As metáforas dos transtornos alimentares

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As "Semanas de Consciência" tornaram-se uma forma de revelar o público sobre a gravidade e a prevalência de muitos problemas de saúde mental. A Semana de conscientização sobre transtornos alimentares, um esforço dirigido a nível nacional, é especialmente uma que nossa comunidade também deve prestar atenção, pois destaca a gravidade dos comportamentos prejudiciais, incluindo anorexia, compulsão e bulimia. Os transtornos alimentares afetam milhões de pessoas e podem levar a sintomas sérios e até fatais.

Existem muitas variáveis ​​que podem desencadear o aparecimento de transtornos alimentares, incluindo:

  • Predisposição genética
  • Questões culturais e sociais quanto ao peso e à beleza
  • Dinâmica familiar disfuncional
  • Experiências não resolvidas de trauma, abuso ou negligência
  • Anomalias bioquímicas
  • Comportamento aprendido e modelagem familiar
  • Atitudes heredadas sobre imagem corporal e hábitos alimentares
  • Pressão de treinadores atléticos

Adolescentes e adultos que lutam com essas questões certamente estão preocupados com peso, tamanho corporal e forma, grupos de alimentos e ingestão calórica. No entanto, acredito que é fundamental que as estratégias de tratamento olhem para além de levar as pessoas a "atingir o peso" ou simplesmente extinguir o comportamento destrutivo. Se isso continua sendo o único foco de tratamento, a recaída é quase sempre inevitável, ou o transtorno alimentar é substituído por um ato diferente de autojudicação, incluindo abuso de substâncias ou auto-mutilação.

No meu trabalho tratando transtornos alimentares, descobri que não é realmente sobre a comida. O ato específico de passar fome pode ser uma metáfora para experiências anteriores de perda, negligência, indisponibilidade ou inconsistência de nutrição emocional. Bingeing torna-se uma maneira de criar um escudo protetor ao redor do corpo, mantendo outros à distância ou reduzindo a probabilidade de ter que ser sexualmente ativo. Purgar pode ser uma metáfora para a necessidade de livrar o corpo de um sentimento internalizado de "maldade". Todos esses comportamentos também podem ser conectados a uma necessidade não correspondida de re-reivindicar uma sensação de poder e controle sobre o corpo, induzir ou curtir – circunda um estado dissociativo ou punha o corpo por "participação" percebida no trauma sexual. Em todos os casos, eu defendo que, em terapia, o foco é retirado de revistas de peso ou de alimentos e, em vez disso, uma pesquisa não-vergonha do significado mais profundo e do valor comunicativo do comportamento é prosseguida.

Eu acredito que os transtornos alimentares, como todas as outras formas de comportamento autodestrutivo, são tentativas criativas de auto-calmar, auto-medicar, curtir pensamentos e sentimentos insustentáveis ​​e compartilhar uma "narrativa da dor" específica, inexplorada e não dita com significantes outras. Se os profissionais de saúde mental se concentrem exclusivamente nos "problemas com os alimentos" dos clientes, as estratégias adicionais para gerenciar as emoções esmagadoras nunca são exploradas e as experiências dolorosas anteriores nunca são reconciliadas e curadas.

É gratificante saber que a nossa cultura escolheu dedicar uma semana para reconhecer a seriedade dos comportamentos alimentares desordenados. A Semana de conscientização sobre transtornos alimentares é uma maneira poderosa de educar aqueles que sofrem diretamente, junto com seus entes queridos, sobre os sinais de alerta e as opções de tratamento que podem perseguir. A minha esperança é que mantenhamos a conversa muito além de uma semana e cada vez mais clínicos e programas de internação reconhecem o valor e a importância de codificar e descompactar o significado mais profundo desses comportamentos, de modo que a verdadeira cura pode ocorrer.

Os segmentos deste post são trechos de "Letting Go of Self-Destructive Behaviors: A Workbook of Hope and Healing" e Tratamento de comportamentos autodestrutivos em Trauma Survivors, Guia do clínico, 2a edição. "(Written by Lisa Ferentz / © 2015 -Routledge) Verifique-os para saber mais!