Escapar da anorexia, parte II

Muitas vezes eu me pergunto como é possível fazer a transição de saber que a anorexia está arruinando a vida de alguém para realmente dizer não a isso e começar a comer mais. Eu escrevi alguns pensamentos sobre este assunto na minha publicação sobre "O que torna possível se recuperar completamente da anorexia?", Mas eles eram mais sobre a questão de como uma recuperação completa e não parcial pode ser alcançada, e menos sobre os detalhes disso Momento crítico em que se decide, ou não consegue, comer algo mais do que o habitual, e fazê-lo novamente, amanhã e no dia seguinte, e todos os dias depois, até que um seja melhor. Claro, no que diz respeito à transição em si, eu falo apenas da minha própria experiência, mas no que se refere à dificuldade, tenho muitos comentários dos leitores e correspondência para aproveitar.

Então eu pensei que tentaria essa vez – em uma sequência mais ampla do meu post original sobre "Escapar da anorexia" – para abordar em detalhes as inúmeras barreiras para mergulhar ou o salto de fé, que é necessário para terminar as rotinas anoréxicas mortas e iniciar as vidas, e como essas barreiras podem ser superadas. Eu farei isso sob a forma de perguntas que me pediram – e que eu costumava me perguntar – e as melhores respostas que eu tenho atualmente para eles.

(Atualização 2017: eu escrevi outra publicação na lacuna entre a visão e a ação, e como fazer a ponte, aqui.)

Q 1. Dado quão horrível é minha "vida" com a anorexia, por que não senti o clique mágico, o movimento da mudança que transformará as coisas e me deixará capaz de começar a comer? Estou procurando por isso, mas não consigo encontrá-lo.

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A. Não há mudança mágica para tornar possível a alimentação; Procura-lo é principalmente apenas uma maneira de procrastinar. Os motivos da mudança se acumulam gradualmente, até se tornarem mais ou menos incontestáveis. Mas no meu caso, pelo menos, não havia nenhum interruptor off-to-on que fizesse comer mais parecerem possíveis, apenas longos dias de pensamento, longas horas de falar com amigos, muita incerteza e medo e, finalmente, o momento de comer. Este é o único momento em que um interruptor pode realmente clicar em seu cérebro e corpo: uma vez que você fez o pior que você, como alguém com anorexia, pode imaginar e comeu a barra de chocolate extra ou o que for. E mesmo assim, a recuperação não será fácil. Embora possa haver momentos que se sintam como grandes flashes de realização, haverá principalmente o progresso gradual, sem padrão e dia a dia, que você deve manter em movimento até que finalmente um dia você acorde e saiba que você não tem mais um desordem alimentar.

Percebendo "um pé na frente do outro" – ou melhor, a "uma mordida após a outra" – a natureza da recuperação pode ser assustadora, mas também pode ser estranhamente libertadora e capacitadora. É assustador perceber que, assim como com o fumante que espera o momento perfeito para sair, aguarda o desejo de que a nicotina se desvaneça, espera acordar uma manhã que não quer mais um cigarro, não há momento perfeito, exceto o um que você mesmo criou, simplesmente por ter esperado o tempo suficiente e estar disposto a não esperar mais. Este é o empoderamento real, não o tipo irreal que a fome sofre de. Não há motivos para não dar o primeiro passo agora: fazendo um plano para começar a comer 500kcal por dia mais a partir de amanhã de manhã e depois executá-lo.

P 2. Eu tentei recuperar antes, e não funcionou; Por que eu tenho alguma confiança, será diferente desta vez?

