O que sua filha freqüentemente vomita (e não porque ela quer), é tentador ver apenas causas psicológicas.
Mas há um nome para a condição que ela pode ter – gastroparesia – e uma explicação além dos nervos. Gastroparesia afeta cerca de 4 milhões de americanos, muitas vezes mulheres jovens e de meia-idade. Cerca de um quarto deles também tem diabetes ainda em quase metade, não há uma causa clara, mas um problema claro: o alimento se move muito devagar do estômago para o intestino delgado ou pára de se mover completamente.
Ela também pode ter gastrite, um estômago inflamado; ou o que se denomina "dispepsia funcional", o diagnóstico de agulhas para dor estomacal sem causa clara.
Às vezes, a gastroparesia aparece após um ataque de gripe estomacal. Nesses casos, muitas vezes resolve-se dentro de um ano ou mais. Mas, mais frequentemente, a gastroparesia torna-se crônica, embora os sintomas possam ir e vir e variar em gravidade. Em um estudo de 416 adultos com gastroparesia, quase um terço havia perdido o trabalho por mais de duas semanas por causa de problemas no estômago e números similares estavam cronicamente ansiosos.
O primeiro passo para descartar outros problemas é a endoscopia superior, que pode ser feita de manhã após um jejum nocturno. Um gastroenterologista colocará um telescópio fino e flexível na boca e observará o estômago e a primeira parte do intestino delgado, o duodeno, para verificar a inflamação ou uma obstrução mecânica. O próximo passo pode ser um estudo de esvaziamento gástrico. Sua filha comerá uma refeição, tipicamente um sanduíche de ovos, contendo uma pequena quantidade de material radioativo e ficará com um scanner no estômago, monitorando seu progresso por quatro horas.
Se verificar que seu estômago esvazia muito devagar, seu médico pode recomendar um regime de dieta: refeições pequenas com a freqüência de seis vezes por dia, beber líquidos não-carbonatados com refeições e evitar alimentos ricos em gordura e especialmente alimentos fibrosos, como laranjas e brócolis. Nozes e sementes e feijões também podem ser difíceis de digerir. É fácil entrar em um ambiente de lanchar quando você come com tanta frequência, agarrando uma comida, mas, idealmente, ela comeria pequenas refeições equilibradas. Ela pode tentar alternar com líquidos, como sopas purê, smoothies com iogurte, sucos de vegetais sem pasta ou produtos de substituição de farinha. É importante mastigar alimentos sólidos completamente.
Medicamentos como a metoclopramida (Reglan) podem acelerar a ação do estômago, e outros agentes podem prevenir o vômito. Alguns médicos prescrevem antidepressivos.
Obviamente, você quer ter certeza de que sua filha não perde muito peso e se desnutrida ou perca muitas atividades ou ocasiões sociais envolvendo alimentos. Casos graves podem exigir um procedimento para implantar um dispositivo com bateria que envie pulsos elétricos suaves para os músculos do estômago. Uma vez implantadas, as configurações podem ser ajustadas para ver quais funcionam melhor. O dispositivo parece funcionar melhor com pacientes diabéticos, e as complicações da cirurgia ou dispositivo ocorrem em cerca de 10 por cento de todos os casos, mas mostrou resultados, de acordo com uma pesquisa da pesquisa.
Uma versão desta história apareceu em Your Care Everywhere.
