Dieta com baixo teor de carboidratos superior aos medicamentos antipsicóticos

Fonte: Vasabii / Dreamstime (modificado)

Uma conferência de ponta

Este verão, tive a sorte de participar da inovadora conferência da International Society for Nutritional Psychiatry Research (ISNPR) realizada em Bethesda, Maryland. O encontro foi realmente inspirador e emocionante para aqueles de nós que acreditam que as abordagens nutricionais são o caminho a seguir no tratamento de transtornos de saúde mental. Embora a maioria das apresentações nesta conferência tenha sido focada em ácidos graxos ômega-3, pesquisa de microbiomas, micronutrientes e a dieta do Mediterrâneo, houve algumas pequenas sessões de discussão explorando os potenciais benefícios das dietas cetogênicas. As dietas cetogênicas são dietas especiais de baixo teor de carboidratos que foram usadas para tratar a epilepsia por quase 100 anos e mostram uma grande promessa no gerenciamento de uma grande variedade de outras doenças cerebrais.

Psicose, Humor e Dieta

Uma das apresentações que participei foi o Dr. Chris Palmer, um psiquiatra do Hospital McLean de Harvard em Belmont, Massachusetts. Em uma pequena sala cheia de médicos curiosos, cientistas e nutricionistas de todo o mundo, o Dr. Palmer descreveu as experiências de dois adultos em sua prática com transtorno esquizoafetivo que tentou uma dieta cetogênica. Considerando que a esquizofrenia é caracterizada principalmente por sintomas psicóticos, as pessoas com transtorno esquizoafetivo devem lidar não só com psicose, mas também com períodos sobrepostos de sintomas de humor severos. Sinais de psicose incluem paranóia, alucinações auditivas, alucinações visuais, pensamentos / imagens intrusivos e / ou pensamentos desorganizados. Os episódios de humor podem incluir depressão, euforia, irritabilidade, raiva, pensamentos suicidas e / ou mudanças de humor. Como psiquiatra praticante por mais de 15 anos, posso dizer que a desordem esquizoafetiva é um diagnóstico particularmente desafiador para pessoas com quem viver e para psiquiatras. Mesmo os medicamentos antipsicóticos e de estabilização do humor mais potentes disponíveis muitas vezes não trazem alívio suficiente, e esses medicamentos apresentam um risco significativo de efeitos colaterais.

Abaixo, resumi os casos apresentados pelo Dr. Palmer. Mais detalhes de cada história, juntamente com o comentário do Dr. Palmer, são publicados na revista Schizophrenia Research.

Caso número um: uma mulher encontra alívio natural

A primeira história é de uma mulher de 31 anos que foi diagnosticada com transtorno esquizoafetivo há oito anos. Os ensaios de DUAS MEDIDAS diferentes, incluindo Clozapina, um poderoso agente antipsicótico considerado por muitos psiquiatras como a medicação de último recurso devido ao risco de efeitos colaterais sérios, não foram satisfatórios. Ela também sofreu 23 rondas de terapia eletroconvulsiva (ECT ou o que costumava ser chamado de "tratamentos de choque elétrico"), mas continuaram preocupados com sintomas graves. Ela decidiu tentar uma dieta cetogênica com a esperança de perder peso. Depois de quatro semanas na dieta, seus delírios resolveram e perderam dez libras. A quatro meses, ela perdeu 30 libras e sua pontuação em um questionário clínico chamado PANSS (Escala de Sintomas Positivos e Negativos), que classifica os sintomas em uma escala de 30 (melhor) para 210 (pior), desceu de 107 a 70.

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Caso número dois: um homem chega à vida

A segunda história é de um homem solteiro de 33 anos com diagnóstico de transtorno esquizoafetivo há catorze anos. Ao longo dos anos, ele tentou dezessete diferentes medicamentos psiquiátricos com sucesso limitado, incluindo Clozapina. Pesando 322 libras, ele decidiu embarcar em uma dieta cetogênica para perda de peso.

Dentro de três semanas, ele relatou redução "dramática" nas alucinações auditivas e delírios, bem como melhor humor, energia e concentração. Ao longo de um ano, ele perdeu um total de 104 libras. Quando na cetose, os seus escores PANSS melhoraram significativamente – caindo de 98 para apenas 49. Sua função diária e qualidade de vida também melhoraram drasticamente; ele saiu da casa de seu pai, começou a namorar e começou a fazer cursos universitários.

Curiosamente, em ambos os casos, cada um desses indivíduos saiu da dieta cetogênica, seus sintomas pioraram e, quando voltaram à dieta, seus sintomas melhoraram novamente, sugerindo que era a dieta e não algum outro fator responsável. .

