Descubra abaixo!

Praticar medicina dá-lhe a oportunidade de fazer muitas perguntas que você nunca pensou que você deveria considerar, como aquele que dá a este blog seu título.

Frank veio no outro dia. Ele estava muito ansioso. Ele tinha uma erupção no pênis que estava comichão e muito preocupante. Por mais de um mês, ele tentou cremes anti-fungos, tanto no balcão como prescritos por seu médico principal, mas a erupção cutânea ainda estava lá.

"Estou feliz em dizer-lhe que este não é um fungo", disse-lhe. "É apenas eczema, pele sensível. Talvez alguém da sua família tenha, mas não importa. Não é cativante – você não o pegou de alguém, e você não pode transmiti-lo a ninguém. Eu vou dar-lhe um creme que deve esclarecê-lo em alguns dias. Pode voltar de vez em quando, mas, se o fizer, pode fazê-lo desaparecer em um ou dois dias ".

Frank parecia aliviado, mas apenas um pouco.

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E sobre essa linha azul na minha virilha? ", Ele perguntou.

"Isso é apenas um vaso sanguíneo", eu disse, "perto da superfície da pele".

"Não estava lá antes", disse ele.

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"Eu acho que provavelmente foi", eu disse. "Talvez você nunca tenha notado".

"Mas e os pequenos golpes brancos perto da linha azul?"

"Esses são pequenos cistos", eu disse. "Eles são comuns na área da virilha. Veja, você também tem alguns no seu escroto.

"Nunca as tive antes", disse ele.

"Eles provavelmente estavam lá", eu disse. "Você nunca percebeu".

"Mas nunca mais as vi", disse Frank.

Suspirei um pouco para mim mesmo. Eu já vivi esse cenário antes.

"É natural que você não os perceba", eu disse a ele. "Quem olha para a virilha? Pelo menos até obter uma erupção cutânea ou algo que atraia sua atenção para a área. Então você parece o tempo todo. Estou certo?"

Frank assentiu, um pouco timidamente.

"Com que frequência você olha lá agora?" Eu perguntei a ele. "Uma dúzia de vezes por dia?"

"Pelo menos", ele disse, finalmente sorrindo um pouco.

Você não precisa ser neurótico ou obsessivo para olhar compulsivamente em uma parte do seu corpo. Tudo o que tem que ser tem medo. Então você não consegue parar de olhar o que você tem medo. E quando você parece frequentemente e difícil, você começa a ver as coisas. Não são coisas que não existem – coisas que estão lá. Eles estiveram lá quem sabe quanto tempo, mas como você saberia se você nunca olhou. E por que você olharia?

Isso pode parecer óbvio, mas não há nada óbvio sobre isso quando você está preocupado com alguma coisa. Muitos tipos de sintomas farão isso com as pessoas, mas as erupções nas algas, por razões óbvias demais para explicar, são um excelente exemplo.

Na dermatologia, outros exemplos são infinitos: essa toupeira – sempre esteve lá, olhando dessa maneira, ou mudou? Essa erupção cutânea – não me lembro de ter isso antes. Essa hematoma – não consigo me lembrar de me bater ou de nada. Esse pedaço sob a pele – estava lá antes?

O mesmo é verdade para outros tipos de sintomas: dores, dores, cãibras, coceiras. Depois de notá-los, é tão difícil tirá-los de pensar que não é para sorrir quando alguém lhe diz que não.

O termo extravagante para isso é "hipervigilância". Mas decidir qual a vigilância é "hiper" – quanto é demais – depende do diagnóstico, dos sintomas, do temperamento natural de uma pessoa e de muitas outras coisas. Às vezes, assistir cuidadosamente é importante fazer. Outras vezes, é contraproducente. Você ficaria espantado com os tipos de sintomas e os medos que nossos cérebros podem inventar para assustar os dias sem uso uma vez que estamos preocupados o suficiente para nos concentrar em algo.

Um dos médicos que o desafio tem é descobrir o que está fazendo as pessoas se examinarem demais ou demais, e convencê-las de que não precisam. Alguns pacientes são difíceis de convencer. Afinal, eu não tenho acesso a um vídeo de lapso de tempo da virilha de Frank para provar que os solavancos foram lá para sempre.

Mas ele parecia estar se acalmando com a minha tranquilidade, então eu disse-lhe o que eu gosto de dizer nessas circunstâncias, quando eu acho que posso fugir com isso.

"Não olhe para baixo", eu disse. "O que você tem lá está lá embaixo.

"De agora em diante, Frank, olhe para cima!"

Frank sorriu. Um alívio – para nós dois.

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