Sobrevivendo ao Caos da Depressão Simultânea e da Mania

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Estou escrevendo hoje sobre um tipo de transtorno de humor às vezes chamado de estado misto ou mania disfórica. É uma subcategoria de distúrbios do humor e, portanto, uma condição médica de base biológica. É algo com que tenho experiência pessoal como paciente e provedor. A mania disfórica, também chamada mania agitada ou mista, é quando você tem uma combinação de depressão e mania ao mesmo tempo. Está tendo depressão ao mesmo tempo em estado maníaco, sem os altos da mania ou a euforia. Os sintomas podem incluir ser triste, deprimido e irritável, com menor interesse e prazer, desaceleração ou agitação física, sentimentos de inutilidade e desesperança, pensamentos negativos e distorções cognitivas, pensamentos recorrentes de morte e suicídio, e depois sendo mais falantes com "pressão discurso, "pensamentos de corrida, aumento de comportamentos de risco e diminuição da necessidade de dormir.

Os disparadores podem incluir falta ou interrupção no sono e medicamentos como antidepressivos em uma pessoa com transtorno bipolar. Uma mudança na rotina, como dieta e outras rotinas, o uso de álcool ou drogas de rua e estressores, pode contribuir. Os disparadores podem ser únicos para cada pessoa.

Uma pessoa deve procurar atendimento médico o mais rápido possível se experimentar ou ver alguém com mania disfórica. O estado misto ou a mania disfórica é muito difícil de tratar nas mãos mais experientes, mas é importante fazê-lo porque também é de alto risco. A hospitalização pode ser necessária, especialmente se a pessoa for suicida. O tratamento é variável e pode incluir estabilizadores do humor e / ou antipsicóticos atípicos. Os antidepressivos geralmente pioram a situação. Outros tratamentos "fora da caixa" também podem ser eficazes.

Fui diagnosticado anos depois que eu soube que eu tinha depressão, mas pouco depois de receber meus primeiros tratamentos para a depressão. Na época, não sabíamos que estava no espectro bipolar. Agora administrai isso com medicamentos e seguindo os princípios básicos da saúde mental, que inclui: tratar todas as condições físicas; tomar todos os medicamentos conforme prescrito, evitando drogas alcoólicas e de rua, excesso de cafeína e tabaco; seguindo as diretrizes de higiene do sono; seguindo dieta saudável e nutrição com dieta mediterrânea; exercícios físicos diários (aeróbica, treinamento de força, alongamento, meditação); tendo uma rotina diária e estrutura; evitando o isolamento; acompanhando amigos / familiares / contatos sociais. Às vezes eu usei o hospital hospitalar, conforme necessário.

Aqui está o que é para mim. Quando ocorre um estado misto, o mundo é todo cinza escuro e turvo, sem esperança de mudar ou melhorar, sem esperança para uma vida de qualquer significado para você. Fisicamente se sente como se estivesse se movendo através de melaço pesado. A fadiga é enorme e o sono nunca vem, mas não importa, e eu poderia estar bem acordado por 4-5 dias seguidos. À noite, eu ficaria energizado apesar da fadiga e assumiria projetos como reorganizar os livros na minha estante ou pintar as paredes do porão de cores diferentes. Os pensamentos sempre foram negativos e aparentemente distorcidos, como me disseram. Parecia que havia uma "tempestade" na minha cabeça, irritada por todos e tudo ao meu redor, e constantemente agitada. Disseram-me que eu ando e mudo mais devagar, e que meu discurso e pensamentos são mais rápidos e corridos, embora no momento eu não tenha uma visão sobre isso e não percebê-lo. Eu sei que não me sinto "familiar" para mim. Às vezes eu ando e passo continuamente, às vezes apenas me sento em um lugar por horas. Há mais, mas desde que não aconteceu há cerca de seis anos (devido ao tratamento efetivo), as lembranças tendem a desaparecer.

Uma pergunta que as pessoas têm é se alguém com transtorno bipolar pode fazer qualquer coisa para se preparar para essa situação antes e durante o episódio. Isso pressupõe que você pode controlá-lo e fazer algo sobre isso para detê-lo, o que durante o episódio você não pode. Para começar, você precisa de um psiquiatra muito experiente, um psicofarmacologista, para administrar seus medicamentos. Você também precisa de um psicólogo clínico para terapia e suporte. Você definitivamente precisa tomar seus medicamentos e não interrompê-los quando estiver se sentindo bem, entre os episódios. Realmente ajuda a seguir os conceitos básicos de saúde mental listados acima – eles fazem uma grande diferença. Uma coisa que você pode fazer antecipadamente é criar um acordo de tratamento com seus provedores que descreva seus sinais de alerta únicos, gatilhos, para contatar se uma mudança em seu status é notada e as etapas a seguir quando isso acontece. Isso permite uma intervenção precoce, que pode fazer a diferença.

Os amigos e as famílias das pessoas com transtorno bipolar devem ser solidários e estar atentos aos sinais de aviso e disparadores únicos da pessoa e a quem entrar em contato quando as mudanças ocorrerem. Além disso, eles devem ter um limite baixo para solicitar ajuda ou 911 se aparecerem sinais de alerta suicidas.

Não desista, não importa quão sombria sua situação possa aparecer no momento. É tratável e gerenciável.

Fique bem!