Os medicamentos para dormir prescritos causam sonâmbios?

Muitas vezes, as pessoas associam medicamentos sedativos–hipnóticos de sono como triazolam (Halcion), eszopiclone (Lunesta) e zolpidem (Ambien) com sonambulismo (sonambulismo). Na verdade, a maior mídia muitas vezes dramatiza contas de pessoas que dirigem carros, preparam refeições ou vagam pela casa depois de tomar essas drogas. Felizmente, embora isso aconteça, o sonambulismo e outros comportamentos do sono incomuns atribuíveis a esses medicamentos são raros. A título de exemplo, vamos dar uma olhada em um dos mais populares sedativos-hipnóticos lá fora zolpidem (Ambien) e seu link para sonambulismo.

O zolpidem é uma mediação sedimentar-hinética não benzodiazepínica. Ele se liga aos receptores GABA _A , que são os principais receptores inibitórios no cérebro. Zolpidem tem ações semelhantes aos benzodiazepínicos como clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan) e assim por diante. Durante os ensaios clínicos deste medicamento, a retirada foi observada entre menos de 1% dos participantes após 48 horas de descontinuação. Além disso, ao contrário dos benzodiazepínicos, as contas de tolerância, dependência e abuso secundário ao zolpidem são menos freqüentes.

Zolpidem trabalha ajudando pessoas com insônia a adormecer mais rapidamente e dormir mais. Em suas ações de sono, o zolpidem é tão eficaz quanto os benzodiazepínicos, uma classe de drogas que o zolpidem destinava a substituir para uso em pessoas com insônia de curto prazo.

O zolpidem é absorvido do trato GI e, após o metabolismo hepático ou hepático, cerca de 70 por cento do fármaco o torna no seu sistema. Naqueles com problemas de fígado (pense cirrose), mais da droga torna o sangue; assim, uma dosagem mais baixa é geralmente prescrita. Da mesma forma, em pessoas idosas ou com problemas renais, também são tipicamente prescritas doses mais baixas.

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Aqui estão alguns dos efeitos adversos mais frequentes do zolpidem:

• tontura
• sonolência
• diarréia
• grogginess
• dor de cabeça
• fadiga

Mais raramente, o zolpidem pode causar certos efeitos adversos psiquiátricos, incluindo:

• piora da depressão
• comportamento agressivo
• alucinações
• agitação
• confusão
• perda de memória
• ansiedade
• pensamentos suicidas

Fonte: ostill © 123RF.com

Embora raro, aqui estão alguns comportamentos de sono parcialmente acordados e complexos (parasomnias) documentados em adultos que tomam este medicamento:

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• fazer e comer comida
• condução de sono
• sonambulismo
• ter sexo

Para que você tenha uma idéia melhor de quão raros sonâmbulos e parasomnias são secundários ao zolpidem (e por extensão outros sedativos-hipnóticos), os fabricantes do medicamento realizaram dois estudos pós-comercialização que examinaram a prevalência do sono-sono entre os participantes que tomaram a droga. Em um estudo, os pesquisadores descobriram que 7 de 1972 (0,3 por cento) participantes experimentaram sonâmbitos. Em outro estudo, eles descobriram que 1 dos 96 participantes (1 por cento) experimentou sonambulismo.

Em uma nota final, é uma hipótese de que os efeitos do sono sonoro de zolpidem têm algo a ver com o alongamento do terceiro e quarto estágios do sono. Geralmente, sonambulismo é mais comum em crianças e raro em adultos que não estão tomando medicamentos psicoativos.

Fontes selecionadas

Artigo intitulado "Sleepwalking induzido por zolpidem, transtorno alimentar ao sono e condução do sono: análise de tomografia por emissão de positrons de fluoreto-18-flourodeoxiglucose e revisão bibliográfica de outros efeitos clínicos inesperados de Zolpidem" por R Hoque e AL Chesson, Jr., publicado no Journal of Clinical Sleep Medicine em 2009. Acessado em 1/1/2015.

Mihic S, Harris R. Capítulo 17. Hipnóticos e sedativos. Em: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics , 12e. Nova Iorque, NY: McGraw-Hill; 2011. Acessado em 29 de abril de 2015.

Artigo intitulado "Um efeito secundário raro de Zolpidem: Sleepwalking: A Case Report" de W Yang e co-autores publicados em Archives of Physical Medicine and Rehabilitation in 2005.