TDAH: condição inflamatória

Assim como nos pareceu incapaz de reverter a epidemia de obesidade infantil, o número crescente de crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (ADHD) também está aumentando. Os dois distúrbios podem estar ligados? Eu acredito que a resposta é sim, se olharmos mais de perto o papel da dieta na indução de respostas inflamatórias.

De acordo com os Centers for Disease Control, mais de 9% das crianças nos Estados Unidos sofrem de TDAH (1). Esta é aproximadamente metade da porcentagem de crianças que são obesas (2). Eu sugiro que ambas as condições estão relacionadas ao aumento da inflamação induzida por mudanças radicais na dieta americana nos últimos 40 anos. Para entender essa afirmação, primeiro você precisa entender algo sobre a inflamação.

Existem dois tipos de inflamação. O primeiro tipo é a inflamação clássica que dói. O segundo tipo é a inflamação celular que está abaixo da percepção da dor. Embora este tipo de inflamação possa ser medido, ele tende a ser ignorado, pois não há dor associada. É este tipo de inflamação celular que causa a interrupção nas redes de sinalização celular em células individuais que são necessárias para que os órgãos do corpo funcionem com a máxima eficiência. Se a inflamação estiver nas células de gordura, o resultado é uma acumulação aumentada de gordura corporal. Se a inflamação estiver nas células cerebrais, o resultado é um aumento dos distúrbios neurológicos, incluindo o TDAH.

Os principais medicamentos utilizados para tratar o TDAH são derivados de anfetaminas que têm a capacidade de estimular receptores de dopamina no cérebro. Também sabemos que as crianças com TDAH têm níveis mais baixos de ácidos graxos ômega-3 de cadeia longa no sangue em comparação com crianças controle (3). Então, qual é a conexão? Acontece que os ácidos gordos omega-3 em estudos com animais estimulam o aumento da produção de dopamina e aumentam o número de receptores de dopamina (4). Isso coloca a questão de saber se, ou não, o aumento dos níveis sanguíneos de ácidos graxos ômega-3 de cadeia longa no sangue pode ter um impacto positivo significativo no tratamento do TDAH. A resposta é sim, desde que você esteja tomando uma quantidade terapêutica (5,6). Se você tomar uma dose de placebo de qualquer nutriente, você pode esperar um resultado de placebo. Fora destes dois estudos, a maioria dos outros utilizou doses essencialmente de nível placebo de ácidos graxos ômega-3. Os dois estudos que indicaram que os concentrados de omega-3 de alta dose demonstram uma melhoria estatisticamente significativa no comportamento em crianças com TDAH usado entre 7,5 e 10 gramas por dia de ácidos graxos ômega-3 (5,6).

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Você pode dar muito desses ácidos graxos ômega-3? Claro que você pode. É por isso que ambos os estudos mediram os níveis de ácidos graxos no sangue necessários para atingir o mesmo nível encontrado na população japonesa. O motivo da necessidade de níveis elevados de ácidos graxos ômega-3 para atingir um nível terapêutico para tratar o TDAH deve-se ao desequilíbrio crescente de ácidos graxos ômega-6 a omega-3 na dieta americana.

Isso não quer dizer que os ácidos graxos ômega-3 são a resposta total ao tratamento do TDAH, mas, enquanto eles permanecem em níveis deficientes, o tratamento do TDAH exigirá níveis de drogas muito maiores para tratar os sintomas. A causa subjacente do aumento da inflamação celular permanecerá não tratada. É também por isso que você tem que trabalhar do outro lado da equação que exige que as crianças tenham uma dieta antiinflamatória para reduzir a produção de hormônios pró-inflamatórios. Essa dieta é uma que é muito rica em vegetais com frutas limpas, adequadas em proteínas com baixo teor de gordura, baixas em grãos e amidos, e muito baixos em ácidos graxos ômega-6 encontrados em óleos vegetais comuns e praticamente todos os alimentos processados. A última recomendação dietética pode ser a mais difícil de conseguir, pois os ácidos graxos ômega-6 são agora a fonte mais barata de calorias na dieta americana. Não surpreendentemente, sua ingestão aumentou drasticamente à medida que os níveis de omega-3 diminuíram correspondentemente na dieta americana. Estudos em animais são bastante claros sobre as conseqüências desse desequilíbrio essencial de ácidos graxos essenciais: a prole torna-se mais gordo, mais doente e mais fofa com cada geração passante (4,7).

Nossos filhos agora representam a terceira geração de americanos que foram expostos a essas mudanças na dieta que nossos genes (especialmente nossos genes inflamatórios) não estão preparados para lidar com (8). TDAH e obesidade são simplesmente uma conseqüência de alguns dos danos metabólicos colaterais resultantes da nossa dieta cada vez mais pró-inflamatória.

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Referências
1. Relatório Semanal de Mortalidade e Morbidade CDC 59: 1439-1443 (2010)
2. Ogden Cl et al. JAMA 303: 242-249 (2010)
3. Antalis CJ et al. Prostglandins Leukot Essent Fatty Acids 75: 299-308 (2006)
4. Chalon S et al. Prostglandins Leukot Essent Fatty Acids 75: 259-269 (2006)
5. Sorgi P et al. Nutr J 1: 16 (2007)
6. Germano M et al. Nutr Neurosci 10: 1-9 (2007)
7. Hanbauer I et al. Cardio Psychiatry Neuro 2009: p867041 (2009)
8. Sears B. "Gordura Tóxica". Thomas Nelson. Nashville, TN (2008)

Dr. Barry Sears é uma autoridade líder sobre os efeitos hormonais dos alimentos e seus efeitos sobre a inflamação. Ele é o autor do # 1 New York Times best seller "The Zone" e publicou mais de 30 artigos científicos. Ele é o presidente da Fundação de Pesquisa de Inflamação sem fins lucrativos. Para obter mais informações sobre a inflamação induzida pela dieta, acesse www.drsears.com.