Testando o "cérebro feminino extremo" Teoria da psicose

Fonte: Christopher Badcock

Até recentemente, a teoria do cérebro impresso (acima) tinha apenas um rival sério: a chamada teoria do "autismo do macho extremo" do autismo (EMB). E isso foi apenas metade de um rival no sentido de que ele se aplicava apenas ao transtorno do espectro autista (TEA), e não ao transtorno do espectro psicótico (PSD). Mas agora, um novo estudo de Felicity Larson, Meng-Chuan Lai, Adam Wagner, o consórcio MRC AIMS, Simon Baron-Cohen e Anthony Holland corrigiram a situação e acrescentaram o que eles chamam de "cérebro feminino extremo", a teoria da psicose (EFB ). Esta formidável autoria (30 em tudo) também escolhe designar a teoria do cérebro impressa "o modelo diametral ASD-P", onde "P" significa psicose. Isso ocorre porque a teoria é baseada no modelo diametral da cognição, que propõe que o ASD representa um déficit extremo no mentalismo (hipo-mentalismo), enquanto o PSD corresponde ao que ele chama de hiper-mentalismo (também diagrama acima) .

De acordo com esses autores, "Brosnan et al. [*] testou se a doença psicótica mais amplamente pode representar o EFB, da mesma forma que ASD representa o EMB ", acrescentando que" Isso proporcionaria evidências comportamentais-cognitivas diretamente mediadas apoiando o modelo ". Em uma das leituras mais lidas de todos estas postagens, comentei essa afirmação, e não repito aqui o ponto, apesar de usar os métodos de Baron-Cohen, Brosnan et al. endossou efetivamente a teoria de Crespi-Badcock. Esses autores afirmam que "Crespi e Badcock […] propuseram que, se o EMB levar ao autismo, por causa de" mentalizar "os déficits, o EFB pode levar a doenças psicóticas e paranóia, por causa de mentalização excessiva e imprecisa". Além disso, eles argumentam que

No contexto da evidência genética e clínica mista, uma explicação mais parcimoniosa é que em pelo menos alguns casos, ASD e psicose compartilham fatores causais e, portanto, estão relacionados em um sentido biológico fundamental. Por sua vez, isso sugeriu que pode haver características comportamentais compartilhadas entre as condições, em vez de colocá-las como opostas em um espectro.

Especificamente, os autores comentam que

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Não está claro por que, portanto, o modelo ASD-P diametral compara uma condição estável e vitalícia que se desenvolve no início da vida (ASD) com o que poderia ser considerado uma manifestação extrema e aguda da esquiztipia (psicose).

Mas não há nada claro se você pensa sobre isso por um momento. A diferença relevante entre PSD e ASD – e outra, além disso, de que a teoria do cérebro impresso é única em explicar prontamente – é que o ASD é uma condição de início precoce, muitas vezes diagnosticada na infância, mas que o PSD é um início tardio que geralmente não mostrar-se até depois da puberdade simplesmente porque o mentalismo leva anos para dominar. Além disso, se o ASD representa o desenvolvimento mentalista preso, o PSD representa o super-desenvolvimento patológico-hiper-mentalismo – que inevitavelmente parecerá "uma manifestação extrema e aguda da esquiztipia".

"Para abordar alguns dos problemas com o EFB" os autores "investigaram empatia e sistematização em indivíduos com um diagnóstico duplo de ASD e doença psicótica". Como esses autores observam corretamente, o modelo diametral implica que "qualquer caso de aparente co – A psicose mórbida e ASD provavelmente será um diagnóstico errado, em vez de uma co-ocorrência verdadeira de duas condições distintas. "Na verdade, se os autores pudessem se reconhecer, eles poderiam ter acrescentado que esta também é a conclusão surpreendentemente implícita pelo que até agora foi o maior e mais pesquisado teste da teoria do cérebro impresso. Este foi um estudo dinamarquês de uma população de 1,7 milhões que revelou que o risco de ASD co-varia inversamente com o de PSD como evidenciado pelo tamanho do nascimento interpretado como um proxy para a expressão de genes impressos: o aumento do tamanho do nascimento aumenta o risco de ASD, mas reduz A do PSD e a diminuição do tamanho do nascimento fazem o contrário, assim como a teoria e seu modelo diametral de doença mental prevêem. E, claramente, se isso é correto, o teste ostensivo da teoria que estamos discutindo – o que é minúsculo por comparação – é lançado em dúvida. A implicação deve ser que a maioria ou a totalidade dos 65 casos de "doença ASIS e doença psicótica co-morbosa" deste estudo podem ter sido mal diagnosticados – pelo menos, se você definir "co-morboso" como sofrendo de sintomas graves de ambos os tipos de transtorno na mesmo tempo. E, claro, escolher esse grupo para testar o modelo diametral parece jogar o jogo com dados carregados!

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No entanto, é possível uma interpretação mais sutil e perspicaz de "traços autísticos e psicóticos de co-ocorrência", como eu indiquei em uma publicação recente. Ahmad Abu-Akel e seus colegas argumentam que essa co-ocorrência pode exercer influências opostas ", produzindo um efeito de normalização possivelmente por meio de seus efeitos diametrais sobre habilidades sócio-cognitivas". A implicação é que "alguns indivíduos podem, até certo ponto, ser protegido contra o desenvolvimento de doença ou apresentar menos sintomas devido a uma expressão equilibrada da responsabilidade autista e psicose ". De fato, de acordo com a visão mais moderna e mais moderna do modelo diametral da doença mental, você poderia ver a normalidade como tal um estado de" co- morbidez ", com tendências autistas e psicóticas não apenas em equilíbrio, mas se cancelando mutuamente!

Mas, no entanto, tudo o que pode ser, e os resultados? Nas palavras dos autores,

Houve diferenças gerais na distribuição do estilo cognitivo. Os adultos com ASD que sofreram psicose apresentaram maior probabilidade de mostrar um viés empatico do que os adultos com ASD que não tinham história de psicose.

Isso não é surpreendente, de fato, é exatamente o que faz com que as devidas licenças para a questão contenciosa de co-morbidez – o modelo diametral prever. Os autores acrescentam que "isso foi modulado pelo QI e a diferença de grupo foi impulsionada principalmente por indivíduos com QI acima da média". Também não é surpreendente se você observa que, de acordo com minha interpretação diametral do QI, existem dois tipos de Inteligência mentalista e mecanicista – sendo este último estressado nos testes atuais do tipo usado neste estudo. Inevitavelmente, isso revelaria diferenças grupais entre as populações em diferentes fins do continuum mentalista, porque os autistas podem ser dotados em muitas habilidades mecanicistas, enquanto a superioridade relativa nas habilidades verbais em oposição às espaciais é uma característica do PSD, como mostrei em uma publicação anterior. Finalmente, e novamente, como a teoria do cérebro impresso prevê se você considerar a mania como um transtorno psicótico e empathizing como um aspecto do mentalismo influenciado por genes maternos e femininos (top), "Em mulheres com ASD e psicose, a ligação entre mania / hipomania e um viés empathizing foi maior que em homens com ASD ".

* Brosnan M, Ashwin C, Walker I, Donaghue J. Pode um "Cérebro Feminino Extremo" se caracterizar em termos de psicose? Pers Indiv Differ. 2010; 49 : 738-42.

(Graças a Ahmad Abu-Akel por ter trazido isso à minha atenção.)