Shrinks no Nod

Como, você quer saber, eu deveria reagir se meu terapeuta em envelhecimento concordar no meio da minha quebra? Como Stephen Metcalf em sua recente revista da revista New York, "The Sleeping Cure", você poderia se perguntar se seu terapeuta se retirou de você porque estava sendo um súcubo narcisista. Ou, como menos autênticos, você pode divertir a fantasia de que você e seus problemas são muito insignificantes, a sua angústia já já vu, sua miséria muito miserável para merecer a atenção de ninguém. Se você é despreocupado e fatalista, pode encolher os ombros como apenas um outro obstáculo na meia-calça escada da vida.

Por outro lado, você pode lembrar que você está pagando para obter a atenção total do seu terapeuta, não importa o quão chato você teme ou sinta que está. Você deve a si mesmo perguntar por que, e não importa o que seu terapeuta diga, uma possibilidade que você deve considerar é que seu terapeuta pode ser muito velho para praticar e também ser viciado no trabalho para sair.

Então, propõe Lee Kassan, editor associado de "GRUPO, The Journal of the Eastern Group Psychotherapy Society", que dedicou grande parte de sua atual questão a dilemas que enfrentam idosos terapeutas e grupos. Pedi a Kassan que preenchesse esse conceito de vício em emprego. Em que ponto um compromisso saudável com uma profissão se torna algo perigoso, mesmo patológico?

Como um terapeuta, diz Kassan, ele está falando sobre o vício psicologicamente. Quando ele vê alguém perseguindo algo compulsivamente para evitar sentimentos e realidades que os sofrem, ele diz, eles estão usando essa fonte de prazer como droga; e se eles não conseguem parar de procurá-lo, mesmo que seu apego seja destrutivo, é justo vê-los como viciados.

Como fã da série da HBO "In Treatment", cujo protagonista da meia-vida, Paul, interpretado por Gabriel Byrne, não parece gostar de ser um terapeuta, (ou qualquer outra coisa), pode-se ter dificuldade em imaginar por que Paulo escolheria para sentar-se em uma cadeira analisando os meandros iludidos de outras pessoas quando ele poderia estar reclinado em um banho quente, revoltando no seu próprio. Mas Kassan, cujo livro, Shrink Rap, (1) ofereceu uma pesquisa informal sobre o mundo da terapia, me assegura que a maioria dos praticantes do que agora é chamado de "a cura faladora" (distinto da cura da vida nas drogas), encontre seu trabalho profundamente gratificante.

Mesmo? Kassan insiste que eles fazem. Ele diz que a maioria dos psicoterapeutas, (quando não estão escaldando), sentem uma sensação de conexão real com seus pacientes; eles se preocupam com eles; eles gostam de se sentir útil. Nina D. Fieldsteel, escrevendo em GRUPO (2), acrescenta que os pacientes oferecem aos seus terapeutas acesso vicário a outros mundos e profissões, um prazer que pode se aproximar do voyeurismo.

Além disso, além (ou abaixo) sentimentos positivos sobre sua vocação, os terapeutas, como muitos profissionais, passam a depender emocionalmente de seus empregos . Uma certa respeitabilidade que vem com a telha; Há um lar longe de casa (completo com a caixa Kleenex) em um escritório; um se apega às comunidades colegiadas que não persistirão após a aposentadoria. Adicionando ainda mais incentivo, há o charme de uma renda constante e confortável – que os terapeutas cujas carteiras foram castradas pela recessão podem agora precisar urgentemente. E, claro, há a emoção do tempo estruturado, de ter um motivo pré-fabuloso para se levantar de manhã, uma maneira habitual de marcar e preencher as horas do tiquem do dia. Mais profundamente na alma de um terapeuta, a prática de terapia confere um manto de especialização que alguns podem confundir e confundir – com os seus eixos principais, ou pelo menos dependerem de sua auto-estima.

Quanto ao festival de sentimentos e realidades obscuros de que um idoso terapeuta (ou envelhecer alguém) pode não querer confrontar, Robert L. Weber escreve no GRUPO (3) que o livro de Irvin Yalom, Psicologia Existencial, "os abalou até quatro palavras: morte, perda de liberdade, isolamento e falta de sentido. "Essas quatro pessoas de terror são suficientes para conduzir até pessoas fortes e auto-conscientes para a distração.

A Fieldsteel preocupa-se que os terapeutas com freqüência em luto ou que estejam doentes podem estar esmagando a vida das sessões dos pacientes. Ela também lista entre os desafios físicos e mentais do terapeuta envelhecido nosso viés cultural contra o velho. Vivendo sob o desfiladeiro da floresta da destruição e da destruição da sociedade pode ocultar a luz de um curador e esconder as energias construtivas que exige a terapia de qualidade. (4)

Então, porque os terapeutas são humanos (por enquanto, mas essa é outra discussão http://www.zdnet.com/blog/emergingtech/mindmentor-the-first-robot-psychologist/860), a velhice os assusta. E, às vezes, as alegrias de seu trabalho combinadas com seu terror da morte podem fazer com que elas se iludam ao pensar que estão agarrando melhor do que elas. Como um terapeuta Fieldsteel entrevistado disse: "A nossa é uma profissão maravilhosa; podemos continuar para sempre! "E alguns fazem. Sigmund Freud, em seu declínio, para distrair-se da tristeza de seu câncer, ainda estava tomando novos pacientes enquanto a doença estava devorando sua mandíbula. Bravo, mau Freud.

