Como coloquei um post descrevendo obsessões puras, um número considerável de leitores escreveram para me perguntar se eu conheço um centro de tratamento em sua área. Normalmente, eu não. Eu recomendo entrar em contato com The Obsessive-Compulsive Foundation. Eles conhecem terapeutas treinados em diferentes áreas do país.
Mas não há tratamento padrão para esta condição, então eu sinto que devo descrever o que eu faço. Deixe-me lembrar ao leitor, as obsessões puras são pensamentos intrusivos que são muitas vezes o pior tipo de coisas que essa pessoa pode imaginar. Eles não são acompanhados por comportamentos compulsivos, exceto, talvez, para evitar situações em que esses pensamentos provavelmente sejam mais preocupantes. Eles caem mais ou menos em algumas categorias distintas:
- Pensamentos violentos, muitas vezes contra indivíduos indefesos. Um exemplo pode ser esfaquear uma criança nos olhos com uma tesoura.
- Pensamentos sexuais proibidos, geralmente homossexuais. "Não seria horrível, se de repente eu beijei essa pessoa se dobrando sobre mim?"
- Apenas pensamentos desagradáveis, como beber urina de uma poça no chão. Ou beijando alguém para trás.
- Pensamentos sacrílegos, como a representação da Virgem Maria com um pênis.
Essas obsessões têm alguns elementos em comum:
- Eles não são bem-vindos e vêm repetidamente e são muito perturbadores. Normalmente, a pessoa obsessiva se preocupa (alguns, pelo menos) com a participação real desses comportamentos. Essa pessoa quase sempre pensa que esses pensamentos devem vir de algum impulso inconsciente e que apenas uma pessoa desprezível poderia ter esse pensamento.
- De fato, esse comportamento horrível nunca se envolve por esses indivíduos.
- Além de serem terríveis, esses pensamentos são muitas vezes ridículos para todos, exceto a pessoa que os possui.
- Eles podem piorar se a pessoa afetada estiver estressada ou deprimida.
- Como todos os medos, eles pioram com a evasão.
Minha experiência é que, após vários meses de tratamento, esses horríveis pensamentos tendem a diminuir. Mas, francamente, como acontece às vezes no tratamento, nem sempre é claro para mim exatamente o que ajudou o paciente. Enfim, é isso que eu me proponho fazer:
- É importante comunicar com sucesso que esses comportamentos nunca estão envolvidos por uma pessoa obsessiva. (Outras pessoas que não se encolhem com esses pensamentos, ou os temem, fazem, de fato, coisas tão horríveis. Mas eles são um tipo diferente de pessoa.)
- Esses pensamentos parecem destinados a repreender a pessoa afetada. Eles ocorrem, na minha experiência, em pessoas que nunca dão qualquer evidência de se comportar de maneiras tão hostis – ou de outras formas tão embaraçosas.) Procuro convencer o paciente de que esses pensamentos, portanto, não representam um desejo inconsciente de ser um pessoa terrível. (Penso que eles podem ocorrer em pessoas que estão especialmente ligadas a idéias éticas, e podem representar o desejo de ser menos rígidas).
- Eu falo calmamente sobre os detalhes da obsessão. Fantasias horríveis, (como fantasias, em geral,) tendem a perder a habilidade de excitar ou assustar quando são explicitas falando sobre elas. Procuro fazer com que o paciente veja as fantasias como outras as vêem, como estranhas e ridículas. Se possível, como engraçado.
- Nas situações em que o paciente pode ser feito para se aproximar da situação temida, encorajarei o confronto – por exemplo, amarrando uma tesoura ao redor do pescoço da pessoa afetada para que sempre haja uma oportunidade de esfaquear alguém com ela. Essa é uma afirmação, antes de tudo, da minha confiança em não fazê-lo. Em segundo lugar, o paciente pode ver por si mesma que ela não se empenhará impulsivamente em tal ato.
- Às vezes, vou fazer um esforço especial para tornar o pensamento específico e ridículo pedindo ao paciente para escrevê-lo com lápis de cor.
- Finalmente, eu faço, como costumo fazer em terapia, acabar falando sobre assuntos importantes: trabalho, relacionamentos e assim por diante; e eu acho que fazê-lo permite que esses outros pensamentos pareçam sem importância, como eles são. (c) Fredric Neuman Autor de "The Wicked Son".
