Meu filho mais novo vive com dor severa e freqüente. Ele tem enxaquecas crônicas. Nos últimos 35 dias, ele sofreu falta de graça para cinco deles. Esta manhã ele gritaria com o som de uma descarga de banheiro em outra sala, estremeceu quando a luz bateu em seu rosto, e agitando a perspectiva de apenas sentar na cama.
Pense em uma dor de cabeça de sorvete que dura quatro dias. Em seguida, começa de novo.
Eu escrevi antes sobre crianças que vão à escola com dor. A dor crônica é contra-intuitiva. Antes de tudo, parece impossível que alguém possa viver com tanta dor o tempo todo. Em segundo lugar, parece improvável que as pessoas com muita dor possam parecer normais, agir como se estivessem bem, ou rir e conversar com amigos. Eles podem, é preciso muita prática e usa muita energia.
A dor neuropática é disfuncional na medida em que a própria dor é a doença. Os nervos começam a disparar e não param. Curar a doença requer acalmar e reconquistar os nervos. A maneira mais recomendada de fazer isso é retornar ao funcionamento. Isso significa levantar e viver sua vida. Isso não significa "pressionar" a sua dor. Eu odeio essa frase. Isso implica que, se você apenas tentar o suficiente, a dor desaparecerá. Não faz, pelo menos, não curto prazo. Eu prefiro pensar sobre isso da maneira como eles falam sobre isso no programa Cleveland Clinic Pediatric Pain Rehab:
- Você está com muita dor. Essa dor não está indo agora mesmo. Você pode enrolar no sofá e abraçá-lo. Ou você pode levá-lo com você e tentar viver sua vida.
Por que as crianças com dor vão para a escola?
Para as crianças, isso significa ir à escola com dor. A pesquisa sugere que, em comparação com as crianças que se retiram e são educadas em casa, as crianças que retornam à escola, apesar da dor crônica, reduzem o número de dias que experimentam dor e reduzem sua dor experiente. Eles também se tornam menos cronicamente doentes de outras doenças. Deitar na cama por semanas, meses e anos, porque dói muito para se levantar, você fica fisicamente fraco. E os corpos fracos são propensos a doenças. Isso faz você ficar deprimido. E a depressão reduz a capacidade do seu sistema imunológico para mantê-lo bem. E isso significa que a criança não está fazendo as outras tarefas importantes que as crianças precisam fazer: jogar, aprender e estar com os outros.
ATENÇÃO: se seu filho está ansioso e com dor, você está enfrentando uma situação muito mais difícil e quer trabalhar ainda mais com um terapeuta habilidoso para lidar com essas questões. As técnicas descritas aqui e os links abaixo serão úteis, mas podem ser modificados para suas circunstâncias especiais. Todas as crianças são diferentes. Dito isto . . . .
As pessoas com dor precisam de ajuda. Eu penso em funcionar com dor como fisioterapia para o cérebro. E a fisioterapia é muitas vezes dolorosa. Como já escrevi antes, se seu filho tiver esse tipo de dor, eles precisam de ajuda para lidar com isso. Técnicas de redução de estresse, técnicas de respiração e biofeedback podem ajudar a reduzir a experiência da dor e ajudá-lo a lidar com isso. Um bom terapeuta da dor também irá ajudá-lo a desenvolver um conjunto concreto de planos para implementar para lidar com a próxima dor, lidar com a dor ativa e lidar com as conseqüências de sua funcionalidade limitada durante a dor. E eles podem ajudar com as freqüentes servas de dor: depressão e ansiedade.
Como tirá-los da porta?
Quando seus médicos primeiro disseram que meu filho tinha que ir à escola com dor, eu (1) não acreditava que eles poderiam ser sérios e (2) não tinha idéia de como fazê-lo. Eles foram. Agora tenho muita experiência. POR FAVOR, COMPARTILHE SUAS PRÓPRIAS DICAS EM COMENTÁRIOS.
Uma das coisas que aprendi com essa experiência é que é muito útil falar com outras pessoas que estão passando pelo mesmo. Eles fornecem suporte. Eles também sabem, coletivamente, muito. Encontre um grupo. Há muitos no Facebook. Há mais de nós do que pensa.
