Como todos sabem, há uma quantidade trágica de violência em nossas vidas em todos os lugares. Em um caso, há um adolescente agitando uma tempestade na casa espancando a mãe. E em outro há um marido (acredite em mim, ele pode ser um bom profissional de colarinho branco) que ataca sua esposa brutalmente com bastante regularidade. Há também clientes de serviços profissionais que se tornam violentos, como um paciente que responde a seus médicos e enfermeiros com uma explosão de raiva violenta em resposta a um diagnóstico mórbido ou a um atraso no tratamento ou a um resultado indesejado do tratamento.
Em nossos dias “modernos”, há também as pessoas – crianças e adultos – que nutrem uma fantasia e planejam um confronto de um assassinato em massa, digamos, em um shopping center, um posto de correios local, e especialmente tragicamente, em um número pequeno de casos nas escolas (desde o jardim de infância até a faculdade). Eu pessoalmente vi um desses casos, felizmente antes do desastre acontecer, quando eu pratiquei nos EUA. Ele era um adolescente que estava reunindo seus planos e suas armas reais para um grande confronto matador em um shopping center local. Sim, conseguimos evitar essa tragédia e, quando terminamos, o jovem (que sua escola acreditava não saber ler) me deu um presente de despedida de um trabalho muito avançado sobre a SS da Alemanha nazista.
O que o psicoterapeuta médio e bem treinado de nosso tempo faz quando se depara com esses casos?
Resposta 1: Se a violência é uma ameaça iminente, muitos terapeutas, compreensivelmente, chamarão a polícia – e devem, mas isso não deve significar não tentar, em primeiro lugar, psicoterapeuticamente, impedir os assassinatos planejados.
Resposta 2: Em relação a uma resposta psicoterapêutica a longo prazo, muitos – provavelmente a maioria – dos terapeutas voltarão a tratar a pessoa (individualmente ou em um contexto mais amplo, como terapia familiar) em um esforço para esclarecer o ódio e ajudar a resolver Quaisquer injustiças estão por trás do tumulto.
Nenhuma das “respostas” acima está totalmente errada, mas ambas, especialmente a segunda, carecem de uma resposta terapêutica do “pronto socorro” ao impulso violento e à ameaça iminente de violência. Chamar a polícia é um “tratamento”, mas depende antes de tudo de chegar a tempo e, segundo, da boa sorte que os policiais sabem o que fazer para reduzir a violência – a maioria não, e muitos deles exacerbam. com sua própria resistência e violência. A psicoterapia que aborda a raiva e o ódio muitas vezes não é possível quando uma pessoa é consumida pela raiva e um desejo ou necessidade de explodir agora. É como tratar um paciente na sala de emergência para um ataque cardíaco, abordando seus modos de vida (peso, cardápio, exercício) em vez de se defender e estabilizar a disfunção cardíaca imediata. O que é necessário quando a violência já está em movimento ou surge iminentemente é uma técnica para o terapeuta tentar alcançar a pessoa violenta em toda a sua paixão imediatamente, aqui e agora.
Precisamos responder à violência o mais imediatamente possível para prendê-la no aqui e agora e estabelecer as bases para um compromisso real de não ser violento no futuro.
OK, a necessidade é clara, mas como um terapeuta realmente faz isso?
Quantos de nós, terapeutas, podemos olhar para trás em nossa formação profissional e encontrar um curso acadêmico ou de treinamento no qual nos ensinaram métodos para responder a ameaças imediatas de violência? (Muito pouco).
Os profissionais de saúde mental americanos, em particular, têm a responsabilidade de desenvolver técnicas para o tratamento da violência, dada a impressionante incidência de assassinatos em massa no decorrer de um ano, e o fato de os Estados Unidos serem o “líder mundial” em episódios de massacres em Columbines, Newtowns, Parklands, Fort Hoods, Igrejas Metodistas Episcopais (Charleston, SC), festivais de música country (Las Vegas) e mais e mais.
Em meu novo livro Psicoterapia para uma Mente Democrática: Tratamento da Intimidade, Tragédia, Violência e Mal , apresento detalhadamente um modelo para a psicoterapia da violência emocional.
