As infecções podem resultar em doenças mentais? Dr. Thomas Insel, diretor dos Institutos Nacionais de Saúde Mental, comentou em seu blog há mais de um ano: "A crescente evidência que liga a infecção por estreptococo ao TOC em crianças sugere que a microbiologia pode ser uma importante área de pesquisa para a compreensão e tratamento de transtornos mentais. "(Para ler o blog completo do Dr. Insel, acesse aqui: http://1.usa.gov/ahPPDz)
Então, o que o Dr. Insel se refere? Considere isto. Você é o pai de uma criança de seis anos de idade. Ele é amigável, extrovertido e ativo e indo bem na escola. Recentemente, ele ficou doente de estreptococo, mas nos últimos dias ele se sentiu melhor. Na manhã de quinta-feira, no entanto, você acorda ao som dele gritando. Você não pode acalmá-lo. Tudo o que você pode reunir é algo sobre germes, medo e perigo. A manhã é consumida com tentativas de consolá-lo e tentar entender o que está acontecendo. Chegar à escola não é uma opção. Nos próximos dias, isso piora. Você sabe um pouco sobre Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) e começa a se perguntar se seu filho de repente o possui. Como isso pode ser?
Na Fundação Internacional para o TOC, ouvimos a história após uma história sobre esta transformação aparentemente overnight de uma criança bem ajustada que desenvolve o TOC de início súbito ou o que agora entendemos como PANDAS (Transtorno Neuropsiquiátrico Autoimune Pediátrico Associado ao Strep). Eu vi os vídeos anteriores e posteriores. Eles estão relaxando. Em um clipe, um garoto típico feliz e feliz com uma marca de horário de 10 de agosto de 2010. No próximo, uma criança gritando, aterrorizada e pais desconcertados. Marca de horário de 12 de agosto de 2010. Então eu vi as amostras de caligrafia. Caligrafia? Sim. Aparentemente, o que está acontecendo com essas crianças é que a infecção é de alguma forma atravessando a barreira hematoencefálica e inflamando uma estrutura cerebral chamada Gânglio Basal. Esta estrutura também está implicada nos sintomas do TOC, bem como movimentos finos do motor (isto é, caligrafia) e controle urinário (ou seja, uma criança que não molhou a cama por anos começa a voltar a sentir-se ou sente urgência urinária o dia inteiro).
A descrição inicial da PANDAS foi publicada em 1998. No entanto, em 2010, uma conferência co-patrocinada pelos Institutos Nacionais de Saúde Mental e a Fundação Internacional do TOC reuniu pesquisadores e clínicos em todo o país para discutir a possibilidade de que as infecções que resultam em TOC podem não ser seja limitado ao estreptococo. A Dra. Susan Swedo e seus colegas apenas publicaram um artigo em Pediatric Therapeutics detalhando esse novo entendimento, que agora expande a idéia de PANDAS para PANS (Síndrome Neuropsiquiátrica de Aguda Aguda Pediátrica), sublinhando que outras infecções podem desencadear esses sintomas. (Para ver este artigo em sua totalidade, acesse aqui: http://ocfoundation.org/PANDAS/)
Aqui estão os sintomas de PANDAS ou PANS para estar atentos para:
• Acidente repentino agudo do TOC
• Desafios com a alimentação, e no extremo, anorexia
• Problemas sensoriais, como a sensibilidade à roupa, ao som e à luz
• A escrita manual fica visivelmente pior
• Mudanças na freqüência urinária ou enurese
• Pequenas habilidades motoras pioram – um projeto artesanal de ontem agora é impossível de completar
Tics
• Facilmente distraído, incapaz de focar ou manter a atenção, e tem problemas com a memória
• Início da ansiedade ou ataques de pânico sobre coisas que não eram grandes há alguns dias, como tempestades ou insetos
• De repente, incapaz de se separar do cuidador ou de dormir sozinho
Para aumentar a conscientização sobre PANDAS e PANS, a International OCD Foundation desenvolveu dois novos anúncios de serviço público – um destinado a pais e outro para médicos. Se você é um pai e seu filho recentemente desenvolveu TOC de início súbito grave:
1. Ligue para o seu médico imediatamente.
2. Verifique se há sinais de infecção ativa, especialmente strep. Trate qualquer infecção prontamente
3. Contacte-nos em www.ocfoundation.org para encontrar um especialista em TOC em sua área.
Se você é um profissional de saúde mental ou pediatra pediátrico e está vendo uma criança com início repentino TOC:
1. Teste para infecções ativas, especialmente strep, mesmo que tenham passado várias semanas desde o início
2. Trate cuidadosamente todas as infecções ativas
3. Entre em contato conosco em www.ocfoundation.org para se juntar a um especialista em TOC para ajudar a criar um plano de tratamento
O tratamento precoce pode prevenir doenças mentais ao longo da vida.