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A. Você não deve pensar em tentativas infrutíferas passadas para escapar da anorexia como falhas, falhas que significam que você está condenado a mais um fracasso. Em vez disso, pense neles como processos de aprendizagem, o que faz com que você tenha maior probabilidade de ter sucesso desta vez. Apesar da sabedoria popular sobre a intervenção precoz ser fundamental, uma doença mais longa não precisa se traduzir em uma probabilidade reduzida de recuperação completa; O inverso pode ser verdade. Você aprendeu muito sobre quais respostas instintivas tornaram difícil a alimentação, o que os efeitos físicos comeram a curto prazo e quais transtornos emocionais causaram recidivas. Você também pode ter vislumbrado coisas que recompensaram seus esforços: a possibilidade de comer com os outros, um pouco mais de energia para andar no andar de cima, uma sensação de vida não sendo um beco sem saída completo. Você deve se sentir fortalecido por esse conhecimento conquistado em vez de ficar aleijado por isso e considerar tudo como uma armadura extra para sua próxima tentativa. Embora sem dúvida, o desapontamento do "fracasso" tenha sido temperado pelo alívio anoréxico, até o orgulho, ao ficar magro e morrendo de fome, ninguém gosta de falhar repetidamente em algo que eles determinam. Você não precisa 'falhar' novamente. Tudo o que você aprendeu fará a próxima etapa – de realmente comer e beber e ganhar peso de forma consistente, ficando cada vez mais saudável e consistente – de forma mais fácil.

Q 3. O que posso fazer sobre a pequena voz na minha cabeça, ou o monstro no meu ombro, que me diz, toda vez que penso em comer, que isso seria fraco e me gordo e que o mundo é tentando enganar-me para abandonar a fome, o único que faz valer a pena e dá o significado da minha vida?

A. A resposta simples é ignorar completamente a voz, porque você reconheceu o que é: um sintoma da anorexia – em particular, do seu estado malnutrido -, o que o matará se você o deixar. É necessário, pela primeira vez, e a cada momento subseqüente, comer independentemente daquela voz sussurrando sobre os "benefícios" de não fazê-lo. Para tornar a ignorância mais fácil, você tem que ter um plano que você está decidido a cumprir, sabendo que os sentimentos negativos e as ondulações cognitivas e emocionais são absolutamente inevitáveis. Você deve estar pronto – escrito, se necessário – desde o início, um plano alimentar que não depende do humor a ser realizado todos os dias. Por causa da recuperação precoce e média, você deve, na medida do possível, alienar o alimento e o alimento de seu significado emocional, seu status de ser merecido, merecido, de ser perfeito ou imperfeito, de importar mais do que qualquer coisa. Seu papel emocional pode voltar a crescer, quando você é forte o suficiente para se tornar um enriquecedor. Para começar, você deve apenas comer porque você decidiu, porque você tem uma lista (mental ou física) das razões pelas quais você decidiu e porque você sabe que toda a resistência cognitiva que você experimenta não é motivo para pare, mas na verdade a prova principal de por que você deve continuar.

A outra resposta possível para lidar com o diálogo infrutífero é desafiar a voz que lhe diz para continuar morrendo de fome: pergunte o que ele ou ela está realmente dizendo sobre o motivo e deveria usar sua razão para desafiar cada pseudo -logic (pois é claro que é isso). (Veja o ponto número 2 da entrada do meu blog em recuperar totalmente por um pouco mais de detalhes.) Tendo dito isso, o trabalho cognitivo serio é melhor deixar até que você tenha a energia mental para abordá-lo, o que você não está no início.

Q 4. Não sei quanto comer, porque estou com fome o tempo todo, ou nunca estou com fome nas refeições. Sinto-me completamente separado do meu próprio corpo e de suas necessidades, então, como eu devo comer mais sem se encolher incontrolavelmente, ou sem me sentir inchado e sofrendo depois da coisa mais pequena? Por que devo comer quando não sinto fome?

A. Lembro-me muito bem de como isso se torna um outro sentimento de adicção: reduzindo seu próprio corpo cada vez mais a algo impotente e controlado por você, ou então terrivelmente poderoso e sempre próximo a incontrolável, mas, em qualquer caso, não faz parte de você. O problema é que esta separação (embora o uso da linguagem comum dificulte o evasão) representa profundamente a realidade, porque você é seu corpo, e se você continuar ignorando suas necessidades, ela morrerá e você estará com ela.

