Doenças a comportamentos: uma nova maneira de olhar para a saúde

Qual é a principal causa de morte nos Estados Unidos?

Doença cardíaca?

Câncer?

Fumar.

• A psicologia da tentação
• O pacote triplo e Nietzsche
• A dança da sintonia
• Tribunais de Drogas e a Restauração da Dignidade
• A legalização da maconha aumentará o seu uso? Provavelmente não

Fumar? Sim, dependendo de como você faz a pergunta.

No início dos anos 90, McGinnis e Foege voltaram a ser a velha questão do que as pessoas morrem em sua cabeça, perguntando não as doenças das pessoas que morrem, mas quais são as causas delas. Em vez de marcar a morte de um homem mais velho para dizer câncer de pulmão, eles procuraram entender a causa imediata da morte, que no caso do câncer de pulmão é em grande parte fumando. Usando dados publicados, os pesquisadores realizaram um cálculo simples mas profundo – eles multiplicaram as taxas de mortalidade de doenças líderes pela fração atribuível a causa , a proporção de uma doença que pode ser atribuída a uma causa particular (por exemplo, no câncer de câncer 90 por cento de mortes em homens e 80 por cento das mortes em mulheres são atribuíveis ao tabagismo). Publicado em JAMA em 1993, seu estudo histórico tornou-se um apelo à ação para a comunidade de saúde pública.

Quando analisamos a maneira convencional, as 10 principais causas de morte na América estão representadas no gráfico superior abaixo (isto é dados da atualização de 2004 do estudo original). Visto assim, doenças cardíacas, câncer e acidentes vasculares cerebrais são as principais causas de morte, respectivamente. Esta contabilidade pode nos ajudar a entender o ônus da doença da nação, mas faz pouco para nos dizer como prevenir essas doenças e melhorar a saúde. Através da lente de McGinnis e Foege, obtemos o gráfico inferior, que mostra as 10 principais causas da morte real (por exemplo, os principais fatores modificáveis ​​externos que contribuem para a morte). Esta análise mostra que a causa número 1 de morte na América é o uso do tabaco, seguido de perto por uma dieta e uma atividade física precárias, e depois pelo consumo de álcool.

• Quais são seus planos para a queda da prática privada de férias?
• Risco não é destino
• Mindfulness e mídia: Use-o, aproveite, mas não deixe que ele reine seu mundo
• "Você votou por quem ?!"
• Convidado para o Dia de Ação de Graças? Dez dicas garantidas para o sucesso

Para aqueles de apaixonado pela saúde preventiva, nós sentimos que, completamente, 6 das 10 principais causas reais de morte são comportamentos controláveis ​​- todos exceto agentes microbianos, agentes tóxicos, veículos motorizados e armas de fogo (embora a lavagem das mãos e os cintos de segurança possam fazer um enorme diferença!) – e que 4 dos 10 são abordados pela US Preventive Services Task Force recomendou serviços preventivos clínicos.

Você pode se perguntar por que estou apresentando os resultados de um estudo de 7 anos que é em si uma atualização de um artigo publicado há 18 anos. Duas semanas atrás, participei da sessão científica anual da American College of Preventive Medicine. Juntamente com as centenas de meus pares, fiquei entusiasmado com a conferência sobre o mais recente e o melhor em medicina preventiva. No discurso de alta previsão, o palestrante de abertura David Katz apresentou o primeiro dos quais seriam centenas de slides de dados mostrados durante a conferência de três dias. E com o que ele deu início à conferência? Os gráficos acima mostram as 10 principais causas reais de morte na América.

Muitas vezes, quando se trata de saúde, é difícil separar o sinal do ruído. Recebemos tantas mensagens através da mídia, nossas redes sociais e até mesmo nossos médicos. "A doença cardíaca é o assassino número 1", "Coma mais omega-3", "Não se esqueça de verificar seus seios". Há apenas muitas horas no dia e tantas agendas concorrentes, é difícil saber o que para dar prioridade. Às vezes, para resolver tudo, ajuda a simplesmente dar um passo atrás e deixar que os dados falem por si.

Então, a questão é: o que os dados dizem para você?

– Shantanu Nundy, MD