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Alimentos vs. Medicação

Esses resultados são verdadeiramente notáveis: melhora em dezenas de pontos no PANSS, perda significativa de peso e melhor qualidade de vida. Simplesmente não há medicação psiquiátrica disponível com o poder de realizar esses resultados. Certamente, os medicamentos antipsicóticos ajudaram as pessoas com sintomas bipolares e psicóticos e às vezes ajudam dramaticamente. No entanto, todos os medicamentos antipsicóticos, infelizmente, vêm com um risco substancial de efeitos colaterais que podem piorar a qualidade de vida, e não o menor do que o peso GAIN.

Todos os medicamentos antipsicóticos (Abilify, Zyprexa, Risperdal, Seroquel, Clozapina, etc.) podem contribuir para níveis elevados de insulina e resistência à insulina – uma mudança hormonal no metabolismo que torna mais difícil o organismo processar carboidratos. Ao longo do tempo, a resistência à insulina pode levar ao ganho de peso, diabetes tipo 2, doença cardíaca e até mesmo a doença de Alzheimer . Em contraste, as dietas cetogênicas têm muitos efeitos colaterais positivos ; diminuem os níveis de insulina e melhoram a sensibilidade à insulina, revertem sinais de resistência à insulina e condições associadas .

O que é a dieta cetogênica?

Uma dieta cetogênica é uma dieta ultra-baixa em carboidratos (máximo de 20 gramas de carboidratos por dia) que é tipicamente muito maior em gordura do que outras dietas. Esta dieta é projetada para diminuir e estabilizar os níveis de insulina, permitindo que o corpo queime gordura com mais facilidade e dependa menos de glicose (açúcar no sangue) para obter energia. A gordura é dividida em cetonas, que a maioria das células do cérebro pode usar para energia em vez de glicose. As cetonas queimam de forma mais limpa e eficiente do que a glicose, resultando em menos inflamação e oxidação em todo o cérebro e corpo.

Fonte: Trudy Scott, usado com permissão

Existem muitas teorias sobre por que as dietas cetogênicas parecem ser tão cicatrizantes e estabilizadoras para células cerebrais, algumas das quais você pode ler neste artigo sobre transtorno bipolar e dietas cetogênicas. Estudei, escrevi e segui pessoalmente uma dieta cetogênica durante a maior parte dos últimos cinco anos, e recomendo-a aos meus pacientes como opção alternativa e / ou complementar à medicação. Na conferência do ISNPR, apresentei um cartaz que resume as emocionantes abordagens nutricionais da prevenção e tratamento da doença de Alzheimer , incluindo dietas cetogênicas.

Dietas Kotogênicas e Outros Trastornos Psiquiátricos

No início deste verão, escrevi um artigo para Psychology Today, intitulado Dietas Ketogênicas para Distúrbios Psiquiátricos, que resume os estudos e relatos de casos de como as dietas ricas em carboidratos e cetogênicas afetam pessoas com distúrbios psiquiátricos, incluindo transtorno bipolar, autismo e esquizofrenia. Essa revisão inclui o notável relato de uma mulher que sofreu com sintomas psicóticos por 63 anos antes de finalmente ter alívio em uma dieta com baixo teor de carboidratos.

Embora tenhamos apenas um punhado de exemplos publicados até agora, a informação dentro deles é cheia de promessas para pessoas que sofreram transtornos psiquiátricos que alteram a vida e medicamentos que comprometem a saúde.

Espero além da medicação

A maioria das pessoas não percebe que existem opções além de medicamentos. É fundamental que divulguemos essas estratégias dietéticas potencialmente poderosas para todos os que possam se beneficiar. Se você conhece alguém que está lidando com doenças mentais, compartilhe essas histórias inspiradoras com elas.

Se você mesmo está lutando com sintomas de um humor ou transtorno do pensamento, eu encorajo você a aprender mais sobre dietas cetogênicas e outras abordagens nutricionais. Sim, os medicamentos podem desempenhar um papel muito importante ao seu cuidado, mas acredito que a maneira mais poderosa de mudar a química do seu cérebro é através dos alimentos – porque é aí que os químicos cerebrais são originários do primeiro lugar! Alimentar seu cérebro corretamente tem o potencial para chegar à raiz real do problema, o que pode permitir que você reduza a quantidade de medicação que precisa para se sentir bem e funcionar no seu melhor. Em alguns casos , uma dieta cetogênica pode até mesmo substituir completamente os medicamentos.

A psiquiatria nutricional pode capacitá-lo a assumir mais controle sobre seus sintomas, sua saúde geral e o curso do seu futuro.

* Nota: dietas com baixo teor de carboidratos causam mudanças significativas na química do corpo muito rapidamente. Se você tomar algum medicamento ou ter algum problema de saúde, não comece esta dieta sem antes consultar o seu médico, uma vez que as doses de medicamentos podem ser monitoradas de perto e você deve fazer uma transição para uma nova maneira de comer. Por favor, veja esta breve publicação sobre a segurança das dietas cetogênicas para obter mais informações.