Dump the Shame, Not the Pills

Monk's Hood de Holy Ghost Trail perto de Pecos, NM

A Terapia de Comportamento Dialético da Marsha Linehan para Distúrbios da Personalidade Limitada me fez olhar as flores silvestres no Novo México através de um olho diferente. Tipos específicos de flores silvestres tendem a se agrupar em áreas onde melhor fazem. Monkshood prefere os locais de frente do fluxo; O amortecedor prospera em pontos de sol. Na minha caminhada ao longo da Trilha do Espírito Santo na semana passada, parecia que as flores se segregavam, girassóis em um campo, Aspen Daises no próximo. Como meu polegar marrom provou mais de uma vez, as plantas podem ser inflexíveis em seus requisitos. Com a luz solar direita e a água, um violeta prospera; Nas mesmas condições, um cacto se seca.

Linehan afirma que "a bondade de ajuste" ou "poorness de ajuste" da criança dentro do meio ambiente é crucial para a compreensão do funcionamento comportamental posterior ". Um bom ajuste, onde o talento e o estilo da criança são apreciados, leva a resultados ótimos. Um ajuste ruim (onde as expectativas irrealistas, abusos ou normas culturais afligem o espírito da criança) podem levar a pesadelos comportamentais posteriores. Por exemplo, Linehan cita que, em numerosos estudos, 75% das pessoas com transtorno de personalidade limítrofe relataram abuso sexual infantil. Numa época em que o plantador se desenvolve, o abuso funciona como uma seca. O abuso enfraquece raízes, impede a função futura e deixa a pessoa menos resistente.

Inherente na Terapia Dialética do Comportamento (DBT) é uma idéia de aceitação. Nós não olhamos para um cacto e classificamos isso de forma boa ou ruim contra um violeta, e sim criamos o ambiente certo para a planta. Linehan aplica o mesmo processo de pensamento às pessoas e ao comportamento. Ela não julga o comportamento, mas apresenta consequências do comportamento.

• Alienação Parental é abuso emocional de crianças
• Como Robinson Crusoe geriu seu homem sexta-feira
• A culpa de vítimas é tão chamada sempre ruim?
• Para perdoar ou não perdoar: essa é a pergunta
• Dignidade e área de trabalho Parte 2

Então, isso me fez pensar, onde é a divisão entre um ajuste ruim e um mau funcionamento do cérebro chamado doença mental? Os behavioristas podem argumentar que o mau ajuste leva a um comportamento improdutivo, não a um cérebro quebrado. Eu argumentaria que esses dois estão tão intimamente interligados que é difícil saber o que vem primeiro: um cérebro com defeito ou um ajuste ruim que leva a disfunção e, eventualmente, um cérebro quebrado. Não temos as ferramentas disponíveis hoje para medir com precisão a extensão do abuso psicológico no cérebro, mas é fácil imaginar uma falha na eletricidade cerebral e produtos químicos devido a um fluxo constante de experiência negativa. Do mesmo modo, um ambiente de validação pode causar alterações físicas positivas no cérebro.

Por que isso importa? Alguns pacientes acreditam que todos os problemas podem ser corrigidos por modificação do comportamento. A medicação é para pessoas com defeito, aqueles que não têm a autodisciplina para mudar seu comportamento. Eu também luto contra isso. Parei de tomar minha medicação antidepressiva em 2005 contra as ordens do meu psiquiatra. Apesar do fato de que eu era de alto risco, senti que tinha mudado meu comportamento e poderia vencer as chances. Sem informar meu psiquiatra, parei minha medicação. Recaímos em 2007, exigindo hospitalização.

Minha medicação não teve efeitos colaterais. Por que eu fui? Razão: eu acreditava que eu me curara com mudanças comportamentais. Razão dois: não queria que minha depressão fosse um problema de gerenciamento vitalício. Muitas pessoas aplaudiram minha decisão livre de drogas, todos nós esperando que eu tivesse minha depressão lamber. Aqueles torcedores (incluindo eu) subestimaram minha predisposição genética. Talvez se o meu psiquiatra tivesse uma maneira de me mostrar por que o meu cérebro funciona do jeito que faz – um exame cerebral – um exame de sangue – algo, eu poderia ter aceitado o argumento dele. Em vez disso, carreguei no mundo sem a proteção da medicina e recaída.

• Um conflito de senso comum
• The Wave: A única grande ameaça para novos relacionamentos
• Uma desculpa de poder para o tigre – Como reconstruir a confiança após a traição
• Vítimas de abuso sexual
• Semana Nacional de Fatos de Drogas: Clarificando Alguns Mitos

Aspen Daises

Ao contrário das plantas, os humanos têm a capacidade de mudar o meio ambiente e a maneira como pensam. Um violeta não pode erguer uma sombra para evitar o sol da tarde. Nossa capacidade de mudança nos permite usar ferramentas para criar esperança e harmonia em nossas vidas. A medicação psiquiátrica é uma dessas ferramentas. Se bem usado, os medicamentos podem permitir que uma pessoa cresça. Tire essa ferramenta, e algumas pessoas se esquivam.

Se colocarmos uma violeta em um deserto esperando que brote agulhas e don uma casca exterior espessa, negligenciamos a essência de ser uma violeta. A aceitação verdadeira requer uma mente aberta, com o objetivo final do bem-estar do paciente. Eu tive que aprender esta lição da maneira mais difícil; talvez eu possa poupar-lhe o problema. Tome o medicamento. Se a medicação funciona para o bem-estar, não despeje as pílulas.

Cactus from Pecos National Monument