No domingo, o The New York Times informou que o governo Trump pretende definir “gênero” com base na genitália externa das pessoas, como parte de seus maiores esforços para reverter as proteções aos transgêneros americanos. Eles dizem que planejam implementar uma definição de gênero “fundamentada na ciência”. Como um médico que estuda gênero, posso dizer que isso é ridículo. Não há definição científica de gênero.
A administração Trump parece pensar que você pode separar a genitália das pessoas em duas categorias binárias: masculina e feminina. Esta não é uma realidade científica. Milhares de pessoas nos Estados Unidos têm genitália que não se enquadram nessas categorias. Nós nos referimos anteriormente a essas pessoas como tendo “distúrbios do desenvolvimento sexual”. Mais recentemente, como reconhecemos que não há motivo para patologizar essas pessoas, o termo se tornou “diferenças de desenvolvimento sexual” 1. Exemplos incluem pessoas que têm uma vagina com testículos ou pessoas com genitália externa do útero e do masculino. Em algum lugar entre um em 1.500 e um em 4.500 bebês nascem com genitália externa não-binária. Isso significa que existem cerca de 200.000 pessoas desse tipo nos Estados Unidos.
A administração Trump diz que eles vão usar a genética para determinar o sexo de uma pessoa quando a anatomia não está clara. Eles provavelmente estão com a impressão errada de que todas as pessoas têm cromossomos XY ou XX ou que os cromossomos das pessoas invariavelmente definem seu gênero. O que eles farão com as pessoas que têm mosaicismo cromossômico, uma condição na qual algumas de suas células têm cromossomos XY e outras têm cromossomos XX? Pessoas com outra condição chamada síndrome completa de insensibilidade a andrógenos têm cromossomos XY, mas carecem de receptores que respondem à testosterona. Eles têm seios e vaginas e quase sempre se identificam como mulheres. A administração planeja dizer a eles que eles são, na verdade, homens?
A medicina tem uma história obscura de tentar forçar as pessoas a identificarem o gênero que não se encaixa. O caso mais famoso é o de David Reimer, uma pessoa cujo pênis foi mutilado durante uma circuncisão mal feita. Os médicos tentaram forçar uma identidade de gênero feminina em David criando cirurgicamente uma vagina e dizendo a seus pais para criá-lo quando menina. Eles estavam certos de que ele se identificaria como mulher. David Reimer sofria de uma terrível disforia de gênero, mais tarde identificada como masculina, e se matou com uma espingarda de cano curto aos 38 anos. Os médicos agora reconhecem que características físicas por si só não determinam a identidade de gênero. Coisas como anatomia e cromossomos simplesmente não cortam. A única maneira de conhecer o gênero de alguém é perguntar a ele.
Também é preciso perguntar por que essa política é necessária. Como o Dr. Yee-Ming Chen, diretor do Programa de Transtornos do Desenvolvimento Sexual do Hospital Infantil de Boston, pergunta: “Que benefício poderia vir disso?” Considerando que a administração Trump tem um histórico de promover a discriminação contra pessoas transgênero eles dos militares, fazendo-os usar banheiros que não correspondem à sua identidade de gênero – parece claro que esta é apenas outra tentativa de atacar a comunidade transgênero.
Além de estigmatizar as milhares de pessoas com diferenças de desenvolvimento sexual, essa política da administração invalida as experiências de mais de um milhão de pessoas transgêneras que vivem nos Estados Unidos. Grandes pesquisas mostraram que essas pessoas são nossos vizinhos, amigos e familiares, vivendo em todos os estados da nossa nação. A ciência mostrou que, quando rejeitamos suas identidades, elas têm pior saúde mental e maiores riscos de suicídio. Estudos de todo o mundo mostraram que, quando tentamos forçar as pessoas a fazerem binários de gênero, sua saúde mental é pior. Não podemos deixar que a administração Trump use “ciência” falsa para levar nossos transgêneros e vizinhos com diversidade de gênero ao suicídio. Precisamos defender seus direitos e saúde mental.
Jack Turban MD MHS é médico residente em psiquiatria no Massachusetts General Hospital e McLean Hospital, onde pesquisa gênero e sexualidade. Sua escrita apareceu no The New York Times, Vox, Scientific American e Psychology Today, entre outros. Você pode segui-lo no Twitter @jack_turban.
1 Muitos também acham esse termo menos que ideal e acham que é estigmatizante.
