Martin Whitely no TDAH

A próxima entrevista faz parte de uma série de entrevistas "futuro de saúde mental" que estará em execução por mais de 100 dias. Esta série apresenta diferentes pontos de vista sobre o que ajuda uma pessoa em perigo. Eu tinha como objetivo ser ecumênico e incluí muitos pontos de vista diferentes dos meus. Espero que você goste. Tal como acontece com todos os serviços e recursos no campo da saúde mental, faça a sua diligência. Se você quiser saber mais sobre essas filosofias, serviços e organizações mencionadas, siga os links fornecidos.

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Entrevista com Martin Whitely

EM: Você é crítico com o paradigma dominante atual de "diagnosticar e tratar transtornos mentais com base em imagens de sintomas". Você pode descrever sua posição um pouco?

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MW: Meu bom amigo, o psiquiatra de Adelaide, Jon Jureidini, chama rótulos como as "explorações" do TDAH porque roubam a compreensão das circunstâncias pessoais de um indivíduo. O direito de Jon – causa importância. Você não pode corrigir corretamente muitos problemas sem entender o que os está causando. Os diagnósticos psiquiátricos raramente envolvem a identificação de uma causa e praticamente nunca envolvem a busca de uma cura.

Muitas vezes, "diagnóstico" significa aplicar uma etiqueta dumbed down, de tamanho único para um conjunto muito amplo de comportamentos. A longo prazo – que a psiquiatria biológica ignora rotineiramente – os tratamentos devem corresponder às causas. A ênfase atual no diagnóstico genérico rápido combinado com um medicamento de dia às vezes oferece alívio limitado de sintomas a curto prazo, mas muitas vezes a um custo maciço de longo prazo.

Aceito que, para indivíduos que exibam sintomas psicóticos extremos, muitas vezes é necessário intervir e às vezes sedar sem conhecer a causa. No entanto, não conheço ninguém que se tenha beneficiado de ser rotulado de esquizofrênico. A maioria dos chamados esquizofrênicos que conheço são mentalmente saudáveis ​​na maioria das vezes. Etiquetas como esquizofrênicos, pré-psicóticos e depressivos roubam a dignidade humana e muitas vezes criam uma profecia auto-realizável da miséria.

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O que é ainda mais preocupante é quando os comportamentos comuns, como perder coisas, mexer, ser esquecido, distraído ou impulsivo, são transformados em sintomas para "distúrbios" inventados como o TDAH. Não são sintomas, são comportamentos; comportamentos perfeitamente normais, especialmente para crianças. Em alguns casos, eles podem exigir alguma atenção, amor e / ou disciplina, mas não requerem anfetaminas.

EM: Você toma um interesse especial no TDAH (Déficit de Atenção com Hiperatividade) e discorda se é uma categoria de diagnóstico cientificamente sólida, objetiva ou legítima. Você pode compartilhar seus pensamentos sobre o TDAH?

MW: Nada demonstra o que é um diagnóstico sem sentido TDAH melhor do que os já bem estabelecidos efeitos de data de nascimento tardia. Quatro (em breve, cinco) estudos internacionais de grande escala estabeleceram que as crianças que nasceram nos últimos meses de sua coorte escolar são muito mais propensas a serem rotuladas de TDAH e drogadas do que seus colegas de classe mais velhos.

Este efeito de data de nascimento tardia é tão forte em Taiwan e na Austrália Ocidental, onde as taxas de prescrição são relativamente baixas, como é na América do Norte o lar da droga de crianças com TDAH. Isso diz que o TDAH não está sobre-diagnosticado ou supermedicado, é ficção.

Imagine se o rótulo do TDAH não tenha sido inventado e sugeri-lhe que damos anfetaminas a crianças que muitas vezes perdem coisas, agitam-se, tocam muito alto, estão distraídas e interrompem. Você me descarta como um tolo ou um charlatão e você estaria certo.

A indústria de ADHD tem sido incrivelmente bem sucedida porque eles reverteu o ônus da prova. Em vez de oferecerem evidências científicas convincentes de que o TDAH é uma desordem neurobiológica, o ónus foi colocado em cérebros de TDAH com poucos recursos para provar que não é.

A indústria do TDAH usa meias verdades para construir uma mentira. Sim, algumas crianças são naturalmente mais desatentas e / ou impulsivas do que outras. Sim, provavelmente há uma base genética para comportamentos e sim baixa dose de anfetaminas orais foco estreito. Mas nada disso faz perder seus brinquedos ou agitar uma doença.

Coloque claramente ADHD é BS e é tempo de adultos responsáveis, disse isso. A droga de crianças distraídas com anfetaminas e drogas igualmente perigosas é vergonhosa. Daqui a vinte anos, os adultos olharão para trás e se perguntarão o que a geração de seus pais estava pensando.

EM: Você também estava na política e conhecia a política por dentro. Dada a realidade da política, como a "institucionalização" do atual paradigma de saúde mental dominante pode ser efetivamente contestada, se puder?

MW: para a maioria dos políticos a saúde mental é um campo misterioso. Muitos acreditam que precisamos fazer algo sobre saúde mental, no entanto, muito poucos têm algum conceito sobre o que precisa ser feito. Em consequência, eles dependem fortemente de "especialistas" para obter conselhos. Esta é uma prática padrão, pois os políticos não podem ser especialistas em tudo o que são necessários para tomar decisões.

O problema é que, na Austrália – e eu suspeito internacionalmente – a maioria dos "especialistas" influentes e com recursos humanos são defensores da psiquiatria biológica "amigáveis ​​com a indústria". Os mais perigosos são aqueles que falam a língua de "recuperação" e "prevenção", mas, de fato, promovem a rotulagem especulativa e o uso precoce de intervenções bioquímicas.