Quanto ao quanto comer, e quando, e o que: pode parecer sombrio, mas você não pode, no início, apelar para a "normalidade" – a anorexia negou-lhe o certo, por alguns meses pelo menos, eo crucial para Comece com deixar seu corpo (incluindo o seu cérebro) saber que o alimento continuará chegando quando ele for necessário, e que, portanto, é seguro que seu corpo abandone suas táticas de sobrevivência de fome. Então, como eu disse no Q1, um extra de 500 calorias por dia deve ser adicionado a uma dieta anterior que manteve um peso constante (você precisará adicionar mais calorias novamente em breve se seu peso estiver caindo, mas comece com 500 de qualquer maneira) , e isso precisa ser comido todos os dias em cima do que você está comendo agora. Se você comer muito mais todos os dias, isso permitirá que você obtenha cerca de uma libra, ou meio quilo, por semana. A quantidade de nutrição extra necessária para colocar quantidades substanciais de peso é considerável – mas isso não deve ser assustador, mas sim dar-lhe confiança para fazer as coisas adequadamente. Não apenas adicione um biscoito ou uma banana aqui ou ali; faça um plano adequado visando aumentos reais de peso e fique com ele.

Comer mais, por qualquer meio possível, é a coisa mais importante de longe. Mas comer com regularidade e freqüentemente é uma habilidade valiosa para reaprender também – idealmente três refeições e três lanches todos os dias, em intervalos regulares, não passando mais do que duas ou três horas sem alimentos. Enquanto o próprio comer está acontecendo de forma confiável, começar a praticar esse tipo de rotina de forma consistente significará tanto que a fome que você sente não é de um tipo irresistível que poderia facilmente virar a náusea, e também que seu corpo realmente irá muito rapidamente começa a sentir fome no momento certo: o que os corpos melhor são rotina, e assim que seu corpo tem confiança novamente, é permitido começar a planejar com antecedência, isso o fará. Começará a segregar os ácidos do estômago no momento certo para digerir os alimentos que você dá com a máxima eficiência, o que nos dá o sentimento de fome – e aprenderá a não fazê-lo na hora da refeição.

Você tem que treinar seu corpo para ficar com fome nos momentos certos, e então será. Querer comer apenas quando você está com fome é um desejo razoável, mas cabe a você, inicialmente, estabelecer uma rotina de tal forma que esses tempos de fome venham em momentos socialmente convenientes – e isso exige que você inicialmente ignore o instinto em favor das regras . Pode parecer contra-intuitivo, dado ignorar o instinto encarnado é o que é a anorexia, mas ouvir sua fome é um privilégio e um prazer que você tem que recuperar. Você maltratou seu corpo e ignorou seus apetites de forma muito abrangente para esperar que um relacionamento normal com alimentos seja possível instantaneamente. Mas é possível, com o tempo, se você exercer alguma solução inabalável nessa fase inicial. O conhecimento de finalmente corrigir um corpo que tem sido fiel a você durante esses tempos obscuros, um corpo que fez o melhor, apesar de ser maltratado, é extremamente importante. O mesmo é, naturalmente, verdadeiro para o seu cérebro, embora possa ser menos óbvio: ele terá a energia e os nutrientes necessários para funcionar a plena capacidade somente uma vez que os recursos restritos não estão sendo canalizados principalmente para a sobrevivência física – e isso também se sentirá maravilhoso .

O ponto básico em tudo isso é: não espere estar bem assim que você iniciar a recuperação. Agora não é para sempre; Algumas coisas precisam fazer implacavelmente agora para que mais tarde possam ser diferentes.

