Parece que alguém que conheço fica doente quase todas as semanas. Na minha idade, isso é esperável e aceitável. O que é completamente inesperado e inaceitável é a frequência com que médicos e hospitais cometem sérios erros.
Eu escrevi sobre isso em três blogs anteriores, cada um descrevendo ou explicando um ou outro aspecto de cuidados médicos escandalosamente incompetentes.
"Por que os erros médicos são nossa terceira causa principal de morte?"
"Medicina de alta tecnologia pode ser ruim para sua saúde"
"Nós temos muitos especialistas e muito poucos médicos em geral"
Nesta postagem do blog, nos beneficiem das perspectivas únicas de Donna Helen Crisp – uma paciente vítima que também é enfermeira, advogada e autora do livro importante Anatomia dos Erros Médicos: O Paciente no Quarto 2 .
Donna Helen escreve: "O Centro de Controle de Doenças (CDC) compila dados sobre as principais causas de morte. Doenças cardíacas e câncer são os dois primeiros. Esta lista é importante porque influencia as prioridades de saúde pública, incluindo pesquisa e alocação de recursos ".
Infelizmente, os erros médicos não estão nesta lista, embora classificem pelo menos o terceiro. Números precisos não estão disponíveis, e as estimativas são controversas, mas os erros médicos provavelmente causam a morte entre 250.000-440.000 pacientes por ano – números surpreendentes e aterrorizantes.
Muitos outros pacientes, como eu, sobrevivem a seus erros médicos, sofrem complicações incalculáveis, às vezes pelo resto de suas vidas.
Por que os erros médicos estão em nada na lista dos CDC? Porque os fatores humanos ou do sistema não são considerados quando médicos, forenses e diretores de funeral cumprem os certificados de óbito. Eles usam apenas categorias de doenças, condições mórbidas e lesões para codificação.
Eu sei sobre isso porque experimentei erros médicos horríveis e eventos adversos depois de entrar em um hospital para uma cirurgia simples. Em vez de ir para casa na manhã seguinte, acabei em coma em uma UTI por semanas – depois que meus cirurgiões inconscientemente derrubaram meu intestino em dois lugares.
Estava morrendo lentamente e ninguém sabia disso. Os residentes estavam ocupados escrevendo ordens para eu tomar café da manhã e ser descarregado. Com ninguém supervisionando os novos médicos ou coordenando meus cuidados, demorou cerca de quarenta horas antes que alguém percebesse como eu estava doente.
As coisas pioraram na minha cirurgia de reparação de emergência. Um aluno colocou um tubo incorretamente, fazendo com que eu aspirasse tinta de bário nos meus pulmões. Além da infecção que eu tive do meu intestino em vazio, desenvolvi novas infecções furiosas, incluindo sepsis.
Eu sofri mais três cirurgias enquanto os médicos tentavam salvar minha vida. Depois de um mês, finalmente fui para casa, incapaz de me mover, com um enorme buraco no meu abdômen, conectado a uma máquina de drenagem de ferida. Não fazia ideia de como colocar minha vida de volta.
Embora a maioria das pessoas conheça alguém que sofreu ou morreu de doença cardíaca ou câncer, poucas pessoas percebem os riscos que os pacientes enfrentam de feridos ou morte devido a erros médicos nos hospitais. Médicos e hospitais raramente revelam a verdade. Os pacientes pioram ou morrem sem saber o que deu errado.
É possível diminuir ou evitar alguns fatores de risco para câncer ou doença cardíaca. Infelizmente, há pouco que um paciente pode fazer para evitar erros médicos. Os pacientes não podem se diagnosticar, prescrever medicamentos corretos, observar sua cirurgia ou coordenar seus próprios cuidados.
Demorou anos para que eu soubesse o que deu errado no meu caso específico. Aqui estão alguns dos que eu aprendi sobre por que as coisas dão errado:
• O lucro corporativo é muitas vezes protegido à custa da segurança do paciente. As companhias de seguros de saúde são cúmplices de hospitais, que precisam de pacientes para produzir renda.
• A formação de novos médicos é muitas vezes avaliada mais do que a segurança do paciente. Os pacientes são raramente informados sobre a medida em que serão praticados por médicos ou colegas novos. Um hospital de ensino famoso pode ser o lugar mais perigoso para ser um paciente.
