Bedlam's Door

Fonte: Usado com permissão do autor Mark Rubinstein

As histórias reais de pessoas com doenças mentais podem ser desconcertantes, aterradoras ou dolorosas. Cada caso é distinto e distintamente desafiador, mas quando os clínicos, seja trabalhando em prática privada, em uma sala de emergência ou em uma prisão de segurança máxima, tome tempo, preste atenção, ouça e envolva, eles podem ajudar os pacientes a superar a paralisação estigma e obtenha o cuidado e consideração que eles precisam.

O que o levou a escrever este livro?

Estava escrito este livro por mais de 30 anos. Em um sentido muito real, muitas das histórias das pessoas que eu tratava permanecem vividamente comigo. A psiquiatria é diferente de qualquer outra especialidade médica. Não palpitei um abdômen, escuto os pulmões de alguém, nem olho pela garganta do paciente. As pessoas vêm para mim, muito voluntariamente, mas algumas involuntariamente, e os detalhes mais íntimos de suas vidas são explorados durante o curso de seus tratamentos. A experiência me ensinou que, na maioria das vezes, até mesmo os sintomas mais desconcertantes podem ser entendidos se o tempo for gasto e a atenção for paga.

Quais são alguns exemplos desses casos?

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Nathan B., um homem de 64 anos de idade húngaro, foi levado para a sala de emergência psiquiátrica em um estado altamente agitado pela polícia. Ele foi encontrado rancando nas ruas de Manhattan, gritando no topo de seus pulmões que ele era "Rei dos porto-riquenhos". O que causou esse homem casado e casado que trabalhou de maneira produtiva como carpinteiro há mais de 40 anos para descompensar repentinamente ? Ou considere o homem malicioso, mas elegantemente vestido, levado à emergência psiquiátrica pela polícia, porque ele parecia ser vagabundo vagabundo. Qual era o conteúdo da maleta de couro bem desgastada mas cara que ele apertou quando ele entrou no meu escritório? A história da vida desse homem surgiu quando ele se sentou diante de mim, acendendo um cigarro com o isqueiro dourado? Houve tantas pessoas cujas vidas me tocaram profundamente. Eu escrevi Bedlam's Door para desmistificar a doença mental e, ao mesmo tempo, homenagear as pessoas com quem eu tive o privilégio de tratar.

Qual é o maior equívoco sobre doença mental?

Existem três respostas a esta questão, e são distintas, porém inter-relacionadas. Primeiro, os doentes mentais não são tão diferentes do resto de nós. Ninguém pensaria em evitar alguém porque tem diabetes ou doença cardíaca, mas muitas pessoas estão assustadas com a perspectiva de ter algo a ver com alguém com uma doença psiquiátrica. Em segundo lugar, os recentes eventos recorrentes – tiroteios na escola, assassinatos em massa nos cinemas e centros comerciais, pessoas perturbadas que ameaçam a polícia ou empurrando alguém na frente de um trem que vem – trouxeram a atenção pública a um subconjunto muito pequeno de pessoas com doenças mentais violentas. Muitos sofrem de esquizofrenia, mas a grande maioria dos esquizofrênicos não são propensas a surtos violentos. Em terceiro lugar, se o diagnóstico é esquizofrenia ou algum outro distúrbio, com cuidado e medicação adequados, a maioria das pessoas pode funcionar plenamente na sociedade. O equívoco popular é que muitos pacientes mentais pertencem a enfermarias fechadas e não devem viver entre nós. A realidade é exatamente o oposto, apesar do que o título ocasional sugere.

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Os pacientes que você descreve levam algumas ações perturbadoras e arriscadas. O que pode ser feito para ajudar a manter esses pacientes seguros?

Willie Mae E., cuja história eu compartilho no livro, ouvi vozes comandando que ela se matasse. Ela tinha tido esse sintoma antes e sabia que precisava ser hospitalizada, mas o psiquiatra em uma sala de emergência se recusou a admitir e, em vez disso, prescreveu medicação, deu-lhe um token de metrô e disse-lhe para ir para casa. Ela implorou para ser hospitalizada, mas sem sucesso. Ela foi até a estação do metrô e saltou para o caminho de um trem que se aproximava, como as vozes lhe mandavam fazer. Ela sobreviveu, mas perdeu uma perna. Se o psiquiatra a ouvisse e tomasse as medidas apropriadas, nada disso teria acontecido. O pessoal da sala de emergência deve gastar tempo suficiente com os pacientes para avaliar sua situação detalhadamente. E os médicos devem ouvir seus pacientes e não demitir sumariamente o que eles dizem.

Através do seu trabalho em psiquiatria forense, que conclusões você tirou sobre doenças mentais e encarceramento?

Nós entregamos ao sistema penal a responsabilidade de providenciar tratamento para os doentes mentais. Foi relatado que, porque exibem comportamento perturbado, cerca de 2 milhões de pessoas com doença mental grave atravessam as prisões municipais e municipais de cada ano. Isso cria uma enorme pressão sobre os governos locais, que devem fornecer um tratamento que deve ser fornecido por instalações de saúde mental ambulatoriais. Não só os pacientes receberão tratamento mais apropriado nas clínicas, mas o encarceramento punitivo não é a maneira de tratar pessoas com problemas mentais.

Qual é a mensagem mais importante que deseja transmitir?

Não escrevi o livro para enviar uma mensagem. Eu queria compartilhar algumas das histórias que me afetaram profundamente, tanto no momento em que eu tratava essas pessoas quanto anos depois quando escrevi o livro. Essas histórias simplesmente refletem a rica tapeçaria da condição humana.

Quem se beneficiaria mais lendo este livro?

Eu acho que a Bedlam's Door irá atrair qualquer pessoa que goste de ler sobre pessoas. Aprendi recentemente que o livro está sendo usado em algumas escolas de medicina para apresentar o assunto do comportamento humano aos alunos durante suas rotações de psiquiatria.

Sobre O AUTOR FALA: Os autores selecionados, em suas próprias palavras, revelam a história por trás da história. Os autores são apresentados graças à colocação promocional por suas editoras.

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Fonte: Usado com permissão do autor Mark Rubinstein