Q 5. A única maneira de manter algum tipo de equilíbrio mental e calma é prosseguir como eu sou; Não consigo parar de pensar em comida, ou ser dominado por outras coisas, se eu tentar mudar minhas rotinas, mesmo da maneira mais ínfima.

A. Este é um dos muitos truques da anorexia: o restante anoréxico é o "cobertor de conforto" que na verdade está apenas sufocando você – seu caráter, sua força, sua capacidade de existir no mundo e pensar mais do que comida. Não resolve problemas, mas os desfila até o ponto em que você se torna fisicamente forte o suficiente para enfrentá-los novamente – o que você deve fazer um dia, ou morrer, ou ficar assim até você. Qual a estabilidade que você possui é, de fato, um equilíbrio na ponta da faca: todo o seu corpo anseia por comida, e você está negando isso e a melhor manifestação do impasse resultante é uma incompetência entre "corpo" e "mente" que às vezes pode parecer com calma. (Eu cito-citar "corpo" e "mente", e deveria fazer o mesmo com 'você' e 'seu corpo', porque como eu sugeri acima, é claro que não há separação real: seu cérebro precisa de alimento para trabalhar, apenas como seus músculos fazem, e seu estado físico determina como você pensa e as emoções que sente.)

É claro que lançar anorexia é assustador: você sentirá frio, vulnerável e perdeu sem ele. Mas isso tudo faz parte do truque: todas as coisas que se sentem mais fáceis de lidar quando você está morrendo de fome (não que você esteja lidando com algo corretamente, apenas lidando minimamente) pode começar a se arrastar para trás e se sentir avassaladora quando você 'Re comer mais novamente, porque sua base superficialmente estável para a vida foi.

Você perderá desesperadamente a "fome alta" (embora você possa se sentir ainda mais docivo do que o habitual quando começa a comer mais), e você se acostumará com o que parece funcionar a um nível aceitável que você não vai acreditar poderia haver algum benefício: que você poderia ser mais do que apenas subsistir. Mas o que você estará fazendo comendo mais é negociar a probabilidade de pensar temporariamente em alimentos o tempo todo, e temporariamente sendo dominado pelo resto da vida, contra a possibilidade de atingir o estado em que a comida não importa mais do que qualquer outro diário O prazer faz, e em que você abraça a vida, transborda de energia, risos, calor e agilidade, e parece bonito e brilhante, em vez de apenas terrívelmente esvaziado e quebradiço. Para mim, isso parece uma aposta que vale a pena tomar.

Manter as coisas o mais estável possível, ao insistir em uma rotina incontornável desde o início, também ajuda a superar essa primeira fase. Se simplesmente não há dúvida de que você estará comendo uma coisa certa em um determinado momento, não é terrivelmente interessante para sua mente habitar febrilmente.

Mas, finalmente, não tenha medo de pensar tanto quanto você quer e precisa sobre essa situação em que você está. A crença de que "quanto mais você se debruçar sobre algo, mais você acredita" é problemático quando se trata para a doença mental, uma vez que a preocupação sem sentido pode ser prejudicial, mas o esforço cognitivo voltado para a mudança de padrões mentais é essencial para a recuperação. E, claro, quando uma decisão de mudança de vida está sendo feita, seria estúpido não pensar nisso na maior parte do tempo. Construir a vontade de mudar requer tempo, paciência e pensamento, e enquanto isso não é apenas uma preocupação com o tamanho da porção e a possibilidade de obter obesidade, pode não ser nada ruim.

Q 6. O que é para me impedir de ficar com obesidade?

