Quando solicitado a imaginar alguém com TDAH, é provável lembrar uma criança que se inquietem sem parar, se divertindo em torno da sala de aula ou conversando incessantemente. O TDAH é muitas vezes concebido como um distúrbio infantil, uma vez que os sintomas da doença tendem a interferir com o comportamento e a aprendizagem da sala de aula. De acordo com a Associação de Ansiedade e Depressão da América, no entanto, cerca de 60% das crianças com TDAH mantêm a condição na idade adulta. Isso significa ser cerca de 8 milhões de adultos com TDAH, ou cerca de 4% da população dos EUA. Pacientes adultos com TDAH podem não melhorar até que sua desordem seja tratada, e em adultos, o TDAH muitas vezes se encobre como outra coisa.
Detecção de TDAH em adultos
Um artigo recente na Clinical Psychiatry News destaca a importância de selecionar adultos, particularmente adultos com dificuldades de saúde mental, para TDAH. O estudo descrito no artigo avaliou 2.284 europeus que procuraram atendimento psiquiátrico em um ambulatório. Depois de ter uma história de saúde mental e confiar em várias ferramentas de triagem de TDAH, os autores do estudo concluíram que 15,8% dos participantes preencheram critérios para TDAH de acordo com critérios antigos, enquanto 17,4% se qualificaram para um diagnóstico sob os novos critérios descritos no DSM-5.
Esses dados sugerem que as medidas de triagem do TDAH devem figurar em exames psiquiátricos para adultos, e não apenas exames para crianças. E entre os adultos que estão passando por tratamento psiquiátrico, mas que não vêem uma melhora, o TDAH pode ser o culpado.
As distrações constantes causadas pela desordem, por exemplo, podem causar baixa auto-estima e depressão. Como os antidepressivos não tratam a causa subjacente, porém, os sintomas raramente são a vida. Da mesma forma, a busca interminável para se organizar e evitar atrasos em falta pode parecer muito com transtorno de ansiedade generalizada ou mesmo transtorno obsessivo-compulsivo. Sem abordar as dificuldades de atenção que causam esses sintomas, porém, podem piorar. Os medicamentos utilizados para tratar algumas condições psiquiátricas podem mesmo piorar os sintomas do TDAH. Os medicamentos anti-ansiedade, por exemplo, podem piorar as habilidades de gerenciamento de tempo de pessoas com TDAH, causando exaustão, letargia e procrastinação. Incorporar exames de ADHD em entrevistas de diagnóstico, no entanto, garante intervenções precoces adequadas, economizando tanto tempo quanto dinheiro.
Sintomas do TDAH adulto
Os critérios de diagnóstico para TDAH entre adultos e crianças são os mesmos. No entanto, o TDAH pode ser mais difícil de capturar em adultos, uma vez que os adultos têm mais controle sobre suas vidas diárias e podem fazer acomodações para lidar com seus desafios de atenção. Um adulto com TDAH pode, por exemplo, começar seu próprio negócio para evitar a constante frustração de um ambiente de trabalho estruturado. As manifestações comuns do TDAH entre adultos incluem:
• Depressão. Pessoas com TDAH não tratado podem ter dificuldade em permanecer motivadas ou alcançar seus objetivos, levando à depressão.
• Ansiedade. Os prazos perdidos, a dificuldade em manter o trabalho e relacionamentos comprometidos são comuns entre adultos com TDAH. Esses desafios podem levar à ansiedade.
• Raiva. O TDAH é inerentemente frustrante, e é comum que os adultos com a condição de ter problemas de controle de impulso que dê origem a agressões e até birras. Romper coisas, gritar com entes queridos, ou entrar em pânico em resposta a pequenos contratempos, todos podem ser parte do ADHD adulta.
• Dificuldade de gerenciamento de tempo. Se você não pode ou não manter uma programação diária, tenha problemas para avaliar o tempo que as tarefas comuns levarão, ou perderão constantemente os prazos, pode ser TDAH.