Como enfatizo no livro, esse modelo não é para situações de fanáticos e terroristas de violência ideológica, e eu pessoalmente não tive nenhuma experiência em usar esse modelo com pessoas em estado de intoxicação por álcool ou drogas. Mas eu atesto isso como uma técnica surpreendentemente eficaz em muitas situações em que, simplesmente, as pessoas são esmagadoramente feridas, enfurecidas e prontas para explodir, bem como para situações em que uma pessoa é cronicamente abusiva em um determinado relacionamento.
A primeira e principal técnica principal de tratamento para parar a violência baseada na emoção é confirmar para os clientes que suas EMOÇÕES violentas são naturais e serão ouvidas, mas que as AÇÕES violentas que prejudicam os outros fisicamente são desumanas, antiéticas, imorais, erradas.
Sentimentos violentos devem ser genuinamente entendidos para representar e servir funções desejáveis e naturais – e, na minha opinião, muitos pyschotherapists excessivamente positivos se recusam a saber disso.
Ainda assim, porque as emoções violentas são poderosas e porque inerentemente tendem ao excesso e são facilmente sujeitas a processos de contágio, há um alto nível de perigo que as emoções iradas incitarão em atos de destrutividade. A solução, no entanto, não é proibir ou rejeitar emoções iradas, mas ensinar a canalização e controle adequados delas em uma estrutura ética firme de não permitir atos violentos reais contra as pessoas. É claro que há momentos de uma necessidade clara de autodefesa e a violência em autodefesa salva vidas, serve a vida e é justificada. Ao mesmo tempo, atos violentos que não estão em legítima defesa são definidos inequivocamente como atos contra a vida e em violação de um imperativo ético universal de respeitarmos a vida.
Como o terapeuta trata uma pessoa emocionalmente ferida – que às vezes está armada com uma faca ou revólver, que às vezes faz furor através do consultório do terapeuta revirando a mobília, e às vezes abertamente ameaçando matar o terapeuta? Eu tive o ‘prazer’ de todas essas experiências e nunca fui ferido – embora eu saiba muito bem, não há garantia para mim ou para outros terapeutas que adotem essa técnica.
A técnica do tratamento é que o terapeuta diz ao paciente os dois princípios – não pode haver violência, porque é errado, e sim, você obterá ajuda para expressar a raiva e ouvi-la com significado.
Como você pode imaginar, raramente o terapeuta é capaz de sentar-se com decoro profissional atrás de uma mesa quando ele / ela está recebendo esse “pacote de remédios psicológicos”. Tantas cenas desse tipo são dramas vivos. Eles costumam ter o terapeuta em pé, falando animadamente, às vezes até gritando. Em todos os casos, é importante que o paciente sinta e saiba que o terapeuta não tem medo. Quando um paciente me ameaçou pessoalmente, eu quase automaticamente reajo aproximando-me dele – em certo sentido, “colocando meu rosto no dele”.
“Você não vai me tocar, agora ou nunca. Se você fizer um movimento para me prejudicar, eu chamarei a polícia. Você sabe que é errado prejudicar o corpo de outra pessoa. Mas definitivamente vou ajudá-lo a ter sua raiva ouvida e obter a melhor ajuda possível com o que você está com raiva. ”Foi assim que falei com um brilhante e bonito advogado de playboy que tinha sido enviado para tratamento porque estava batendo sua esposa e, em seguida, ameaçou me matar.
O terapeuta diz essas coisas de forma apaixonada, vívida e, tanto quanto possível, no estilo de linguagem e cultura natural do cliente. Esse tratamento é uma “união” definitiva do terapeuta e do paciente – enraizado e inspirado no valor básico da vida segura.
Este assunto de violência de cura é descrito mais completamente em um capítulo intitulado, “Tratar Violência e Mal” pelo autor em seu novo livro, “Psicoterapia para uma mente democrática: tratando intimidade, violência, tragédia e mal.”
Referências
Charny, Israel W. (2018). Psicoterapia para uma Mente Democrática: Tratando a Intimidade, a Tragédia, a Violência e o Mal . Lanham, MD: Livros Lexington.