Dicas para o seu filho:
- Defina a expectativa de que eles estão indo. Você não quer começar todas as manhãs com uma avaliação de se eles são ruins o suficiente para ficar em casa. Eles não são contagiosos. Ficar em casa não vai ajudá-los a curar. Ter um argumento torna todos mais tensos e a tensão torna a dor pior. Ambos precisam concordar com este plano e se comprometer com isso.
- Todo mundo tem que estar a bordo. Enviar uma criança com dor para a escola é incrivelmente chateante. Isso vai contra todos os instintos de minha mãe protetora. Eu não posso te dizer quantas vezes eu fiz isso com lágrimas escorrendo pelo meu rosto. Você precisa do apoio de todos os membros da família. Estou verdadeiramente abençoado porque meu marido e eu trabalhamos juntos nisso. Pego meu filho na porta. Ele o leva para a escola e o leva na porta. Muitas pessoas não são tão sortudas. Se você tem um parceiro e estão minando os esforços para ajudar seu filho a funcionar e curar – ou pior, se eles dizem que a doença não é real – pode ser um momento em que o aconselhamento familiar é apropriado. No mínimo, eles precisam concordar em sair do caminho.
- O pé na técnica da porta. Eu escrevi um ensaio completo sobre essa técnica. O "pé na porta" é um princípio bem estabelecido de psicologia social que, se você disser "sim" a uma coisa, é mais provável que diga 'sim' ao próximo pedido. Então eu não começo uma manhã ruim dizendo: "prepare-se para a escola". Alguns dias é demais. Em vez disso, eu comece dizendo "você pode se sentar?" Então peço-lhe que vá ao banheiro. Em seguida, coloque a camisa e as calças. Então, finalmente, vamos ao carro. Um passo de cada vez, ele entra no carro e entra na escola.
- Esta é uma técnica que ele usa em si mesmo, por sinal, para passar o dia uma vez que ele está na escola. Às 10 da manhã, em uma dor esmagadora, a idéia de ficar até as 3:30 parece impossível. Mas almoçando para ver seus amigos? Fazendo isso para estudar o salão para que ele possa descansar? Apenas passando pelo espanhol? E naquele momento só resta uma hora para que ele possa terminar. E então, há um divertido extracurricular – e se forçou a se manter para trabalhar, ele também pode ficar para se divertir. Um passo de cada vez pode levá-lo a mil milhas.
- A técnica da porta no rosto. Esta é a técnica oposta. Você faz um pedido enorme – se vestir e sair da porta. Eles rejeitam. Recuar. Você pode se vestir? Eles podem dizer que sim.
- Comece cedo. A dor dói e eles precisam de tempo para cingir os lombos, levantar suas defesas e se preparar para pular na briga. Um tempo de ativação anterior ajuda. Não apressar. As coisas já são bastante estressantes.
- Lembre-os de usar suas habilidades. Felizmente, eles têm habilidades que podem usar para lidar com a dor. Eles são semelhantes aos usados nas aulas de educação para parto.
- RESPIRAR. As lenta ajuda na limpeza da respiração.
- VISUALIZAÇÃO. Imagine-se em uma praia ouvindo ondas. Toda onda lava-se suavemente, deixando você um pouco mais relaxado.
- CONTAGEM. Concentrando sua mente em qualquer coisa, menos a dor ajuda. Contagem de azulejos no chão. Quantas coisas vermelhas existem na sala? O que é 5 x 7? Usar seu cérebro dá algo para fazer que não está sofrendo.
- RELAXAMENTO. Conscientemente relaxe cada músculo dos pés para as maxilas e parte superior da cabeça. A dor faz você ficar tenso. A tensão aumenta a dor. Conscientemente superá-lo.
- HIPPOSIS AUTO. Usar auto-hipnose ou técnicas de biofeedback são inestimáveis para se remover da dor e relaxar. Se você não sabe como, encontre um clínico ou praticante para ensinar você.
- EXERCÍCIOS DE RESPIRAÇÃO ONLINE estão disponíveis aqui.
- Mindfulness. A única coisa boa sobre ser hipersensibilizado à sensação é que ela também pode melhorar as sensações. Ajude-os a concentrar toda a atenção naquela deliciosa laranja que estão mordendo ou na suavidade de sua jaqueta.
