A verdade sobre o alívio da dor
Nos centros de tratamento de dependência em todo o país, mais e mais indivíduos estão sendo vistos para o vício de opiáceos. Os opióides são medicamentos contra a dor, incluindo morfina, codeína, oxicodona, metadona, fentanil ou hidrocodona. Essas drogas de morte são adictivas e, mesmo quando prescritas corretamente, podem ser perigosas. Recomenda-se que a terapia com opióides seja utilizada apenas como parte de uma abordagem multimodal para o tratamento específico da dor severa e não prescrita para doenças crônicas, como dores de cabeça, dor nas costas ou fibromialgia. De acordo com um artigo de posição publicado na Neurology, o jornal médico da Academia Americana de Neurologia (AAN), "os efeitos colaterais sérios com opióides prescritos superam os benefícios em condições crônicas e não cancerosas".
O Dr. Gary Franklin respondeu quando o Subcomitê de Segurança do Paciente solicitou uma revisão das questões de ciência e política em relação à crescente epidemia de saúde pública de overdose e óbitos relacionados com opiáceos prescritos nos Estados Unidos. A revisão de estudos anteriores mostrou que, enquanto os opióides podem fornecer alívio da dor a curto prazo, não há evidências substanciais de que seu uso mantenha uma melhor função ou alívio da dor em períodos prolongados. Além disso, os dados do estudo indicam que "50 por cento dos pacientes que tomam opióides durante pelo menos três meses continuam a usar e ainda estão em medicação para a dor cinco anos depois". O uso prolongado aumenta o risco grave de sobredosagem, dependência ou dependência, mas não melhora o alívio da dor .
Dr. Franklin, MD, MPH, professor de pesquisa no Departamento de Ciências da Saúde Ambiental e Ocupacional da Universidade de Washington School of Public Health em Seattle e um colega da AAN, disse em um comunicado de imprensa:
"Mais de 100 mil pessoas morreram por uso de opiáceos prescritos, uma vez que as políticas mudaram no final dos anos 90 para permitir um uso muito mais liberal a longo prazo. Houve mais mortes por opiáceos prescritos nos grupos mais jovens e mais vulneráveis do que por armas de fogo e acidentes de carro. Médicos, estados, instituições e pacientes precisam trabalhar juntos para parar esta epidemia. Mais pesquisas e informações sobre a eficácia e o gerenciamento de opióides são necessárias, juntamente com mudanças nas leis e políticas estaduais e federais para garantir que os pacientes sejam mais seguros quando prescrevem esses medicamentos ".
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Um estudo recente em uma grande organização de manutenção da saúde foi o primeiro a relatar uma relação entre a dose prescrita de opióides e a sobredosagem, "com um risco aumentado nove vezes de overdose em doses superiores a 100 mg / d MED em comparação com doses inferiores a 20 mg / d MED em pacientes com dor crônica ". Outro grande estudo de coorte descobriu que" a maioria das mortes por overdose de opióides ocorrem em casa e poucos parecem ser intencionais ".
Existem terapias muito eficazes para o alívio da dor sem o uso de drogas de alto risco. A terapia cognitivo-comportamental, a acupuntura, o exercício estruturado, a manipulação espinhal e a meditação consciente têm demonstrado ser moderadamente eficazes no tratamento da dor lombar crônica, como exemplo. Nem todos os tratamentos são eficazes para todos, mas são baratos, não adictivos e certamente merecem uma tentativa por conta própria ou em combinação.
Existe um tratamento eficaz tanto para síndromes de dor quanto para abuso de opiáceos. Consulte um profissional de saúde para discutir suas opções antes de você ou alguém que você ama torna-se uma estatística de overdose.
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http://www.neurology.org/content/83/14/1277
https://www.aan.com/PressRoom/Home/PressRelease/1310
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