perguntar cedo e com genuíno interesse e autenticidade sobre diferentes facetas de sua identidade. Crie um espaço para que eles informem sobre como eles entendem sua identidade de gênero. Como a atração sexual e romantica reflete a complexidade da experiência de atração, pergunte sobre orientação / identidade sexual e orientação romantica separadamente. As identidades sexuais, sexuais e românticas são partes distintas da experiência humana, e há inúmeras maneiras pelas quais os três podem convergir em cada um de nós. Considere-se afortunado de ser confiado com um processo de auto-identidade e descoberta. Encontre maneiras de informar seus pacientes sobre si mesmos e descrever suas experiências em um espectro ou continuum, em vez de tentar ajustar suas experiências em caixas rígidas.

3. Pergunte as suas presunções sobre a sexualidade.

Saiba que as pessoas de todas as experiências têm seu próprio relacionamento com a sexualidade. Isso significa perguntar a todos os pacientes sobre sexualidade e não escolher e escolher os indivíduos que você decidiu que são mais propensos a querer fazer sexo. Desafie seus preconceitos sobre gênero, (dis) capacidade, tipo de corpo, saúde mental e física e sua relação com a sexualidade. Acesse recursos que desafiem presunções sobre sexo e deficiência também.

4. Seja aberto na sua discussão sobre o prazer e as zonas erógenas.

Há todo o tipo de maneiras de experimentar prazer. Peitos, braços, pernas, orelhas e mamilos, você o nomeia, há espaço para buscar experiências prazerosas em todos os nossos corpos. Além disso, as conversas sobre prazer abre conversas sobre a exploração da sexualidade por conta própria. Como com qualquer pessoa que descobre sua sexualidade, pode ajudar a primeiro descobrir alguns aspectos básicos do prazer por conta própria. Permite que os indivíduos tomem as coisas ao seu próprio ritmo. Isso pode ser particularmente importante para os adolescentes que estão começando a Terapia de Reposição Hormonal (THS) que podem estar mudando fisicamente seu corpo.

5. Afirme a assexualidade.

Ser sexual positivo não implica que todo o sexo seja bom, ou que não ter relações sexuais significa que as pessoas perderão experiências positivas. Em vez disso, significa confiar em seus pacientes para conhecer suas identidades e quais as experiências de sexualidade que mais se afirmarão, inclusive não desejando nenhuma relação sexual. Afirmar a assexualidade também significa afirmá-la como uma identidade, e não apenas como uma rota para reduzir o risco.

6. Fale sobre a disforia.

O modo como a manifestação de disforia pode afetar a forma como as pessoas experimentam aspectos da sexualidade. Por exemplo, partes do corpo que os indivíduos estão com vontade de tocar ou ter tocado podem variar por níveis de disforia específica sobre essas partes. Lembre-se, os indivíduos experimentam disforia de forma diferente. Pode ser difuso ou específico, e pode não estar lá. Nas suas conversas, seja gentil. Falar de disforia pode agravar a disforia. Você também pode pedir aos seus pacientes para que você saiba como sua disforia interfere com o desejo de sexualidade. Muito como a depressão, a disforia pode diminuir completamente o desejo sexual.

7. Consulte as partes do corpo de forma a que seu cliente se sinta afirmado.

Pergunte aos seus pacientes como eles se referem às partes de seu corpo. Usar sua terminologia fornece outra oportunidade para afirmar seu paciente. Faça isso tanto quando estiver falando juntos quanto em situações em que o paciente primeiro tenha aceitado o uso desse idioma com outros provedores. Outra opção que seu paciente pode preferir é que você use as primeiras línguas, como: "Pessoas com pênis …" e "Pessoas com vaginas …" Você também pode preencher a terminologia do seu cliente aqui. Note-se que, quando você está falando de comportamento sexual, há também uma variedade de maneiras pelas quais você pode se referir a comportamentos apenas referindo-se a partes.

8. Desafie scripts heteronormativos em torno da identidade sexual, comportamento sexual e papéis de gênero na sexualidade.

O que realmente constitui o sexo depende da pessoa que o possui. Assim, o sexo não é apenas considerado sexo quando envolve a penetração. Ampliar como você conceitua o sexo permitirá que você tenha a oportunidade de conversar com os pacientes com mais autêntica sobre seus desejos em torno do prazer, da parceria e dos papéis sexuais.

9. Fale sobre o consentimento.

Fale sobre o consentimento entusiástico. Fale sobre isso ser absolutamente certo para seus pacientes para começar algo intimista e mudar de idéia. Fale sobre o direito de dizer: "Eu costumava gostar disso, mas não mais." Uma maneira de praticar dizendo sim e então não é jogar papéis com seus pacientes praticando dizendo "sim" para falar sobre um tema neutro no seu escritório, e depois mandar a prática mudar suas mentes e ficar firme. Por exemplo, você pode praticar com exemplos do vídeo de consentimento aqui.