  E "ruim" por quê? Porque, o que os pacientes de terapeutas pós-funcionais podem estar obtendo para o dólar de recessão com dificuldade é enganado:

  • Os terapeutas que negam a idade podem estar vendo mais pacientes do que eles têm energia mental (daí o ronco súbito).
  • Os terapeutas Sundowning podem estar fazendo consultas mais tarde no dia em que sua atenção diminui.
  • Mesmo que o terapeuta permaneça acordado, pistas importantes sobre os pacientes sobre seus problemas e o progresso pode estar caindo através de uma peneira de memória prejudicada.
  • Em sessões únicas ou em grupo, os terapeutas com deficiência de idade podem evitar trazer sua caducidade iminente, mesmo quando afeta as reações de um paciente ou podem desbloquear insights importantes – sobre um pai perdido, digamos, ou uma separação dolorosa anterior.
  • Alguns terapeutas, à medida que envelhecem, perdem o controle de como o mundo funciona. Para o que é agora um filho de setenta anos, por exemplo, o grau e a intensidade da auto-promoção agora considerados adaptativos podem parecer patológicos em qualquer um, exceto um ladrador de carnaval.
  • Os terapeutas mais antigos talvez não tenham permanecido atualizados sobre o desenvolvimento no campo, novos psicofármacos, por exemplo, ou ajustes e revisões da teoria psicológica.

A questão é, o que fazer sobre o problema da idade. Feldsteel relata que "muitos anos atrás, a Sociedade Psicanalítica de Nova York sugeriu que, após os 65 anos, os analistas já não deveriam aceitar novos pacientes para a psicanálise. "Mas as pessoas envelhecem de forma diferente, e muitos terapeutas não são apenas saudáveis ​​e afiados, mas ficam mais sábios com experiências bem na idade avançada; então uma proibição genérica de qualquer coisa para praticantes seniores dificilmente parece se encontrar. Testes cognitivos regulares do tipo que "alguns especialistas", de acordo com Laurie Tarkan no NY Times, estão recomendando para médicos mais velhos e os cirurgiões podem ser aconselháveis; mas os terapeutas, como outros profissionais de saúde, não estão se tocando demais para ter a chance de testar a nitidez de suas mentes contra suas próprias jugularias.

A melhor solução disponível, de acordo com Kassan, poderia ser grupos de supervisão de pares. Ele é um fã desses clusters colégiais e acaba de publicar um livro sobre eles. A vantagem de ter um grupo de pares onde os problemas profissionais podem ser discutidos e revisados, ele explica, é que eles são menos hierárquicos do que as supervisões individuais e podem se beneficiar das perspectivas ou outras subdisciplinas. Tampouco são tão favoráveis ​​à covardia, como são acordos pessoais com amigos no campo para "Avisar-me quando eu estou perdendo". Compreensivelmente, poucos têm o coração para quebrar essas notícias um a um quando chegar a hora.

Kassan sugere que você pergunte ao seu terapeuta em envelhecimento, se você tiver um, se eles estão ou não em um grupo de supervisão de pares, e também se eles têm ou não uma vontade profissional para facilitar a transição para seus pacientes se eles ficam doentes ou incapazes de pratique com competência. Se você está comprando um terapeuta em uma prática privada, ele recomenda que você inclua ambos na sua lista de desejos. Pensando em voltar para a terapia, é difícil para mim imaginar ter a presença de mentalidade e profissionalismo para pedir coisas tão racionais de alguém em quem eu estou tentando contra minha natureza mais céptica de confiar, mas espero que seja um daqueles modos em que estou atrasado.

Além de ser uma maneira mais graciosa para facilitar os terapeutas que não estão mais atualizados em estágios de vida mais divertidos, um grupo de supervisão de pares também pode ajudar os terapeutas mais jovens – como o Paul da Intra- terapia – a permanecer no jogo. Seu grande problema em sua própria terapia, afinal, era que ele continuava tentando transformar seus terapeutas em supervisores de pares, procurando conselhos e simpatia quando o auto-escrutínio era o objetivo do tratamento. Eles continuaram acusando-o de saltar limites, mas talvez o problema dele fosse que os limites que ele escolheu fossem muito isolantes. Mesmo para os terapeutas em seu auge, diz Kassan, a prática privada, por mais viciante que seja, quando empreendida sem o benefício das experiências e percepções de outros, pode rapidamente ficar realmente antiga.

NOTAS

(1) Shrink Rap: sessenta psicoterapeutas discutem seu trabalho, suas vidas e o estado de seu campo http://amzn.to/g4baI5

(2) Vol. 35, No1 de março de 2011, "The Aging Therapist", pp. 11-16

(3) ibid. "Envelhecimento e fatores existenciais", pp. 7-9

(4) "Neurônios no córtex premotor e no córtex somatossensorial – neurônios espelhos, como eles são conhecidos – disparam em sincronia com o comportamento e os sentimentos dos outros, sintonizando o cérebro das pessoas. Quando uma pessoa vê alguém sorrindo, alguns neurônios que controlam o sorriso do observador também estão ligados. Ou quando alguém engoliu na dor, os neurônios sensoriais correspondentes no observador disparam em simpatia. … "Pense em como se sente pela pessoa deprimida, cujo negativismo penetrante colore seus pensamentos, sentimentos e comportamentos, estar com uma pessoa otimista e não Pollyannaish, que irradia confiança, calor e humor ao afirmar que as situações podem ser interpretadas de forma diferente; Quão refrescante e esperançoso – englobando é ser com alguém que não só entende a própria miséria, mas diz algo que faz a diferença … "A pesquisa confirma que gostar de um terapeuta no início e sentir que o terapeuta melhora bem os problemas de alguém é melhor ainda para terapia do que a experiência ou treinamento do terapeuta. "-Jeff Deitz, MD, http://well.blogs.nytimes.com/2010/07/01/talk -therapy-can-be-potent-medicine/