Até os últimos anos, muitos clínicos evitaram oferecer o diagnóstico de Transtorno de Personalidade Limitada (DBP) para adolescentes. Uma vez que o BPD é considerado um diagnóstico mais penetrante e persistente, parece prematuro rotular os adolescentes com um distúrbio de personalidade potencialmente estigmatizante, já que suas personalidades ainda estão se formando. Além disso, as características da DBP são semelhantes às das lutas típicas dos adolescentes – senso instável de identidade, mau humor, impulsividade, relações interpessoais tensas, etc. Portanto, muitos terapeutas hesitaram em distinguir traços limítrofes da normalidade. Mas as distinções podem ser feitas. Um adolescente irritado pode gritar e derrubar portas. Um adolescente limítrofe vai lançar uma lâmpada pela janela, cortar-se e fugir. Após uma ruptura romântica, um adolescente típico entrará em aflição na perda e se convidará para se consolar. Um adolescente limítrofe pode isolar com sentimentos de desesperança e agir sobre os sentimentos suicidas.
Muitos terapeutas infantis reconhecem as dimensões distintivas da DBP na infância e na adolescência. Um estudo de adultos jovens 1 indicou que os sintomas de DBP eram mais severos e consistentes entre os 14 e os 17 anos, e diminuíram ao longo dos anos até meados dos anos 20. Infelizmente, os sintomas psiquiátricos em adolescentes podem ser minimizados ou camuflados por outros problemas mais flagrantes, como depressão, ansiedade ou abuso de substâncias. Quando a DBP complica outra doença, como é frequentemente o caso, o prognóstico fica mais protegido. Em todas as doenças médicas, e especialmente nos transtornos psiquiátricos, a intervenção precoce é importante. Vários modelos psicoterapêuticos foram adaptados para utilização com adolescentes, incluindo, mais proeminente, Terapia Dialética Comportamental e Terapia Baseada em Mentalização. Os medicamentos geralmente não foram úteis, com exceção do tratamento de doenças colaterais, como a depressão.
A pesquisa sugere que os sintomas de DBP na adolescência são menos ancorados e podem responder de forma mais robusta à intervenção. 2 Nos anos posteriores, os recursos de limite podem estar mais enraizados. Assim, este é um período crítico no qual iniciar o tratamento.
