Lag Blues e Uso de Substâncias

Você sofre com desaceleração, desaceleração de carro e ônibus, ou lag de trem e encontra-se auto-medicado para os sintomas desorientadores do lag blues de fadiga, mal-estar, falta de motivação, frustração, raiva, ansiedade e agitação?

A maioria de nós se desloca para trabalhar de carro ou ônibus, às vezes por até três horas por dia. Muitos de nós viajamos semanalmente para negócios por avião ou trem. As oportunidades globais convidam cada vez mais a nós a viajar pelo ar internacional para negócios, bem como para prazer, férias e relaxamento. Estamos em movimento a maior parte do dia, viajando muito além das familiaridades de nossas casas e comunidades locais. Atravessamos fusos horários, zonas de vizinhança, município e zonas de estado para o emprego e às vezes para relaxar. Como conseqüência, muitos de nós vivemos com o lag blues.

Vejamos esta palavra, o atraso – o atraso é atrasar-se, não acompanhar a nós mesmos, lutar e atrasar. Em suma, o atraso sugere que caímos em equilíbrio com nosso equilíbrio natural, físico e mental. Viajar e viajar estes dias exige que abandonemos nossas zonas de conforto. Em vez disso, sentimos que devemos suportar dificuldades e desconfortos diariamente. A maioria de nós negligencia os sintomas desorientadores envolvidos na preparação e recuperação de deslocamentos e viagens. Os estresses envolvidos incluem a embalagem de uma mala para uma viagem; lembrando de trazer uma bolsa de ginástica para exercícios pós-trabalho; certificando-se de que crianças e cônjuges em casa tenham almoços e jantares, transporte escolar, playdates e consultas médicas cobertas; descobrir alternativas quando algo importante é deixado para trás; estar encalhado em atraso em rodovias, rodovias ou pistas; antecipando fortes chuvas, calor ou tempestades de neve; falha de equipamento; e sempre viajando com a pergunta: "Ainda estamos lá?"

Estamos cada vez mais nos perguntando a viver de maneiras que não são simpatizantes com nossa fiação psicobiológica. Não estamos equipados para lidar com esses estresses e também permanecer em um estado de espírito equilibrado. Muitas vezes, procuramos álcool, drogas, alimentos, smartphones e outros processos compulsivos para aliviar os efeitos grosseiramente imprevisíveis, desorientadores e dislocantes de nossa viagem de atraso. Muitas vezes, levamos uma mala de lanches insalubres no carro, pare de comida rápida na rodovia, dirija-se ao lanchonete ou ao salão no aeroporto, refresque-o de forma irreparável no Facebook e navegue sem parar na web ou carregue perigosamente um frasco ou uma articulação em nossa pessoa – tudo para diminuir o desconforto físico e psicológico dessas demandas de deslocamento e viagem.

ESTUDOS DE CASO

Sheila – Car Lag

Sheila, uma paciente na minha clínica privada, mudou-se para o norte da Califórnia. Continuamos a realizar sessões de terapia por telefone. Sheila sempre amou cavalos. Ela passou a maior parte de sua vida e agora mora e trabalha como advogada em São Francisco. Ela tem dois cavalos que ela fica duas horas fora da cidade – o conselho é muito menos oneroso. Ela viaja para seus cavalos todos os fins de semana e aluga um quarto em uma casa familiar perto do celeiro – também menos caro do que um apartamento ou quarto de hotel.

Toda quinta-feira à noite, ela embala uma mala de equestre. Mesmo depois de todos esses anos, ela ainda esquece coisas, e também continua a perder coisas ao longo do caminho. Toda sexta-feira à tarde, ela enfrenta sua horrível hora de pico comutada, e chega ao celeiro geralmente drenada, mas se sente compelida a cavalgar pelo menos um de seus cavalos. Mais tarde, ela chega em seu quarto, desembala e dirige o mercado local em busca de fast food saudável.

Ao longo dos anos, ela desenvolveu uma verdadeira aversão sobre o trajeto, e recentemente presta mais atenção à sua antecipação agitada por seus dois copos de vinho após os passeios de sexta-feira, e seu hábito mais enraizado de compulsivamente comer batatas fritas e lanches em vez de um equilíbrio e jantar saudável. Sua falta de maestria de impulso começa a perturbá-la, e cada vez mais ela é capaz de conectar visivelmente e emocionalmente os estresses da embalagem, o desembalagem e a falta de familiaridade com o seu maior desejo de auto-medicação.

Sheila é um exemplo clássico de um indivíduo que sofre de lag de carro. A experiência inquietante a tira continuamente do equilíbrio físico e mental, e ela descobre que a auto-medicação com comida e vinho a restaura a algum senso de equilíbrio. À medida que ela se tornou cada vez mais consciente dos efeitos de atraso e registrou seus impactos, ela começou a sentir como se tivesse espaço para algumas perguntas: esse estilo de vida está funcionando para mim? Como isso afeta minha saúde física e mental? O que eu estou fazendo comigo mesmo? Existem alternativas?

