31 cavaleiros do Halloween: insidioso

Vendo Insidious de James Wan através da lente de um psiquiatra

Sinopse

Das 5 principais histórias de horror de duas frases, duas que se destacam são:

· Eu sempre achei que minha gata tinha um problema – ela sempre parecia fixada no meu rosto. Até que um dia, quando percebi que ela estava sempre olhando logo atrás de mim (1).

· Eu acordei com o som do monitor do bebê crepitando com uma voz confortando meu filho primogênito. Quando me ajustei a uma nova posição, meu braço roçou minha esposa, dormindo ao meu lado (2).

Esses dois temas se fundem em Insidious , um filme de terror escrito por Leigh Whannell e dirigido por James Wan e centrado em Josh e Renai Lambert, cujo filho, Dalton, inexplicavelmente se torna em coma. Quando uma amiga da família, Elise, informa os Lamberts que Dalton é um projecionista astral que está perdido em uma dimensão fantasma, há uma corrida contra o tempo para recuperar a “alma” de Dalton de Além, antes que espíritos maléficos possuam seu corpo.

Como se relaciona com o campo da psiquiatria

Insidious serve como uma oportunidade para ensinar o diagnóstico diferencial de transtornos dissociativos. Inerente à nosologia do DSM, existe uma hierarquia na qual o clínico deve permanecer fielmente ao diagnóstico, conforme os detalhes abaixo revisados.

Despersonalização / Transtorno da Derealização

A astroprojeção de Dalton é um exemplo literal de uma “experiência fora do corpo” que define uma condição chamada Transtorno da Despersonalização / Derealização. Dalton relembra suas experiências como sonhos, de modo que sua condição não é provável devido à amnésia dissociativa ou a um estado de fuga (ver abaixo).

Amnésia dissociativa

[Alerta de spoiler] É revelado que o pai de Dalton, Josh, também “sofre de” astroprojeção. Se escolhermos Josh como o foco da atenção clínica, entretanto, Insidious se torna um caso fictício de Amnesia Dissociativa como evidenciado pela incapacidade de Josh de recordar informações autobiográficas importantes. Com a demonstração de Josh tanto da despersonalização quanto da amnésia, o diagnóstico de Amnésia Dissociativa é feito em vez de (isto é, tem precedência sobre) Transtorno de Despersonalização / Desrealização. Por definição, a informação geralmente é estressante por natureza, como ser assombrada pela Noiva de Preto. É claro que a verdadeira etiologia do trauma de Josh não é totalmente revelada até Insidious: Chapter 2 (2013).

Amnésia Dissociativa, com Fuga Dissociativa

Josh é o que Elise chamaria de “um viajante”. Ao contrário de seu filho, Dalton, a viagem de Josh é proposital e associada à amnésia, transformando Insidious em um estudo de caso (diagnóstico provisório) de Amnésia Dissociativa, com Fuga Dissociativa.

Transtorno dissociativo de identidade

[Alerta de spoiler] Enquanto Josh está astroprojetando para encontrar Dalton, seu corpo se torna um recipiente vazio que é possuído pela Noiva de Preto. Nos segundos finais de Insidious (e todos de Insidious: Capítulo 2 ), Josh tem uma ruptura de identidade que é experimentada como posse. Portanto, devemos rejeitar o diagnóstico provisório de “Amnésia Dissociativa, com Fuga Dissociativa” em vez do diagnóstico mais provável; Transtorno Dissociativo de Identidade (DID).

Antes de concluirmos que “Insidious é sobre DID”, devemos examinar o fato de que Dalton parece ter herdado a astroprojeção de Josh. Como a astroprojeção é uma metáfora da dissociação relacionada ao DID, isso não seria baseado em evidências, já que a herdabilidade do DID não está bem estabelecida. Um cenário para investigar é se ambos os personagens sofreram um trauma igual ou semelhante que explicaria seus sintomas atuais. O fato de que Leigh Whannell e James Wan não escreveram o pai de Josh no roteiro pode ser interpretado como um negativo pertinente, pois ele pode ter vitimado Josh, que estaria em risco pelo mesmo comportamento dirigido a Dalton. Tal formulação pode levar a um diagnóstico de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) em ambos os caracteres que tem alta comorbidade com DID; alguns dados mostram que mais de 80% dos pacientes com DID também atendem aos critérios para TEPT (3).

Referências

Hangukbrian, http://thoughtcatalog.com/michael-koh/2013/07/40-freaking-creepy-ass-two-sentence-stories/

https://www.reddit.com/user/doctordevice

Boon S. Transtorno de personalidade múltipla na Holanda: uma investigação clínica de 71 pacientes, Am J Psychiatry . 1993 mar; 150 (3): 489-94.