A. Qual é a probabilidade disso, realmente? Por que, dado que você foi esquecido por algum tempo, haveria alguma razão real para assumir que você terá algum problema em obter realmente gordo? Muito mais provável é que um problema é que você vai lutar por um longo tempo para obter peso suficiente para ser saudável, e esse é seu principal objetivo. Por enquanto, não há nenhum motivo para inventar cenários implausíveis sobre o futuro, para aumentar a sua ansiedade sem sentido. Se alguma vez surgir algum perigo real de se tornar obeso, você pode lidar com isso quando acontece: você tem todas as habilidades necessárias para lidar com ele de forma eficiente, afinal. O curso de eventos mais provável é que qualquer aumento de peso induzirá o impulso de restringir, o que significa que você está a quilômetros de longe de ser mesmo um peso saudável, e muito menos um pouco "acima do peso" (como eu estava um pouco no final do processo de ganho de peso), e muito menos clinicamente obesos. Concentre-se no presente, por enquanto, e no grande desafio presente de alcançar um peso que possa sustentar a vida.

Q 7. Não consigo suportar a idéia de não ser mais fino do que todos os outros.

A. As comparações com outras pessoas são terrivelmente difíceis de evitar, mas a picada pode ser retirada delas se você tentar ampliar o alcance dessas comparações, escolhendo uma parte do corpo da outra pessoa que não está relacionada ao peso – seus cabelos ou seus pés, ou algo assim. Isso ajuda a difundir o foco estreito na barriga, os quadris, o vagabundo, etc., o que faz comparações com outras pessoas tão perigosas para alguém que se recupera de um transtorno alimentar. Além disso, você sabe o que custou que você seja tão fino e, em algum momento, você chegará à conclusão de que o custo não vale a pena "recompensa", se você ainda não o fez. Você pode gostar de ser invejado pelos outros por sua magreza, mas a inveja é uma emoção feia, e se você quiser invejar, não seria melhor ser invejado por algo significativo, alguma conquista ou qualidade verdadeira, em vez de um doença que ainda não encontrou uma maneira de sair, o que lhe deu apenas uma habilidade esterilizada para não comer o suficiente? Você será mais bonito se seu corpo for forte ao invés de ficar paralisado, e se você estiver feliz ao invés de assustado, confuso e preso.

A afinidade por si só significa absolutamente nada. Vale a pena mencionar que muito poucos homens acham mulheres magras atraentes – eles são evolutivamente inclinados a gostar das curvas férteis de mulheres saudáveis ​​- e que é principalmente mulheres que participam dessas competições "mais finas são melhores" entre si. Para quê? E agora você sabe o quão estupidamente fácil é morrer de fome, e sobre tentar algo mais interessante? Que tal declarar ao mundo que você viu através do vazio do culto da magreza e saber que outras estética são mais verdadeiramente bonitas? Que tal tentar impressionar, se você quiser impressionar, através de coisas que importam: bondade, amor, senso de humor, lealdade e paciência?

Q 8. Eu acho que sou uma pessoa essencialmente horrível que não merece ser saudável.

A. Esta é a sua doença, sua desnutrição, falando. Se alguém na Terra merece comer o suficiente para ser saudável, você também. A maioria das coisas pelas quais você provavelmente se odeia – seu egoísmo, sua intransigência, seu temperamento curto, sua obsessão – são uma conseqüência direta de seu ser tão magro. Portanto, a única maneira de se tornar uma pessoa menos "horrível" é comer mais. Se você não merece, se mesmo contemplar a recuperação pode parecer uma auto-indulgência injustificada, você deve lembrar-se de que você provavelmente é uma pessoa essencialmente boa e gentil, mas que essa pessoa foi submersa pela fome.

A única maneira de descobrir com certeza é conceder-se – a criatura fraca e uniforme que é atualmente você mesmo – comida suficiente para testar esta hipótese de trabalho. Se a sua baixa auto-estima ainda parece insuperável, pergunte-se sobre como combater uma doença mental potencialmente fatal, que também está tendo um efeito potencialmente devastador em sua família e amigos, poderia ser considerada auto-indulgente? Não seria o maior egoísmo imaginável fugir à necessidade de colocar todos os seus esforços nesta recuperação, desviando suas energias para outras coisas que parecem mais "abnegadas", excluindo comer e recuperar? Nada poderia ser mais egoísta do que continuar a morrer de fome enquanto aqueles que te amam olham, desamparados. Não se vença por ter sucumbido a essas coisas no passado – você nunca quis ferir ninguém – mas aproveite esta chance de corrigir o dano e ver por si mesmo como é "digno" de saúde se você se deixar.