Essas perguntas assustaram Sheila. Ela amava seus cavalos, sua profissão e tantas vezes que ela me disse em terapia que "comer e beber não são tão ruins". Ed Khantzian (1999), fundador da hipótese de auto-medicação, articula sucintamente por que Sheila é incapaz de descartar impulsos e indulgências cujas consequências são prejudiciais. Sem um senso energizado de seu próprio valor, ela é incapaz de antecipar, articular e registrar os verdadeiros perigos físicos e psicológicos de seu estilo de vida. Como um terapeuta, eu segurei e ouvi suas ansiedades sobre sentir-me incapaz de imaginar outro estilo de vida. Senti seu desespero para fazer suas escolhas funcionarem, independentemente da autodestruição que isso ocasionasse, e senti seu terror reconhecer os custos destrutivos. Eu sentia sua tenacidade para segurar a sua viagem a toda costa. Ao ouvir tão profundamente, eu transferi de volta para ela minha energia libidinal de interesse e preocupação sem julgamento. Ela começou a internalizar essa energia e, de fato, começou a sentir seu próprio valor com uma maior capacidade de reconhecer as conseqüências destrutivas de suas escolhas de estilo de vida. Com uma sensação crescente de auto-estima, Sheila se tornou investida em fazer escolhas mais moderadas sobre seu vinho e comida. Ela reconheceu os sintomas do atraso de seu carro e começou a tomar decisões alternativas – decisões que sentiu incapaz de fazer meses antes. Estes incluíram sair mais tarde na noite de sexta-feira para evitar as frustrações nervosas de uma hora de pico comutada; reconsiderando sua decisão de montar seus cavalos na sexta-feira à noite ou no sábado; comprando e armazenando alimentos saudáveis ​​em seu quarto; abraçando os sintomas do atraso do carro, incluindo a frustração e a fadiga, uma desorientação vertiginosa, raiva e ansiedade. Sheila começou a conectar sua demissão da existência desses estados emocionais com a necessidade de auto-medicar com vinho e junk food. Sheila continuou a ser mais consciente sobre suas decisões.

Elizabeth e David – Lagarta do trem

Elizabeth e David compraram a casa dos sonhos no subúrbio, a cerca de 90 milhas a sul de Los Angeles. Seus dois filhos estavam matriculados em um distrito escolar altamente classificado, e a comunidade estava centrada na família. Elizabeth era uma dona de casa e também uma costureira de meio período. David foi administrador de benefícios da Universidade do Sul da Califórnia. Sua cidade estava em uma parada de trem, permitindo que David viajasse para o centro de Los Angeles Union Station e, em seguida, levante um ônibus da USC para o campus.

David acordou às 4:30 todas as manhãs, foi ao ginásio da área, trabalhou e estava no trem das 6:15 da manhã chegando à USC às 8:00 da manhã. Ele pegou o último trem do dia chegando em casa às 7:00 da tarde. A lua de mel da casa dos sonhos, o trabalho dos sonhos e o trajeto "fácil" duraram cerca de um ano. Naquele momento, ele começou a sentir que ele estava vivendo uma vida de obrigação com menos e menos tempo para si mesmo. Elizabeth o cumprimentou na porta da frente todas as noites com dois filhos no reboque e entregou-os para David. No começo, ele estava disposto a ajudar, mas com o tempo sentiu a pressão para "estar lá para minha esposa e meus filhos, independentemente do quão exausto eu estava". Ele sentiu-se preso e obrigado. Ele continuou a ser o bom pai, apesar do aumento de raiva e ressentimento.

Lance Dodes (2002) de Harvard nos lembra que o vício ou as atividades compulsivas de auto-medicação são sempre de natureza psicológica. Ele continua que o comportamento é sempre uma ação substitutiva, porque uma opção mais saudável não parece possível ou permitida. Ao longo do tempo, e, repetidamente, David encheu 8 onças. Frasco com vodka e incluído na sua lancheira. Ele logo esperou sair do autocarro USC após o trabalho e se instalar no assento do trem. Ele abriu o frasco e pegou alguns swigs. Ele sentiu um alívio imediato e suspirou: "Veja, eu posso lidar com tudo isso e também poderei prover meus filhos sem minha vantagem de ressentimento". Isso aconteceu por alguns anos e incluiu um número crescente de brigas irritadas com Elizabeth .

David me chamou de terapia e estava preocupado com sua estranha dependência desse ritual de trem. Realmente o surpreendeu que ele permitiu que esse hábito se desenvolvesse, pois ele não tinha história pessoal nem familiar com problemas de álcool. Ele ficou confuso e remorso. David gradualmente começou a reconhecer mais livremente os custos insidiosos de seu estilo de vida, o desconforto contínuo da pressão que ele vivia, o constante sentimento de esgotamento do corpo, os aspectos desorientadores da viagem de trem em muitos municípios e comunidades, a sessão com estranhos, a agitação solitária de um passeio de trem que o tornou incapaz de ler ou trabalhar, o medo antecipatório de um dia de comutação de 16 horas e a sensação indevida de não poder fazer outra escolha.

