Cinco coisas embaraçosas com as quais a terapia pode ajudar

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Como um terapeuta de longa data na prática privada, que também passou uma década de Psicologia anormal, às vezes me surpreendeu a colisão dos dois mundos. No último papel, ensino aos alunos de graduação a gama completa de transtornos psicológicos alojados no Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (ou DSM-5), com foco nos sinais, sintomas e critérios para coisas como depressão, transtornos de ansiedade, abuso de substâncias , traumas e distúrbios alimentares. Como um psicólogo clínico licenciado que realmente trata esses transtornos, no entanto, costumo lembrar que seres humanos reais raramente se encaixam perfeitamente nas caixas de diagnóstico. Embora muitos dos meus clientes possam sofrer de distúrbios que se apresentam de forma clássica, geralmente há ângulos adicionais que são únicos – pensamentos, sentimentos e comportamentos que eles sentem são tão estranhos que eles não podem dizer a mais ninguém. Ironicamente, quando alguém se sente sozinho e envergonhado de algo sobre si mesmo, esse sofrimento pode muitas vezes causar um problema ainda pior.

Continue lendo para algumas situações surpreendentemente comuns que podem não ter um "diagnóstico" oficial, mas podem ser auxiliadas pela terapia todo o mesmo.

1. Pensamentos intrusivos que estão fora do caráter

Talvez você visualmente sempre aperfeiçoe seu chefe na cara ou esteja preocupado com seus freqüentes desejos de entrar no carro e afastar quilômetros da vida e da família que você conhece, deixando tudo para trás. Muitas vezes, nossa angústia sobre pensamentos intrusivos é um problema tanto quanto os próprios pensamentos – esse padrão pode assumir as características do Transtorno Obsessivo-Compulsivo mais grave. Mas se é tecnicamente diagnosticável ou não, um terapeuta cognitivo-comportamental qualificado pode ajudar a identificar as raízes desses pensamentos e desenvolver um plano de ação para remover seu controle sobre sua vida, seja desafiando-os, difundindo-os ou mesmo aprendendo a coexistir com Eles mudando suas reações mentais quando acontecem.

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2. Sobre-foco em sua aparência ou como você é percebido em público

O Transtorno Dysmorphic do corpo ocorre quando uma pessoa está tão preocupada com as falhas que eles percebem em sua aparência física que assume sua vida, e muitas vezes pode levar a procedimentos cosméticos excessivos, autoestima extremamente baixa e até mesmo comportamento recluso. Muito mais comuns, ainda menos falados, são as preocupações de nível inferior que envolvem os pensamentos das pessoas todos os dias: você sempre está preocupado com aonde olhar quando está falando com alguém? Você odeia o jeito que você caminha, ou pensa demais, ou coloca o cabelo atrás de seus ouvidos com tanta frequência que parece um tic? Muitas vezes, as pessoas estão dentro de sua própria cabeça tanto sobre suas interações sociais que podem começar a se sentir presas, mesmo que na verdade não atendam aos critérios diagnósticos para Transtorno de Ansiedade Social ou Transtorno Dysmorphic Corporal. As técnicas cognitivo-comportamentais com a ajuda de um profissional podem ajudá-lo a sair desse ciclo.

3. Teme que você tenha vergonha de dizer a qualquer outra pessoa

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A maioria de nós entende quais fobias são – a categoria é referida como "fobias específicas" no DSM-5 – e podemos imaginar uma pessoa que tenha um ataque de pânico ao olhar pela janela do 50º andar, ou gritar como um banshee quando Eles vêem uma aranha. Mas enquanto os temores de alturas, insetos, espaços fechados ou sangue extraído são bem conhecidos, menos pessoas falam sobre medos que parecem mais estranhos, como: pegar seu pé em uma escada rolante. Maionese. Palhaços. Padrões de pequenos buracos. Accidente acertando alguém com seu carro. Tais medos podem parecer estranhezas triviais, mas podem causar muita angústia, o que às vezes é agravado pelas preocupações quanto ao fato de serem estranhos. Felizmente, os mesmos tipos de técnicas de terapia cognitivo-comportamental que podem abordar fobias mais clássicas podem ser tão úteis para medos atípicos. A parte que torna mais difícil é estar disposto a dar o primeiro passo para discutir esses temores em voz alta.

4. Comportamento que você tem vergonha de

Você entrou em um padrão de gritar aos seus filhos quando você está sozinho? O seu uso de certo tipo de pornografia ficou fora de controle? Você está secretamente a beber mais do que outros percebem, sentindo-se preso em um ciclo de jogos de azar on-line ou desenvolvendo hábitos corporais geralmente associados a crianças em idade pré-escolar? Talvez você já traiu alguém perto de você e sente que está vivendo uma mentira. Naturalmente, o comportamento sobre o qual estamos com vergonha ou com muita culpa é muitas vezes a última coisa que queremos admitir em voz alta. Mas isso pode fazer com que nossa ansiedade sobre o comportamento cresça, transformando-a em uma "coisa" – e algo que nos torna miseráveis. Mas, na verdade, falando sobre isso para um profissional, você pode dar os primeiros passos em direção à mudança. (E tire isso de mim: é difícil surpreender um terapeuta experiente).

5. Ser incapaz de deixar ir de um evento "menor" em seu passado

Você ainda repetiu em sua mente algo embaraçoso que aconteceu no ensino médio? Você está pensando constantemente sobre um comentário ignorante que você fez há seis meses? Você repetidamente cair em um desejo desesperado de refazer algum incidente relativamente menor em seu passado que todo mundo já esqueceu há muito tempo? Claro, você pode ter vergonha de que você mesmo rumie sobre essas coisas, criando camadas sobre camadas de autoconsciência que vão muito além do próprio evento original. Mas por que permitir que este ciclo ocupe espaço mental e energia emocional? A ajuda ao surgimento de padrões de pensamento disfuncionais é um dos benefícios mais básicos da terapia. E não importa quão grande ou pequeno seja o evento original em que você está morando, um terapeuta qualificado pode ajudá-lo a sair do seu controle.

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^{Andrea Bonior, Ph.D., é um psicólogo clínico licenciado, autor de best-sellers e orador principal. Ela é a voz por trás da coluna de conselhos sobre saúde mental no Washington Post Express e serve na faculdade da Georgetown University. Participe da conversa no Facebook.}