Ansiedade: uma visão geral
A ansiedade generalizada é uma condição crônica caracterizada por sintomas psicológicos ou físicos, como sentimentos de tensão, preocupação excessiva e maior excitação que interferem significativamente com o trabalho, indo à escola, estar em um relacionamento ou funcionar na sociedade em geral. Os sintomas de ansiedade generalizada geralmente mudam ao longo do tempo, duram meses ou mais e não são devidos a outro problema de saúde mental, um problema médico ou abuso de substâncias. Muitas explicações sobre a ansiedade generalizada crônica foram propostas e a condição provavelmente está relacionada à forma como o cérebro responde ao estresse crônico ao nível de circuitos neurais ou neurotransmissores.
Os ataques de pânico são episódios transitórios de ansiedade intensa que podem ser desencadeados por uma situação ou objeto inesperado ou assustador, ou ocorrem espontaneamente. Os ataques de pânico são tipicamente associados com tonturas, transpiração, hiperventilação ou falta de ar, freqüência cardíaca elevada ou palpitações, sentimentos de medo intenso, medo de morrer. Existe uma variação considerável na duração e gravidade dos sintomas que ocorrem durante os ataques de pânico. Muitas pessoas que sofrem ataques de pânico sofrem de comprometimento social e ocupacional significativo. As teorias biológicas, sociais e psicodinâmicas têm sido avançadas nas tentativas de explicar a ansiedade generalizada e os ataques de pânico.
A maioria dos indivíduos que sofrem de ataques de pânico eventualmente desenvolve evitação fóbica de grandes espaços abertos (agorafobia) ou evita situações específicas ou objetos que associam a ataques de pânico anteriores. Muitos indivíduos cronicamente ansiosos experimentam humor deprimido, insônia, ataques de pânico e outros problemas de saúde mental. Ritmos cardíacos anormais, distúrbios da tireoide, diabetes e vários outros problemas médicos às vezes podem causar sintomas que imitam a ansiedade generalizada, mas que normalmente se resolvem quando o problema médico subjacente responde ao tratamento. Cerca de metade dos indivíduos que experimentam ataques de pânico freqüentes ficam deprimidos e 10% eventualmente tentam suicídio.
Limitações dos tratamentos farmacológicos convencionais
Os tratamentos convencionais estabelecidos da ansiedade incluem terapia cognitivo-comportamental, psicoterapia de suporte e medicamentos prescritos. Estudos duplamente cegos verificaram a eficácia dos sedativos hipnóticos (por exemplo, benzodiazepínicos) e SSRI no tratamento a curto prazo de ataques de pânico recorrentes e ansiedade generalizada. A maioria dos tratamentos convencionais atualmente disponíveis de ansiedade são benéficos, mas têm eficácia limitada. Além disso, indivíduos que utilizam cronicamente sedantes-hipnóticos potentes para controlar sentimentos intensos de ansiedade generalizada ou sintomas de pânico apresentam risco significativo de dependência e retirada de drogas. Isso é complicado pelo fato de que a maioria das pessoas que experimentam ansiedade generalizada inicialmente têm respostas positivas aos medicamentos, mas permanecem sintomáticas a longo prazo. Finalmente, muitos indivíduos que lutam com ansiedade crônica têm problemas com humor deprimido, insônia e abuso de álcool ou drogas.
Tratamentos não medicinais de ansiedade
A eficácia limitada dos tratamentos convencionais disponíveis do transtorno bipolar requer uma consideração séria das abordagens não medicamentosas. Os suplementos naturais utilizados para tratar a ansiedade generalizada incluem o kava, o aminoácido l-teanina e certas ervas de Ayurvdic. Numerosos estudos de pesquisa mostram que o 5-hidroxi-triptofano (5-HTP) tem efeitos benéficos contra a ansiedade e também pode ajudar a prevenir ataques de pânico em alguns casos. Além de biofeedback de suplementos naturais, yoga e outras abordagens mente-corpo, acupuntura, massagem, música, relaxamento e estimulação elétrica de microcircuitos muitas vezes reduzem os sintomas de ansiedade generalizada. Exercitar 20 a 30 minutos por dia pode diminuir significativamente o nível de ansiedade em indivíduos com ansiedade generalizada.
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