Conversamos em maior profundidade sobre a natureza substituta do seu passeio de trem líquido eo arrependimento e desapontamento que se seguiram. Gradualmente, começamos a ampliar perspectivas e a imaginar alternativas. Nós exploramos tudo isso em um tom sem julgamento, o que criou um espaço para ele decidir que ele poderia e queria fazer algo diferente. Identificamos o uso problemático em um momento problemático e consideramos alternativas à abstinência como ele queria álcool em sua vida e temia que sua esposa exigisse que o álcool fosse tirado dele.

Nós articulamos os custos do atraso de seu trem, incluindo o exercício compulsivo às 4:30 da manhã, que ele começou a reconsiderar. "Eu nunca quero que meus filhos me vejam engolir álcool de um frasco". Ele explorou ativamente a "segurança e proteção" do agrupamento de ônibus, bem como o teletrabalho e a creche da tarde. Ele e Elizabeth estavam abertos ao conceito de impactos de atraso no trem. Eles compreenderam as realidades destrutivas dos deslocamentos e se sentiram cada vez menos presos. "Comutar é uma necessidade contemporânea e fazer escolhas destrutivas de realidade para sobreviver não é".

Lee – Jet Lag

Lee é um executivo internacional de 55 anos que morava em Los Angeles, Londres e Munique. Sua família reside em Londres, e ele se desloca de um lado para o outro, geralmente envolvendo 15 viagens por ano. A excitação inicial e o sucesso de sua carreira superaram a sensação de qualquer tipo de desaceleração, até recentemente. Ele se sentiu temendo embalar e desempacotar, temendo aeroportos, cancelamentos e atrasos de viagem. Ele é cada vez mais temperado e nervoso com os membros da sua família, letárgico, ganhando peso e, em geral, se sente fora disso.

Começamos a falar em terapia, e logo experimentei um homem sem um país ou uma casa que se sentia perdida e solitária, mas não podia se permitir sentir essas emoções. Em vez disso, ele aborda a terapia sobre o aumento de peso e o aumento do uso de álcool. "Eu me sinto realmente seguro e confortável, como se tudo estivesse bem, quando eu estou sentado em uma sala do aeroporto durante um ginásio e tonics. Depois de alguns deles, engolir alguns sanduiches e, depois, colocar um alarme e adormecer. Quando eu estou acordado para o meu vôo, engulo outro gim e tônico e corre para o portão. O único bom agora é que eu bebo muita água entre gim e tonics no avião. "Lee sente seu corpo e alma quebrando e sabe que ele não pode continuar fazendo isso para sempre. Ele está preocupado.

O trabalho de Bruce Alexander sobre a teoria da luxação do vício (2011) é único porque leva em conta os impactos excitantes e desestabilizadores do nosso mundo globalizado, incluindo o desaceleração. Ele entende pessoas como a Lee, que se sentem sobrecarregadas, frustradas, apressadas e fora de equilíbrio, e vivem com uma sensação desorientadora de não estarem ancoradas no mundo. Alexander sugere que buscamos pseudo-alívio e equilíbrio com o uso excessivo de substâncias ou processos compulsivos para acalmar um sentimento de "infortúnio global" (Fetting, 2015).

Lee e eu começamos a explorar mais profundamente a globalização, suas deslocações e as experiências perturbadoras de seu jetlag. Ele se sentiu abraçado e compreendido pela teoria de Alexandre. "Ele realmente percebe o que é essa experiência isolada e isolante, e o que os viajantes globais fazem para sobreviver". Lee sentiu-se menos vergonhoso com seus hábitos compulsivos e sentiu-se livre o suficiente para considerar alternativas. Sua primeira escolha era ter apenas um copo de vinho em uma sala de aeroporto e um copo de vinho em um vôo internacional. Lee gradualmente aumentou seu desejo de fazer escolhas mais saudáveis ​​e, eventualmente, tomou a decisão de viajar menos.

Comentários de encerramento

Esperemos que este blog incentive os leitores a considerar a natureza penetrante do lag blues e encorajar uma reflexão e articulação mais conscientes desses estresses e sua relação com o aumento do uso de substâncias e processos compulsivos para fins de auto-medicação.

REFERÊNCIAS

Alexander, BK (2011). A globalização do vício: um estudo na pobreza do espírito. Oxford, Inglaterra: Oxford University Press.

Dodes, L. (2002). O coração do vício. New York, NY: HarperCollins.

Fetting, M. (2015). Perspectivas sobre o uso de substâncias, distúrbios e dependência (2ª ed.). Thousand Oaks, CA: Sage.

Khantzian, EJ (1999). Tratando o vício como um processo humano. Northvale, NJ: Jason Aronson.

Este blog é adaptado de Perspectivas sobre Uso de Substâncias, Distúrbios e Adição por Margaret Ann Fetting, publicado pela SAGE Publications, Inc. em outubro de 2015. Reimpresso com permissão da SAGE Publications, Inc. Los Angeles, CA. Todos os direitos reservados.