Uso de maconha na gravidez: implicações para as leis estaduais

Não surpreendentemente, houve uma resposta bastante forte ao meu blog anterior sobre o uso de maconha na gravidez, em que discuti os déficits de longo prazo no funcionamento executivo em crianças e adolescentes pré-expostos à maconha. Eu recebi muitos comentários de apoio, mas houve várias respostas que eram bastante venenosas e algumas ameaçadoras. Faz uma maravilha o que os escritores estavam fumando quando responderam à coluna. Em qualquer caso, aguento a minha declaração anterior.

E agora, um novo estudo saiu do NIH, publicado em Obstetrícia e Ginecologia, documentando que o uso de maconha na gravidez coloca uma gravidez em duas vezes maior risco de morte fetal: morte do feto às 20 semanas de gestação. Este foi um enorme estudo em 59 hospitais em todo o país. Todas as mulheres no estudo tiveram um exame de sangue para cotinina – um produto de degradação de nicotina – e os cordões umbilicais fetais foram testados para vários tipos de drogas, incluindo cocaína, metanfetamina, analgésicos prescritos e maconha. As mulheres também responderam a uma pesquisa sobre os padrões de uso de drogas durante a gravidez. Com base em todos esses dados, as mulheres que fumavam maconha eram 2,3 vezes mais propensas a ter um nascimento de óbito do que as mulheres que não fumavam maconha durante a gravidez. Por que isso é importante? Porque os Estados Unidos têm uma das maiores taxas de mortinatalidade (6 por 1.000 nascimentos) entre países desenvolvidos do mundo, afetando 26 mil recém-nascidos neste país a cada ano.

Ainda haverá muitos proponentes para fumar maconha durante a gravidez, mas, por minha parte, tenho algumas perguntas. Alguma das leis estaduais recentemente aprovadas que permitem o uso médico de maconha ou legalizando a maconha consideram as precauções que devem ser tomadas para alertar as mulheres grávidas contra seu uso? Os médicos recomendaram que pergunte a uma mulher que procura uma receita para a maconha quando o último período dela estava ou se ela poderia engravidar? É recomendado um teste de gravidez antes de escrever tal receita? O público em geral está ciente dos riscos associados ao uso de maconha na gravidez? A resposta a todas estas questões é um ressonante não.

Não me interprete mal. Sou muito a favor das leis de maconha medicinal. A maconha ganhou seu lugar no panteão de medicamentos que podem aliviar o sofrimento, especialmente entre os pacientes que passam pelos rigores da quimioterapia, AIDS, glaucoma, certos aspectos da dor crônica e outras condições debilitantes. Mas devemos pelo menos reconhecer que o uso de maconha durante a gravidez tem seus próprios riscos, e precisamos incorporar diretrizes nas novas e emergentes leis de maconha que reconhecem e comunicam esse risco. O uso da maconha é uma destruição rápida da agenda legal, mas seu uso, especialmente durante a gravidez, continua sendo um problema de saúde pública.