Dois eventos da semana passada foram a gênese para esta coluna.
O primeiro ocorreu enquanto eu estava folheando o New York Times e cheguei à lista de best-sellers. (Esta é uma atividade bastante masoquista desde que há muito desistiu de todas as fantasias que meus livros aterrariam lá.) Fiquei impressionado quando eu li o título do best-seller de não-ficção número um no país: Vá o F *** para dormir . As visões de um pai novo e fora de controle do sono parado diante do berço do seu filho e gritando com ela imediatamente vieram à mente. Não é uma imagem bonita. Quando eu realmente li o livro, descobri que o título é uma paródia, para pais, não para os filhos. Insta os pais a dormir um pouco e não gritar com seus filhos. Talvez o título tenha sido projetado para assegurar aos novos pais que estamos todos no mesmo barco. Talvez tenha sido construído para vender livros. O que eu sei é que a imagem é muito perturbadora, mesmo que seja breve.
O segundo foi um e-mail interessante que recebi de uma mãe. Aqui está a sua citação direta com apenas informações de identificação alteradas:
"Eu sou uma mãe adotiva de uma criança exposta a drogas … 2 anos de idade e … exposta a metanfetamina e PCP. Meu filho foi diagnosticado com Transtorno do sono do movimento dos membros anormais. Tenho tentado encontrar qualquer informação sobre a prevalência de distúrbios do sono em crianças expostas a drogas e não consigo encontrar nada. Eu trabalhei com muitas crianças expostas a drogas que parecem ser TDAH, e estou começando a me perguntar quantes delas realmente têm um distúrbio do sono. Uma criança cansada se parece muito com uma criança TDAH com uma desordem de regulação ".
Esta mãe adotiva está absolutamente correta. Crianças que foram expostas pré-natal ao álcool e às drogas ilícitas têm problemas para se regularem, seja seus comportamentos, suas emoções ou seus padrões de sono. Em geral, crianças pré-natal expostas têm problemas para descobrir como interpretar toda a ocupação do mundo ao seu redor. Um bom exemplo disso é a dificuldade que a criança recém nascida ou jovem tem na habituação (bloqueando) a estimulação visual e auditiva. Um bebê que é incapaz de filtrar sons sem importância – como o zumbido de um aparelho de ar condicionado – pode ficar sobrecarregado facilmente e parecer irritável e desorganizado. Crianças assim não podem adormecer facilmente e manter um bom estado de sono. Assim, eles não recebem descanso de qualidade suficiente, o que pode afetar o humor e dificultar a capacidade dessas crianças para regular o comportamento e a atenção. Isso torna uma criança pré-natal exposta ao álcool e as drogas ilícitas aparecem muito como uma criança com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). É claro que, à medida que o comportamento da criança torna-se cada vez mais desregulado, o sono torna-se mais desregulado e o ciclo gira em espiral para baixo. Mais noites sem dormir. Pais mais cansados e desconcertados.
As dificuldades do sono infantil podem ser particularmente difíceis para os pais, especialmente quando suas preocupações são dispensadas pelo pediatra ou por outros profissionais como uma variante do normal: "Ela é apenas um bebê exigente". Na verdade, é mais complicado do que isso. Se o seu filho era droga ou álcool exposto e depois removido de sua família, ela está entrando em sua casa adotiva ou adotiva com dois fatores de risco significativos: os efeitos biológicos das drogas ou álcool em seu cérebro em desenvolvimento e o trauma emocional de ser separado de sua mãe biológica (mesmo que a separação tenha ocorrido logo no nascimento). A resposta não é deixar o bebê "chorar". Lembre-se – há um motivo para todos os comportamentos que você vê, inclusive chorando. No primeiro ano, a lição mais importante que você pode ensinar ao seu filho é que você sempre estará lá para ela. Ela deveria dormir em seu próprio quarto, mas você deveria ficar perto quando ela vai dormir e ir até ela imediatamente no meio da noite, se ela chora. Este é um momento fundamental para o desenvolvimento do seu filho em um mundo confiável.
Se o bebê é espalhafatoso e incapaz de acalmar-se, mude-se e ajude-a a aprender a auto-calmar. Aqui estão algumas etapas fáceis de tentar com seu bebê:
1. Montá-la em um cobertor com os braços e as pernas flexionados. Coloque-a nas suas costas no berço.
2. Dê-lhe uma chupeta. Volte e leve uma respiração profunda e calmante. Observe ela enquanto ela começa a se acalmar.
3. Quando ela acalma um pouco (o que ela fará a tempo), pegue-a e segure-a ao longo do braço. Não fale e não faça contato visual. Basta deixá-la acostumar-se ao seu toque.
4. Comece a falar com ela suavemente em uma voz baixa, monótona e amorosa.
5. Ao se acostumar com a sua voz, traga-a para encará-lo. Não apressar. Se ela começar a ficar sensivelmente, mova-a de volta para o comprimento do braço ou mantenha-a de frente para você. Uma vez que ela se acalma, traz suas costas numa posição cara a cara.
6. Se ela continuar olhando longe de seus olhos (isto é chamado de "aversão ao olhar"), gire-a para que ela esteja virada para frente, olhando longe de você.
7. Continue repetindo os passos 5 e 6 até que ela possa aceitar seu olhar e sua voz. Então, traga-a para acariciar em seus braços contra seu peito.
8. Role lentamente e gentilmente para frente e para trás (não lado a lado).
Ela vai dormir … seja paciente.
Eu sei eu sei. Mais fácil falar do que fazer. Mas se você consegue passar por essas etapas de forma regular e consistente, o bebê aprenderá habilidades auto-suaves que a ajudarão a dormir e ficar dormindo.
À medida que a criança envelhece, há uma variedade de outros problemas que surgirão relacionados ao sono. Em um futuro blog, falo sobre algumas coisas que você pode fazer com a criança mais velha para ajudar a resolver esses problemas de sono. Enquanto isso, tente estes oito passos com seu bebê. Você aumentará o vínculo entre você e seu bebê, e você se sentirá muito melhor em relação a si mesmo depois de gerenciar com competência uma crise noturna. Importante, quando a criança dorme à noite você dormirá, o que o tornará um pai melhor durante as horas de vigília da criança. E é certo que bate gritando a "palavra F" em seu bebê.