10. Pratique a comunicação.

A comunicação é essencial para os parceiros sexuais, e é fundamental para apoiar a afirmação das relações sexuais. A comunicação sexual bem-sucedida permite que as pessoas falem sobre seus desejos, as áreas do corpo que proporcionam prazer e fazem ou não provocar disforia. Pratique perguntar e responder perguntas abertas. Para enfatizar a importância da comunicação com parceiros sexuais, ajude seus pacientes a praticar como iniciar conversas sobre sexo por conta própria. Fale sobre os pontos-chave que eles querem fazer e fale sobre como pedir aos parceiros sobre seus desejos também. O objetivo é que a comunicação praticada permita ao seu paciente expressar de forma flexível sua experiência de desejo, consentir em participar de comportamentos sexuais ou decisões não.

11. Esteja pronto para que as coisas mudem.

À medida que os adolescentes crescem e se desenvolvem, seus desejos e motivação para se envolver em comportamentos sexuais podem mudar. A flexibilidade é especialmente importante com mudanças puberais e relacionadas à HRT. Por exemplo, a disforia pode se intensificar com a puberdade. Se isso acontecer, partes do corpo que anteriormente não provocavam disforia agora podem fazê-lo quando são faladas ou tocadas por si ou por outros. Além disso, quando os adolescentes iniciam hormônios, as mudanças que acompanham a TRH podem mudar os aspectos do desejo, prazer e disforia. Novamente, seja gentil.

12. Faça planos para divulgação e segurança.

Não é de modo algum exigente para os adolescentes transgêneros e não-binários divulgar qualquer coisa sobre o gênero que foram atribuídos no nascimento ou suas partes do corpo. Cada indivíduo provavelmente tem objetivos específicos em relação ao compartilhamento de sua identidade de gênero. Além disso, eles também podem enfrentar maior risco em relacionamentos íntimos e divulgações. Isso é incrivelmente importante, pois esse risco está bem documentado, de acordo com o Instituto Williams, 30 a 50 por cento das pessoas transgêneros experimentam violência de parceiros íntimos em oposição a 28 a 33 por cento da população em geral. Portanto, fale abertamente sobre o risco de pessoas transgênero e não-binárias sem culpa de vítimas. Fale sobre maneiras de mitigar o risco, bem como é possível. Há informações excelentes nesta publicação sobre a divulgação. Algumas possibilidades são divulgar on-line primeiro, divulgar em locais públicos ou com um amigo confiável ao redor.

13. CRIE o acesso aos cuidados.

Faça do seu escritório um lugar onde os pacientes não precisam pedir informações, mas onde podem obter informações sem sequer perguntar. Mantenha um frasco de preservativos internos e externos não expirados, lubrificantes e dentes dentários em um local visível e acessível. Certifique-se de que seus pacientes saibam que não precisam pedir que você tome um, dois ou tantos que eles precisam. Crie parcerias com fornecedores médicos que afim de gênero e sexual, que são mais fáceis de acessar. Construa relacionamento entre seus pacientes e esses provedores. Uma maneira é fazer chamadas telefônicas com seus pacientes para ajudá-los a agendar e se conectar a serviços. Além disso, tenha recursos prontos como Vibrant, uma empresa que faz brinquedos sexuais para peças (não pessoas). Eles têm uma seção de seu blog dedicado a brinquedos de afirmação de gênero. Scarleteen também fornece informações sobre brinquedos sexuais.

14. Ajude os cuidadores a afirmarem a sexualidade de seus filhos. Quando os cuidadores estão envolvidos, trabalhe com eles para facilitar a compreensão da variedade de formas como a identidade de gênero de seu filho, a orientação / identidade ou a identidade ou desejo sexual sexuais se cruzam. Quando os cuidadores estão apenas começando a entender a identidade de seus filhos ou estão invalidando os aspectos da identidade de seus filhos, pode ser uma grande dificuldade para os adolescentes responderem perguntas sobre seu gênero e sexualidade. Esteja preparado para fornecer educação sobre a interseção de identidades e a diversidade de formas que as identidades apresentam. Fale com a adolescente sobre ter conversas com seus cuidadores sem que o adolescente tenha que estar presente. Peça-lhes que saibam o que estão à vontade com você respondendo em seu nome. Trabalhe com os cuidadores para entender que sua participação em conversas sobre sexualidade é uma maneira crítica de se envolver e afirmar seu adolescente e uma oportunidade de ajudar a reduzir o risco e incentivar resultados positivos.

15. Ocorrem erros. Quando você comete um erro, não consegue afirmar, ou suas presunções se dão a conhecer, basta pedir desculpas . Você também pode declarar que você trabalhará para não fazer o mesmo erro no futuro. Em seguida, siga em frente. Certifique-se de não colocar o ônus sobre o adolescente de trabalhar com seu erro com você. Mais tarde, trabalhe para resolver seu erro por conta própria. Uma maneira é praticar seu idioma afirmativo, não importa onde você esteja, ou o que está fazendo.

Com confiança adquirida de que um provedor realmente atua a partir de um lugar de afirmação e auto-educação, os adolescentes transgêneros e não binários podem se sentir livres de serem mais abertos sobre suas identidades e comportamentos. A maior abertura nas conversas pode levar a um maior acesso aos cuidados médicos relacionados à sexualidade e a uma redução de outros riscos também.

Além disso, você também pode aprender, crescer e ser ainda mais afirmando em sua prática – e talvez em sua própria vida também.