Embora a taxa de homicídio nos Estados Unidos esteja em queda, a taxa de homicídios em massa tem aumentado (USA Today, 2014). Muitos têm transmitido o fato de que estamos a ver um declínio geral na taxa de homicídio neste país, mas ainda é um fato que, os Estados Unidos têm as maiores taxas de violência e encarceramento de todas as nações avançadas do mundo de acordo com o mundo Organização da Saúde. Como lidar com esse problema quando muitos tentaram e falharam no passado? Precisamos mover a conversa por uma direção que não foi antes; Estamos em grave necessidade de planos de redução de violência .
Se os problemas de uma pessoa são comportamentais, mentais, relacionados ao abuso de substâncias ou legais, aqueles que possuem o conjunto mais complexo de fatores de risco de violência e as habilidades de enfrentamento menos efetivas são mais propensos a cometer violência quando sob estresse severo. É muito fácil fazer uma lista de Fatores de Risco de Violência comummente acordados e exibir pessoas com sérios problemas para esses fatores de risco. Um artigo de Joel A. Dvoskin, PhD e Kirk Heilbrun, PhD no Journal of the American Academy of Psychiatry Law (2001) recomenda que os Modelos de Redução de Risco sejam adicionados ao campo atual de Avaliação de Risco e Previsão . Isso é absolutamente correto e precisa acontecer sem demora.
Isso aumenta pelo menos dois problemas:
Os exemplos continuam a chegar
Em 2001, David Attias, gritou: "Eu sou o Anjo da Morte", enquanto cortou os pedestres com seu carro em uma rua lotada da Isla Vista. Ele foi declarado insano e agora reside em um hospital mental. Supõe-se que ele estará no hospital até que ele não seja mais um perigo para si mesmo ou para os outros. Mas como as pessoas sabem quando é isso? A verdade é que eles não podem ter certeza, a menos que eles usem uma Ferramenta de Planejamento de Redução de Risco válida.
Em 21 de maio de 2014, a polícia prendeu Carol Coronado com a suspeita de esfaquear suas três jovens filhas para morrer em sua casa no condado de Los Angeles. Carol supostamente chamou sua mãe e disse que pensava que estava ficando louca. A avó das crianças correu para a casa e descobriu as crianças deitado na cama com a mãe. As três garotas pequenas já estavam mortas. Alguém sabia que essa mulher estava lutando? Eles sabiam o que fazer para ajudá-la?
Peter Rodger, diretor assistente do filme Hunger Games, através de seu advogado, identificou tentativamente o assassino em massa de Isla Vista de 24 de maio de 2014 como seu filho, Elliott. Ele também afirmou que relatou a perturbadora disputa de retribuição do seu filho à polícia antes da fúria. A polícia entrevistou Elliott dias antes dos tiroteios e achou que ele era inteligente, educado e agradável. Ele passou desde então e não temos que nos preocupar com o risco de reincidência quando ele sai da prisão. No entanto, estou certo de que existem outros jovens que estão tão perturbados quanto esse jovem. Eles precisam ser encontrados e as intervenções precisam ser postas em prática antes dos assassinatos ocorrerem. Não estou falando de encarceramento; Estou falando de tratamento para pessoas muito perturbadas.
Planejamento de redução de risco de violência
Existem dois grupos de (principalmente, mas nem sempre) homens jovens (15 a 40 anos) em risco de violência:
– Mentalmente doentes ou no espectro da juventude
OU
– Aqueles com traços anti-sociais que têm sido cronicamente violentos desde a infância.
Os fatores de risco são diferentes para esses dois grupos.
O Grupo Mentally Ill ou o Grupo Erupter são muitas vezes:
– Socialmente estranho
– Narcisista
– Muito inteligente
– Falta de suporte social
– Paranóico
– Exibição de sinais de um transtorno de personalidade
– Não envolvido ativamente no tratamento
– Ter dificuldades na escola ou no lar ou no trabalho
– Tendo dificuldades em se juntar a outros
– Exibindo Poor Anger-Management
– Pode ser Substâncias abusivas
– Mostrando tolerância de baixa frustração
– Ter uma história de explosões emocionais passadas
– Transtorno do humor
– Distúrbios do espectro do autismo.
Quanto mais esses fatores de risco uma pessoa tem, mais provável é que a pessoa deve receber intervenções de redução de risco que incluem: terapia familiar; construção de habilidades; serviços de alta intensidade; Apoio, suporte; coaching; ajudar em um ambiente preocupante; tratamento de saúde mental; atividades positivas; e interações sociais positivas.
O Grupo Cronicamente Violento pode ter:
– Deviant Peers
– História do trauma da infância
– História da violência passada
– Experiência prévia de bullying
– Dificuldade na escola ou no trabalho
– Práticas Disciplinárias Inadequadas pelos Pais
– Paranóia
– Doença mental
– Abuso de Substâncias
– Impulsividade
– Comportamento Delinquente ou Criminal
– Falta de remorso
– Problemas de gerenciamento de raiva
– Pobre habilidades de resolução de problemas
– Muito pobres habilidades sociais
– Deterioro neurológico
– Não cumprindo o tratamento
– Um evento estressante recente
– Falta de Suporte Adequado
– Ausências frequentes da escola ou do trabalho
Novamente, quanto mais desses Fatores de Risco uma pessoa tem, mais provável é necessária uma intervenção intensiva para evitar um mau resultado.
O tratamento baseado em evidências para jovens com problemas de comportamento severo é a terapia familiar (Lipskey), serviços envolventes, desenvolvimento de habilidades adequadas para o desenvolvimento (Braaten), serviços multi-sistemas, serviços intensivos, rastreio de abuso de substâncias, tratamento para todos os membros da família e saúde mental triagem.
Isso parece uma tarefa enorme e os orçamentos são apertados. No entanto, temos o país mais violento e a maior taxa de encarceramento entre TODOS os países industrializados. Nós também somos uma das poucas nações industrializadas a ter ainda a pena de morte. Vai levar uma mudança de paradigma, não uma quantidade enorme de dinheiro novo, para conter a onda de violência dos Estados Unidos. O tratamento comunitário é muito mais rentável do que nenhum tratamento na prisão e acabou com uma taxa de reincidência de 60-80%. Isso não pode continuar e precisamos implementar mudanças imediatamente em vez de continuar o caminho interminável em que estamos.
Escrito por: Dr. Kathryn Seifert
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