• Esquecimento. O esquecimento é um sintoma distinto do TDAH. Enquanto as crianças podem manifestar esse sintoma ao esquecer livros ou deveres de casa, os adultos são mais propensos a perder os prazos, esquecer os aniversários e lutar para gerenciar as responsabilidades.
• Freqüentemente perdendo coisas
• Dificuldade em focar. Se está perdendo o rumo da conversa ao conversar com sua esposa ou quer escalar as paredes quando você participar de uma palestra, dificuldades com atenção e foco são características do TDAH.
• A condução imprudente, que é resultado da impulsividade do TDAH combinado com dificuldades que sustentam a atenção por longos períodos de tempo. Muitas pessoas com texto e unidade de TDAH.
• Dificuldade em estabelecer prioridades. Uma pessoa com TDAH pode passar um dia em uma tarefa que deve demorar 10 minutos, ou 10 minutos em uma tarefa que deve demorar um dia.
• Incompetência, agitação e dificuldade em sentar-se.
• Problemas de relacionamento. As pessoas com ADHD têm dificuldade em ouvir, dificuldade em lembrar suas promessas e problemas de acompanhamento com compromissos, tudo isso pode somar dificuldades de relacionamento.
Opções de tratamento
O TDAH em adultos é altamente tratável. Mesmo que essa desordem possa causar estragos na sua vida, a ajuda é muitas vezes apenas algumas sessões de aconselhamento ou uma receita médica. A estratégia de tratamento mais efetiva combina medicamentos, remédios de estilo de vida e terapia. Cada abordagem de tratamento, no entanto, tem suas próprias vantagens e desvantagens.
A terapia ajuda as pessoas com TDAH a entender sua condição e desenvolver estratégias para lidar com elas de forma mais eficaz. A terapia pode ser especialmente útil para reparar relacionamentos quebrados e ajudar as pessoas com TDAH a encontrar maneiras de abrandar seus pensamentos, manter o foco e evitar o comportamento impulsivo. A terapia cognitivo-comportamental pode ser particularmente eficaz, mas a qualidade da relação entre o cliente e o terapeuta é muito mais importante do que o método de tratamento específico utilizado.
A medicação oferece alívio imediato. Para muitos adultos, a medicação é uma opção temporária que lhes permite concentrar-se na terapia e na implementação de remédios saudáveis para o estilo de vida. Medicamentos estimulantes como Adderall, Vyvanse e Ritalin provaram ser altamente efetivos em adultos com TDAH. No entanto, esses estimulantes podem tornar-se viciantes e representam o risco de alguns efeitos colaterais. Para os adultos que preferem evitar um estimulante, Strattera pode ser eficaz. Algumas pessoas com TDAH também podem tomar antidepressivos para lidar com a depressão que ADHD pode induzir.
Finalmente, fazer mudanças de estilo de vida saudável pode ser fundamental para superar o TDAH. Algumas etapas que podem ajudar os adultos a lidar com esta condição incluem:
• Escrever datas importantes em um calendário
• Implementando um sistema organizacional
• Obter ajuda para manter sua casa ou escritório limpo
• Obter acomodações no trabalho ou na escola; Por exemplo, estudantes com TDAH têm muitas vezes direito a tempos de teste mais longos.
• Comer uma dieta mais saudável
• Fazer exercícios suficientes
• Reduzir outros fatores de risco, como o abuso de drogas
Para muitas pessoas com TDAH, o tratamento certo elimina completamente os sintomas. A maioria esmagadora de pessoas com TDAH experimenta pelo menos algum alívio. Ainda melhor, o ADHD vem com um conjunto único de habilidades, então os adultos que procuram tratamento são capazes de minimizar os sintomas negativos do TDAH e se concentrar nas oportunidades que oferece para o pensamento criativo e a resolução de problemas inovadores.
Referências:
ADHD adulto (distúrbio de atenção / hiperatividade). (2013, 7 de março). Recuperado de http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adult-adhd/basics/treatmen…
Jancin, B. (2014, 30 de outubro). Considere TDAH em pacientes ambulatórios psiquiátricos não psicóticos adultos. Retirado de http://www.clinicalpsychiatrynews.com/news/news/single-article/consider-…