• Quando as coisas correm mal nos hospitais, o silêncio é a resposta comum. Médicos e cirurgiões muitas vezes negam ou encobrem erros, ou fingem que nunca ocorreram.
• Os pacientes e as famílias muitas vezes acreditam erroneamente que um resultado trágico é devido a má sorte ou destino.
Aqui estão algumas das minhas soluções propostas:
• Os sistemas de saúde e as companhias de seguros precisam valorizar a segurança do paciente mais que o lucro.
• Hospitais e outras instituições de saúde precisam operar com transparência para que os erros possam ser identificados, entendidos e eliminados.
• Os consumidores (e provedores) de cuidados de saúde precisam aprender a verdade para que possam defender a segurança e prevenir erros médicos e eventos adversos.
• Os hospitais precisam fornecer liderança e treinamento para incentivar e apoiar os médicos e outros funcionários para serem responsáveis por suas ações.
• O público deve conscientizar os riscos que enfrentam em ambientes médicos de erros evitáveis.
• Os consumidores de cuidados de saúde precisam se tornar seus próprios agentes de mudança.
Aqui está o que os pacientes podem fazer:
• Pergunte sobre cada procedimento a cada passo e espere respostas claras sobre riscos e benefícios.
• Manter diretrizes avançadas atuais – vontade de vida e poder de advogado do cuidado de saúde. Mantenha originais e forneça cópias ao entrar em um sistema de saúde.
• Pergunte a quem participará seu procedimento ou cirurgia. Estudantes, residentes, companheiros ou observadores estarão presentes? Em caso afirmativo, o que eles estarão fazendo no seu corpo?
• O "consentimento informado" que você precisa para assinar é geralmente mínimo e genérico. Muito do que você concorda não está escrito no formulário ou discutido com você. Você tem o direito de adicionar ou excluir determinados itens antes de assinar o formulário de consentimento, mesmo que um médico ou enfermeiro diga o contrário.
• Mantenha uma lista de seus medicamentos e conheça o propósito, os riscos, os efeitos colaterais e as interações. Em média, há um erro de medicação por paciente por dia em hospitais.
• Peça a alguém como seu defensor e fique com você o tempo todo, ou pelo menos durante o dia e a noite. A falta de pessoal é comum. Uma vez, sentei-me numa cadeira por mais de duas horas esperando que alguém me ajude a dormir. Era depois da meia-noite e minha família tinha ido para casa.
• Conheça a cadeia de comando. Se houver um problema, fale com sua enfermeira, o supervisor de enfermagem, o gerente da unidade, o médico, o médico de plantão ou o supervisor do médico. Nunca assumir uma nova enfermeira ou residente é uma autoridade em seu problema.
• Se ninguém pode ajudá-lo, marque zero e peça ao operador do hospital para conectá-lo com o administrador de chamada. Se isso falhar, considere marcar "911." Conheço uma enfermeira que trabalhou em um importante centro médico. Uma noite, quando não conseguiu ajudar alguém, ela chamou "911" e funcionou. "
Obrigado, Donna Helen. Os hospitais agora estão competindo por pacientes de todas as maneiras erradas – tentando ser o hotel mais fofo, e não o mais seguro e melhor distribuidor de cuidados. Em vez de gastar fortunas em novos lobbies e quartos do Ritzier, os hospitais devem fazer muito mais para programas de garantia de qualidade perfeitos que podem evitar erros.
Os médicos já não têm tempo para conhecer seus pacientes e, em vez disso, estão freqüentemente tratando testes de laboratório, não pessoas. Precisamos de menos especialistas em tecnologia de ponta e muitos outros médicos de cuidados primários para organizar cuidados e garantir que ele faça sentido e esteja bem.
Os provedores de saúde devem admitir erros e aprender com eles. Isso realmente reduz o risco de ternos de negligência e resulta em menos erros no futuro.
Pacientes e famílias não podem ser passivos. Você realmente precisa se tornar plenamente informado e lutar por cuidados seguros. Infelizmente, sua suposição básica deve ser que as coisas correrão mal, a menos que você tome alguma responsabilidade por monitorá-las.
As pessoas devem ter muito menos medo de doenças e muito mais medo de tratamentos.
Para saber mais sobre os erros médicos, todos devem ver um dos melhores filmes já feitos, a hilera comédia negra, "The Hospital".