- Segure-os. Eles nunca são muito velhos para serem mantidos. Quando eu abraço meu filho muito tenso, sinto seus músculos relaxarem. Isso é o que ele precisa.
- Pronto, então relaxe. Uma das minhas novidades é mudar a ordem em que fazemos as coisas pela manhã. Eu costumava fazer meu filho fazer suas técnicas de relaxamento. Então ele se vestiu, arrumou a mochila e saia da porta. Em dias de dor ruim, isso fez uma manhã agitada e perdeu todo o relaxamento que ele precisava para começar seu dia difícil. Agora, nós o alimentamos e vestimos primeiro. Até sapatos e (hoje) seu casaco. Naquele momento ele fez suas técnicas de relaxamento. Quando chegou a hora de bater na porta, tudo o que ele tinha que fazer era subir de trance e caminhar até o carro. Muito menos estresse.
Você também precisa respirar
Ajudar uma criança a fazer isso é doloroso e difícil. Você também precisa relaxar. Faço todas essas técnicas de relaxamento com meu filho.
- Fale suavemente, mas com firmeza. Eu sempre penso em enfermeiras de triagem realmente boas. Quando seu filho está com dor, tudo o que eles ouvem é sua voz. É a sua linha de vida. Mantenha-o estável.
- Mantenha-se em direção positiva.
- Está certo ficar frustrado. Mas continue a reconhecer a sua dor e não é culpa dela. Estamos todos frustrados com a dor. Eles também não fazem isso também.
Use Recompensas. Crianças respondem ao prazer, não a punição.
A neurociência do desenvolvimento infantil e adolescente é fascinante. Uma das coisas que aprendemos recentemente é que as crianças não respondem às ameaças – especialmente ameaças sobre conseqüências negativas no futuro. Eles são cérebros literalmente não respondem.
Mas garoto eles respondem com prazer!
Isso pode ser útil. Em uma publicação que fiz alguns anos atrás, falei sobre como isso influenciou meus pais.
Concretamente, isso significa louvar cada movimento na direção certa, por menor que seja. Cada vez que eles fazem algo difícil e são recompensados ou reconhecidos, ele constrói sua sensação de eficácia e sua confiança de que eles podem fazer mais. Dizendo-lhes que se eles não vão à escola, eles não vão para a faculdade é muito menos atraente do que dizer "bom" quando eles levantam a energia para colocar sua camiseta.
Não há respostas fáceis.
Algumas crianças têm problemas complexos e a escola de dia inteiro é impossível para eles. Alguns podem fazê-lo por dias parciais. Alguns fazem homeschooling. Mas o funcionamento é importante.
Alguns dias você tenta. Alguns dias você faz isso. Alguns dias você não. Mas você continua avançando.
Alguns dias você fica sem energia (colheres) e precisa se reagrupar.
Mas uma persistência calma e uma bolsa de técnicas podem ajudá-los a se mover na direção certa.
Tem uma técnica que ajuda seu filho? Por favor, publique nos comentários.
Dois excelentes livros sobre crianças criadoras de dor crônica:
- Conquistando a dor crônica de seu filho por Zeltzner e Schlank é uma excelente introdução à forma como a dor funciona e técnicas para lidar com isso. Ainda não o conquistamos (odeio esse título), mas isso me ajudou tremendamente. Meu filho também o leu e achou muito útil.
- Gerenciar a dor crônica de seu filho por Palermo e Law é outro excelente livro. É mais uma abordagem de oficina e é dirigida a pais que não têm acesso a uma clínica de dor. Eles incluem muitas técnicas de "como fazer" no relaxamento. Eles têm exercícios de respiração profunda aqui.
Publicações relacionadas:
- O QUE NÃO DIZER A UMA PERSONA QUE ESTÁ SORRENDO
- Kids in Pain Parte I: Crônica v. Dor aguda
- Crianças que vão à escola com dor
- Retirado Irritable Kid? É uma enxaqueca?
- Fazer com que as crianças façam coisas: o pé na porta (como ajudar as crianças com dor a voltarem às suas vidas)
- Incapacidade? Na Faculdade? Conselhos sobre conversar com seus professores (se você estiver nessa situação, exorto você a ler a seção de comentários também, o que tem muitos pensamentos dos alunos).
