Cool Intervention # 5: Head-on Collision

Um cliente tem emoção reprimida enterrada sob negação, racionalização e minimização. "Ei, ninguém teve uma infância perfeita, não é grande coisa", ele diz, "é o que é". O que acontece depois? Se seu terapeuta foi treinado no ISTDP, o cliente melhor se certifica de que seu cinto de segurança está preso. Fique de costas na calçada e testemunhe uma outra das Intervenções de Terapia de dez mais legal.

A Psicoterapia Dinâmica Intensiva de Curto Prazo (ISTDP) foi desenvolvida na década de 1960 pelo Dr. Habib Davanloo, um psiquiatra que concordou com os princípios básicos da psicanálise, mas ficou frustrado com o tempo necessário. Ele desenvolveu uma modalidade em que o terapeuta se torna um agente de mudança muito mais ativo e onde a resistência é tratada de forma direta e firme. Ele acreditava que, quando as pessoas atravessam a resistência e a experiência de verdade, emoção intensa sobre o passado e o presente, os sintomas psicológicos diminuem e os relacionamentos interpessoais melhoram.

Uma vez escrevi um blog comparando teorias psicológicas com gêneros musicais. Devido ao seu amor compartilhado de brevidade, emoção intensa e técnica do seu rosto, eu disse que o ISTDP era análogo ao punk rock. Se for esse o caso, então a colisão frontal é um mergulho no palco. O terapeuta, que sabe como detectar uma defesa quando vê uma, entra e confronta o cliente com sua resistência, aponta as conseqüências de permanecer defendido (o que pode incluir tempo perdido, dinheiro e relacionamentos) e apresenta-lhe uma escolha. Aqui está um exemplo de uma colisão frontal, que pode ser aplicada ao cliente no início do artigo:

Vejamos o que está acontecendo aqui. Você veio por sua própria vontade, porque está enfrentando um problema que causa dor. Nós começamos a chegar à raiz de suas dificuldades, mas toda vez que tentamos avançar em direção a ela, você colocou essa parede maciça. A parede me mantém fora e evita que você conheça seus próprios sentimentos verdadeiros. Se você me deixar fora, você me deixa inútil. É isso que você quer? Porque, como você vê, você certamente é capaz de me manter inútil para você. Minha primeira pergunta é, por que você quer que eu seja inútil? Você vê, as conseqüências disso seria que eu não seria capaz de ajudá-lo. Eu gostaria, mas a natureza desse trabalho é que eu não posso ajudar a todos. Às vezes eu falho. No entanto, você pode dar ao luxo de falhar? Quanto mais tempo você deseja carregar esse fardo ?

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É forte, elaborado e não para todos. Não sou um especialista do ISTDP, por isso estou emocionado em apresentar a sabedoria de Allan Abbass, MD, Professor e Diretor do Centro de Emoções e Saúde da Dalhousie University, em Halifax, Canadá. Ele é um pesquisador líder no ISTDP de Davanloo (www.istdp.ca) e no STDP em geral. Recebeu vários prêmios de ensino e oferece workshops baseados em cassetes de vídeo e cursos de imersão em todo o mundo. Recentemente, ele conferiu a Professora Visitante e a Universidade de Derby no Reino Unido. Ele gentilmente concordou em tomar o volante e compartilhar seus pensamentos sobre essa intervenção intensa e legal.

1. Quando um clínico usaria a colisão frontal?

A "Cabeça em colisão" com resistência é considerada a mais poderosa intervenção no método de Davanloo do ISTDP. Esta intervenção é utilizada com clientes altamente resistentes quando o paciente está encarado com seus mecanismos de defesa mais autodestrutivos, pois eles estão operando na relação terapêutica naquele momento.

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2. Como se parece?

O terapeuta naquele momento destaca a natureza das defesas, os efeitos destrutivos das defesas, como as defesas mataram os esforços anteriores para serem próximos, o potencial que poderiam superar as defesas, o bom resultado que se seguiria. O terapeuta também destaca que a decisão depende do cliente, que a vitória sobre as defesas é do cliente e encanta isso com o encorajamento do cliente a fazer a melhor coisa para si mesma, para a família e para o futuro.

3. Como isso ajuda o cliente?

Isso torna as defesas "distônicas" ou otimamente odiadas pelo cliente. Ele ou ela vê que as defesas causaram muita dor, perda e sofrimento para o cliente. Ele ou ela se mobiliza contra esses sistemas comportamentais. Isso inevitavelmente traz algum avanço da tristeza sobre essa adaptação autodestrutiva e, dependendo de uma determinada variável como esse, pode conscientizar as emoções iniciais mais fortes sobre o trauma do apego.

4. Na sua opinião, o que faz a Colisão frontal uma intervenção legal?

A parte mais legal é quando você assiste as fitas de ensino para ilustrar isso e outras manobras centradas na emoção, geralmente traz empatia para o cliente que já havia sido removido e derrotando a terapia: agora o espectador e o terapeuta sentem admiração pelo cliente que rompeu uma relação de longa data que derrota o padrão. Também muitas vezes traz dor no espectador como ele ou ela reconhece os próprios padrões de seus próprios membros ou familiares e as perdas e dor que os padrões causaram.