O transtorno de personalidade limítrofe (DBP) é um distúrbio psicológico de longa data em que uma pessoa não possui um senso claro de autodefinição, tem dificuldade em manter fronteiras nas relações com os outros e pode se envolver em atos ocasionais de autojudicação. Não é fácil de detectar, e uma vez que você teve um relacionamento com uma pessoa que possui esse transtorno, talvez nunca mais sinta a mesma coisa sobre você, ou relacionamentos, nunca mais. Da mesma forma, se você foi diagnosticado com este transtorno, você sabe que as relações com os outros são uma das principais áreas problemáticas da vida.
Infelizmente, há imagens de mídia de pessoas com esse distúrbio que reforçam suas qualidades pior e mais assustadoras. Alex, no filme Fatal Attraction (aquele que cozinhou o coelho de sua amante), é talvez o mais memorável. As jovens de Girl, Interrupted (com base no livro notável de Susanna Kaysen), também apresentaram uma visão de pessoas com essa desordem que enfatizava suas qualidades mais extremas.
No caso de você se perguntar de onde o termo veio, suas origens podem ser atribuídas aos psicanalistas que acreditavam que as pessoas com certos distúrbios crônicos estavam na "fronteira" entre a neurose ea psicose. Em outras palavras, eles experimentaram sintomas tão "neuróticos" como ansiedade e depressão, mas também apresentaram sintomas "psicóticos" em que eles pareciam perder contato com a realidade. O diagnóstico de DBP foi bastante impreciso e se baseou, em parte, nos sintomas do indivíduo que não se encaixava perfeitamente em nenhuma categoria específica. À medida que seu uso em psiquiatria e psicologia evoluiu, o diagnóstico de DBP tornou-se mais preciso. No entanto, os terapeutas ainda continuaram a usar BPD como um diagnóstico de catch-all, às vezes reservando-se para seus clientes que eram mais resistentes ao tratamento. De muitas maneiras, as pessoas com BPD eram clientes que os terapeutas adoravam odiar.
Parte da dificuldade em lidar com clientes que têm BPD (por mais que seja definido) é que estes muitos desses indivíduos podem ser muito sensíveis a quaisquer sinais de rejeição por parte do terapeuta. Eles podem sair de uma sessão se eles acreditam que não estão recebendo o tipo certo, ou o suficiente, atenção. Se seus terapeutas anunciam que vão de férias, os clientes BPD podem abandonar a terapia com antecedência, para não serem os que ficaram para trás. Muitas teorias sobre BPD foram baseadas na noção de que sofreram abusos reais ou imaginários de seus pais. Outras teorias clínicas propuseram que suas mães interferissem demais em suas vidas até sufocar sua individualidade.
Como amigos e amantes, pessoas com BPD podem apresentar desafios semelhantes. Eles podem chegar muito perto, muito rápido. Uma vez que sentem que você está recuando, eles podem ficar enfurecidos com você, persegui-lo ou, de repente, deixá-lo totalmente. O personagem Alex foi um exagero, mas na vida real, uma pessoa com BPD pode tornar sua vida bastante difícil até a situação se resolver.
Há maneiras de detectar se um parceiro potencial possui DBP, mas porque muitas pessoas estão abaixo do limite (um fato reconhecido no próximo DSM5), os sinais podem ser difíceis de detectar. Sua melhor chave pode ser aquela que tenha o termo técnico "contra-transferência". Isso parece muito psicanalítico, e certamente é onde o termo se originou. No entanto, na vida diária, experimentamos contra-transferência o tempo todo. Veja como é que vai. A transferência ocorre quando alguém inconscientemente "transfere" para você os sentimentos que eles tiveram sobre uma figura importante em suas vidas (geralmente um pai). Por exemplo, eles pensam que você está sendo crítico com eles quando você não fez nada (transferindo sua insegurança para você). Em contra-transferência, você reage negativamente a uma pessoa que, em um nível abaixo da consciência consciente, desencadeia sentimentos problemáticos dentro de você. Sem saber por que, você se sente desconfortável.
A contra-transferência também pode levá-lo a agir de forma não característica. A pessoa com BPD pode parecer extremamente atraente e desejável para você, e você sente que encontrou sua alma gêmea. Você está chegando muito perto muito rápido, mas você não pode parar você mesmo. Ao olhar para o seu comportamento e se parar antes de entrar muito fundo, você pode evitar um relacionamento que só criará problemas mais adiante.
No entanto, é importante reconhecer que as pessoas com BPD não querem tornar a sua vida, ou a sua, miserável. Eles não querem que o relacionamento termine mal, só faz. Pesquisas do psiquiatra de Monte Sinai, Antonia New e colegas (2012) sugerem que as pessoas com DBP têm dificuldades em entender suas próprias e emoções de outras pessoas, de maneiras que as aterrem em problemas de relacionamento. 79 adultos com BPD completaram um questionário testando o termo fascinante "alexithymia", o que significa, simplesmente, a incapacidade de ler emoções em outros. Com base na premissa de que as pessoas com BPD prejudicaram as interações sociais, a equipe de pesquisa decidiu descobrir se as pessoas com DBP podiam ler as emoções dos outros em comparação com a forma como podiam ler suas próprias emoções. Se as pessoas com DBP podem sentir, mas não identificar, emoções, isso poderia fornecer indícios de suas relações problemáticas com outras pessoas.
O foco do estudo foi uma tarefa em que os participantes viram uma série de imagens retratando pessoas em várias situações e classificaram o que acreditavam que as pessoas em cada imagem estavam sentindo. Então, olhando para as fotos novamente, eles foram convidados a imaginar-se na situação e avaliar o que eles sentiriam.
Os resultados mostraram que as pessoas com DBP (em comparação com controles saudáveis) foram menos capazes de identificar sentimentos, mas foram os sentimentos dentro de si mesmos que lhes deram o maior desafio. Sua dificuldade era colocar-se nas situações, especialmente quando os sentimentos retratados eram negativos. Ao contrário das pessoas com transtorno de personalidade anti-social, indivíduos com DBP podem sentir compaixão pelos outros e até com a empatia. É a sua própria incapacidade de tolerar (e, portanto, pensar) emoções negativas que parecem particularmente perturbadas.
Estes novos resultados aumentam os dados científicos sobre BPD, que traz nova luz para a compreensão dessa complexa e misteriosa condição psicológica. Se você está em um relacionamento com uma pessoa que tem (ou pode ter) BPD, os resultados podem ajudá-lo a entender o distanciamento que seu parceiro pode se envolver quando se trata de emoções dolorosas. Se você é um indivíduo que possui esse diagnóstico, os achados apontam para uma possível maneira de obter informações sobre suas próprias experiências com sentimentos negativos. Ao reconhecê-los gradualmente, as pessoas com DBP podem aceitar não apenas esses sentimentos, mas também obter maior autoconceito e aceitação.
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Copyright Susan Krauss Whitbourne, Ph.D. 2012
Referência:
Novo, AS, Rot, M., Ripoll, LH, Perez-Rodriguez, M., Lazarus, S., Zipursky, E., e … Siever, L.. (2012). Empatia e alexitria no transtorno de personalidade limítrofe: medidas clínicas e laboratoriais. Journal Of Personality Disorders, 26 (5), 660-675. doi: 10.1521 / pedi.2012.26.5.660