Uma chave para mudar o paradigma dominante de "rótulo e droga" é enfrentar os agentes da doença e desprezar sua pseudociência. Outra chave é exigir de nossos políticos que nossos reguladores são independentes e orientados por uma ciência robusta. No entanto, não basta apenas ganhar o debate na literatura científica. Precisa ser conquistado na mídia, tanto social como tradicional.

Tanto dos excessos da psiquiatria biológica como o TDAH e o transtorno bipolar juvenil estão maduros para o ridículo. Se você pode ganhar o debate da cultura popular, a opinião pública e, portanto, os nossos líderes políticos, seguirão. A exposição mais influente do excesso psiquiátrico na década de 1970 foi One Flew Over the Cuckoo's Nest. Precisamos de exposições semelhantes que entretem e educem. Muito poucos podem entregar os blockbusters de Hollywood, mas as opções baratas do youtube como o mockumentary de Disorder de Déficit Motivacional de Ray Moynihan permitem que muitos de nós possamos falar a verdade de forma robusta.

Psiquiatras e outros profissionais de saúde mental preocupados com a direção da política e prática de saúde mental têm a responsabilidade especial de falar sem rodeios e tornar sua profissão digna de sobrevivência. Na minha opinião, eles precisam estar mais dispostos a assumir seus próprios vilões e com menos ênfase no discurso educado e mais na verdade.

EM: Quais são os seus sentimentos gerais sobre a prescrição da chamada "medicação psiquiátrica" ​​para crianças pequenas, jovens e adolescentes?

MW: eu não teria problemas se os medicamentos fossem usados ​​para o benefício da criança sozinho, dentro de parâmetros cientificamente justificados, como uma intervenção de curto prazo em casos extremos em que todas as outras opções menos invasivas foram testadas. No entanto, estamos tão longe disto que a melhor política pode ser o de pressionar por uma proibição generalizada do uso de medicamentos psicotrópicos em crianças menores de uma idade específica.

A realidade atual é que as drogas são freqüentemente prescritas fora do rótulo como a primeira linha, tratamento de longo prazo em benefício de pessoas que não sejam a criança. Eu acho o argumento para medicar "crianças TDAH" para que seus irmãos, pais, professores e colegas de classe gostem deles, mais particularmente perturbadores. O crescente uso de rótulos de SSRI em crianças, dado o aviso da caixa preta do FDA para aumentar o risco de suicídio é outro exemplo perturbador de como a prática psiquiátrica comum irracional se tornou.

Mesmo quando os medicamentos são prescritos nas diretrizes aprovadas, muitas vezes a aprovação foi concedida com base em pesquisas tendenciosas, pouco profundas e de curto prazo. Concentrei a maior parte da minha atenção em drogas TDAH, não apenas em anfetaminas, mas drogas como Strattera. Strattera é particularmente preocupante. É um antidepressivo falido que causa suicídio, mas é aprovado como meio de parar as crianças que exibem TDAH, ou seja, agitação, distração e perda de coisas. Como alguém pode pensar que isso faz sentido?

EM: Se você tivesse um ente querido em aflição emocional ou mental, o que você sugeriria que ele ou ela fizesse ou tentasse?

MW: Em primeiro lugar, espero ter o bom senso de ouvi-los, ouvir o que os aflige e tentar responder de acordo. Não pretendo ter experiência especial, mas acho que as pessoas traumatizadas estão em condições favoráveis ​​em ambientes familiares, cercados por pessoas que conhecem, amam e confiam.

Em termos de procurar ajuda profissional, se eu não pudesse fazê-los ver um dos psiquiatras que eu confio na minha cidade natal de Perth, Austrália Ocidental, meu conselho seria ficar longe de psiquiatras. Na minha experiência de advogar por centenas de pacientes em saúde mental, uma grande minoria de psiquiatras são ouvintes muito pobres, que são muito rápidos em rotular e muito livre com a almofada de prescrição. Eles podem ser apenas uma minoria, mas eles causam enormes danos. Escolhendo aleatoriamente um psiquiatra não é uma loteria, eu gostaria que algum ente querido tivesse um ingresso.

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Martin Whitely PhD é um defensor da saúde mental, pesquisador e ex-professor e político. Muito do foco de Martin durante seus 12 anos como um membro do Western Australian (WA) Parlamento entrou em abordar o que seus termos o setor de ADHD. Quando ele foi eleito pela primeira vez em 2001, a WA era um hotspot mundial de prescrição infantil do TDAH, no entanto, após as medidas de prescrição e responsabilização, quando apertado em 2002, houve queda de 50% nas taxas de prescrição per capita de WA em 2010. Isso coincidiu com uma queda de 51% nas taxas auto-relatadas de abuso de anfetamina na Austrália. Martin afirma que isso mostra se você deixar de dar aos filhos uma fonte gratuita de anfetaminas, eles deixam de abusar deles. Para mais informações, consulte http://speedupsitstill.com/about-martin-whitely/

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Eric Maisel, Ph.D., é o autor de mais de 40 livros, entre eles o Futuro da Saúde Mental, Repensando a Depressão, Dominando a ansiedade criativa, o Life Purpose Boot Camp e The Van Gogh Blues. Escreva Dr. Maisel em [email protected], visite-o em http://www.ericmaisel.com e saiba mais sobre o futuro do movimento de saúde mental em http://www.thefutureofmentalhealth.com

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