O adictivo ao jogo? Como é que os apostadores gostam?

O novo manual de diagnóstico da Associação de Psiquiatria Americana, DSM-5, programado para publicação em maio de 2013, especifica pela primeira vez que uma atividade que não envolve uma substância pode ser viciante – a saber, o jogo compulsivo. Claro, Charles O'Brien, que dirige o Grupo de Trabalho sobre Distúrbios Relacionados a Substâncias do DSM-5, teve que saltar através de aros intelectuais e científicos para justificar esta partida radical (que eu indiquei era necessário em meus livros, Love and Addiction , em 1975, e The Meaning of Addiction , em 1985). A saber: "pesquisa substantiva", diz O'Brien, indica que "o jogo patológico e os distúrbios do uso de substâncias são muito semelhantes na forma como eles afetam o cérebro e o sistema de recompensa neurológica".

Deixando de lado que esse gibberish realmente não significa nada, parece que O'Brien está imaginando o tipo de episódios de jogo intensos onde as pessoas – travadas em um frenesi – dispensam todos os seus bens mundiais aos casinos em um ciclo desesperado e compulsivo de apostas perdidas.

Essa conceptualização – ao mesmo tempo que aparentemente ampliou o modelo neuroquímico somatizado de dependência – está sujeita às míticas noções platônicas de dependência de drogas, das quais O'Brien e colegas não conseguem escapar.

Para ilustrar o quão confusas as dobradiças conceituais de O'Brien e DSM-5 são (a pequena mudança que está sendo proposta para o DSM-5 levará a décadas de argumentos e mal-entendidos), considere, do ponto de vista clínico, o caso de Jack, um 60-algo que Eu sei em torno da cidade.

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Jack sempre foi um jogador de lazer, começando em seus dias como solteiro. Se ele se lembra, ele descreve, com tons arrependidos, as vitórias iniciais que ele teve, mas que ele prontamente entregou ao longo do tempo.

Ele se casou com uma "mulher doce" (como Jack a descreve) que nunca jogou e a apresentou a jogos de azar, principalmente na vizinha Atlantic City. Semi-regularmente, eles viajaram lá (uma unidade de 2,5 horas de onde vivemos) para jogar, e para outros entretenimentos criados pelos casinos.

De vez em quando, o casal decidiu que estavam perdendo muito dinheiro que, juntamente com os outros custos de suas viagens, os fazia parar de apostar. No entanto, muito brevemente, no entanto, o casino que freqüentavam lhes enviaria uma série de benefícios complementares ("comps") para refeições, shows, às vezes até pequenas quantidades de dinheiro de apostas, e foram induzidos a retornar.

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Três anos atrás, a esposa de Jack ganhou um prêmio de US $ 40.000 em uma slot machine. Isso criou um dilema. Podem aceitar o dinheiro imediatamente, ou devolvê-lo no comércio nos casinos, evitando assim pagar impostos sobre esses ganhos. O casal decidiu retomá-lo no comércio. Isso significava que eles receberam salas, refeições, admissões em shows, transporte – incluindo viagens para os outros estabelecimentos do cassino em Las Vegas e New Orleans – e, especialmente, cupons que eles poderiam se transformar em fichas para jogar sem perceber o dinheiro como renda .

Apesar de ganhar em uma visita ao cassino um prêmio de máquina de tragamear $ 20.000 adicional, eles não só reembolsaram os US $ 60.000 nos últimos três anos, mas gastaram uma quantidade considerável de dinheiro de bolso (levando às conclusões que Os casinos realmente sabem como trabalhar seus clientes e que os consumidores de jogos de azar são realmente bons negócios).

Vamos dar um passo para trás para observar que Jack e sua esposa – como todos esses clientes de cassinos preferidos – estão empregados de forma estável. Eles têm filhos e netos, e mantêm uma linda casa que compraram há muitos anos. Ao mesmo tempo, como meu pai costumava dizer, eles não têm uma panela para mijar, o que significa que eles não têm ativos de caixa acumulados.

Diga-me, queridos leitores, Jack e sua esposa viciados? Eles não se comportam com o tipo de episódios de jogo intensos ou binges que envolvem perda de controle ou retirada quando eles não jogam, ou estão envolvidos em problemas legais, físicos ou familiares (além da disputa conjugal padrão).

Como duas questões paralelas, podemos contemplar o que as pessoas são como que as melhores opções que podem exercer são viagens dispendiosas para casinos em Atlantic City e Las Vegas, passando seus dias (e muitas noites, além de refeições elaboradas e shows) longe da família e amigos, exercícios e passatempos, envolvimentos comunitários e engajamento político, etc.

Além disso, podemos nos perguntar: "Não há leis sobre os casinos que solicitem ativamente as pessoas a apostar quando tentam se afastar?" Bem, não pode haver – porque as únicas entidades mais viciadas em jogos de azar que os indivíduos são governos completamente casados ​​com o dinheiro que se desloca para os cofres dos estados, especialmente quando outros estados – no nosso caso, Pensilvânia – estão apenas prontos para atrair Jack e sua esposa na fronteira para gastar seu dinheiro para compensar os gastos deficitários da PA.

Ah, também são adictos a Jack e Spouse? Deveria eu – ou sua família – realizar uma intervenção? Eles deveriam ser enviados para a reabilitação residencial? Diga-me, queridos leitores, o que deve ser feito?