Ir dormir. Sua vida depende disso.

Fonte: Piotr Marcinski / Shutterstock

Falamos muito sobre os perigos do sono pobre, os riscos para a saúde, o bem-estar e o desempenho mental e físico e a qualidade de vida. Uma consequência séria do mau sono que às vezes é negligenciado? O risco que representa de morte acidental.

Um estudo recente coloca em alívio os perigos que a insônia pode apresentar ao aumentar os riscos de lesões fatais não planejadas. Os pesquisadores da Noruega realizaram uma avaliação em larga escala da relação entre os sintomas da insônia e o risco de lesões acidentais fatais. O estudo incluiu 54.399 homens e mulheres entre 20 e 89 anos, todos os quais participaram de um estudo de saúde pública nos anos 1995-1997. Os pesquisadores coletaram dados sobre os participantes ao longo de um período de 14 anos, coletando dados de pesquisa sobre a presença de sintomas de insônia, incluindo problemas para adormecer; problema para ficar dormindo; e experimentando um sono de má qualidade. Para identificar possíveis ligações entre insônia e lesões fatais acidentais, os pesquisadores examinaram dados sobre sintomas de insônia em relação aos dados obtidos do Registro Nacional de Causas da Morte da Noruega. Ao longo do período de estudo de 14 anos, identificaram 277 feridas fatais e 57 lesões fatais de veículos motorizados na população estudada.

Os pesquisadores descobriram que a insônia era um fator significativo em ferimentos fatais acidentais, tanto aqueles que envolviam veículos motorizados como aqueles que não o fizeram. Eles descobriram que quanto maior o número de sintomas de insônia presentes, maior o risco era tanto para lesão fatal quanto lesão fatal para veículos motorizados. Em sua análise, os pesquisadores fizeram estimativas da proporção de lesões fatais que poderiam ter sido prevenidas se os sintomas da insônia não estivessem presentes.

Para lesões acidentais fatais:

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• 8% poderiam ter sido impedidos na ausência de problemas para adormecer;
• 9% poderiam ter sido evitados sem a presença de problemas para ficar dormindo; e
• 8% poderiam ter sido evitados na ausência de sono de má qualidade.

Entre as mortes de veículos automóveis, a proporção de morte evitável foi estimada ainda maior:

• 34% das mortes de veículos a motor poderiam ter sido evitadas na ausência de problemas para adormecer;
• 11% dessas mortes poderiam ter sido evitadas sem a presença de problemas para ficar dormindo; e
• 10% das mortes nos veículos a motor poderiam ter sido evitadas na ausência de sono de má qualidade.

Essas descobertas destacam outro aspecto importante do problema de saúde pública que a insônia e seus sintomas apresentam: como os sintomas da insônia desempenham esse papel no aumento do risco de acidentes? Outro novo estudo aponta para algumas respostas. Os pesquisadores da Universidade Laval, no Quebec, examinaram deficiências cognitivas em pessoas com insônia e encontraram uma deterioração significativa tanto da atenção como da memória episódica, uma forma de lembrança que trata da lembrança individual de eventos e seus detalhes contextuais, incluindo lugares, tempos e emoções. É muito provável que a atenção diminua seja um fator que possa contribuir para mortes acidentais – e é perfeitamente possível que a memória episódica comprometida também possa desempenhar um papel.

Com quase um terço ou mais de adultos estimados para experimentar sintomas de insônia, o perigo que estes problemas de sono representam – não só para saúde e desempenho, mas também para o risco de morte acidental – são generalizados e significativos. Diagnosticar e tratar a insônia, então, é extremamente importante para a saúde pública e a segurança. Vimos um tremendo progresso no tratamento da insônia, tanto em terapias farmacológicas quanto não farmacológicas.

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O mais novo tratamento farmacêutico para a insônia é Belsomra, criado pela Merck, que recentemente recebeu a aprovação da FDA para uso no tratamento da dificuldade em adormecer e ficar dormindo. É um tipo totalmente novo de medicação para o sono, conhecido como antagonista de receptores de orexina , que funciona de forma diferente do que outros auxiliares de sono prescrito, interrompendo a atividade de sinalização da orexina, um produto químico no cérebro que promove a vigília e alerta. Outros medicamentos procuram acender o interruptor do sono do cérebro; Este tenta desligar o despertar do cérebro. A queixa que eu ouço dos meus pacientes com mais freqüência do que qualquer outro é que eles têm problemas para dormir porque eles "não podem desligar seu cérebro". Esta nova forma de medicação tem potencial para ajudar as pessoas que estão lutando com essa forma de sintoma de insônia.

Existem outras terapias importantes para ajudar a reduzir ou eliminar os sintomas difíceis da insônia. A terapia comportamental cognitiva é uma. A CBT mostrou-se tremendamente eficaz na redução dos sintomas da insônia. CBT para insônia funciona alterando os comportamentos, bem como atitudes e sentimentos sobre o sono. Em uma série de sessões estruturadas com um terapeuta ou conselheiro, os pacientes trabalham para identificar pensamentos e comportamentos que dificultam o sono e, em seguida, substituir esses comportamentos com hábitos que promovem o som sonoro. Ao longo do tempo, os sentimentos sobre o sono – frustração, ansiedade, medo – desaparecem. Eu uso CBT na minha prática, e provou tremendamente bem sucedido no alívio da insônia. A TCC geralmente inclui estratégias comportamentais específicas que podem reduzir a frustração e melhorar a rotina do sono do paciente, incluindo:

• Restrição de sono. Isso envolve limitar o tempo na cama ao tempo real de sono, e aumentar gradualmente o tempo de dormir até que seja um alcance saudável. A restrição do sono ajuda a evitar a rotina frustrante e ansiosa de mentir na cama tentando adormecer, sem sucesso.
• Educação de higiene do sono. O sono é profundamente afetado por fatores de estilo de vida, incluindo dieta, exercício, uso de substâncias e ambiente de sono. Desenvolver conhecimento e conscientização sobre esses fatores e como ajustá-los pode fazer uma grande diferença para a qualidade do sono.
• Reestruturação cognitiva. Isso envolve uma revisão de atitudes e crenças sobre o sono e trabalho para reformular esses pensamentos de maneiras mais positivas.
• Treinamento de mediação e relaxamento. Técnicas de relaxamento especializadas podem proporcionar alívio para a ansiedade e ajudar a adormecer e ficar mais dormindo.

A coisa mais importante que você pode fazer se tiver problemas para dormir ou sintomas de insônia é procurar ajuda. O tratamento certo pode ajudá-lo a dormir melhor e pode mantê-lo mais seguro.

Bons sonhos,

Michael J. Breus, PhD

The Sleep Doctor ™

www.thesleepdoctor.com