E mesmo se você cometeu um grande crime moral no passado, como está se deixando doente uma resposta verdadeiramente virtuosa? A auto-punição é a opção fácil ao lado da auto-reabilitação e das reparações morais que podem ser feitas através da vida viva no futuro.

Q 9. Tenho medo de minha família e amigos me verem comer e, se eu conseguir isso, parece que é fácil; então eles pensam que acabei de fingir que está doente.

A. Nos primeiros anos em que minha família estava ajudando, ou obrigando-me a comer, senti-me profundamente conflituoso, querendo fazer o que eu sabia fazia sentido, mas também sentindo que eu realmente deveria mostrar o quanto era difícil comer para mim, porque caso contrário, as pessoas não acreditariam que nada estivesse realmente errado ou que a recuperação fosse realmente difícil – o que eu precisava que eles conhecessem. Lutando, e sendo visto como lutando, era um grito por tipos de ajuda, suponho, e uma defesa contra o tipo de mentalidade que pergunta, pragmaticamente, por que não posso apenas comer, como todos os outros conseguem. No entanto, até agora, sua aparência e a estreiteza a que sua vida encolheu provavelmente terão comprovado a todos o quão seriamente estão doentes; o alarde que pode ter sido feito o confirmará; e você não tem mais nada para provar. É claro para você e para todos os outros que você sabe morrer de fome e o desafio agora é mostrar-se (e eles) que você pode comer de novo.

Você também deve agradecer que você tenha a liberdade – pelo menos desta vez – de tentar fazer isso por conta própria, em seus próprios termos, em vez de dentro dos limites da enfermaria, com todo o controle de você (o que não é necessariamente uma coisa ruim, mas que não o prepara muito bem para recuperar as rédeas da vida normal depois). Esta é a sua chance de fazer o seu melhor para provar bem aqueles que esperam e acreditam que você pode fazê-lo assim, e provar errado aqueles que duvidam de você, ou acreditar apenas em sua doença. Aqueles que acreditam em você não pensam que você está fingindo; eles não entendem como alguém poderia reduzir sua vida a esse miserável mínimo de sobrevivência e, portanto, eles sabem que você está desesperadamente doente. Você não precisa ficar assim. Está certo estar doente e depois parar de ser. A realidade e a legitimidade de sua doença não são negadas por uma recuperação bem-sucedida: a extensão da sua doença se tornará mais clara para você, e talvez até para os outros, que vêem mais claramente do que você, somente quando estiver melhor e se tornando um completo ser humano novamente.

Deixe outras pessoas saberem o que você pretende fazer e deixe-as ajudá-lo. Eles farão todo o possível para ajudar, se você lhes disser o que eles podem fazer; Eles desejam saber de algo que irá ajudar.

Q 10. Eu não acredito que comer mais realmente mudará qualquer coisa; É assim que eu sou, por que comer um pouco mais me tornaria diferente? E, mesmo que sim, tenho medo do que ficarei sem minha identidade anoréxica, com medo de onde vou acabar.

A. O peso corporal é um marcador muito conspícuo de estilo de vida e, por extensão, em alguns sentidos de caráter. Tornou-se muito fácil vilipendiar o que é atualmente indesejável (gordura) e investir seu oposto com todos os ideais insidiosos de força, autocontrole, pureza, etc., que realmente têm muito pouco a ver com comer ou não comer. A anorexia internaliza todos esses quadros ilusórios de valor, de modo que a forma e o peso do seu corpo e sua dieta se tornem símbolos para você de tudo o que você é e de tudo que você ama. Desmantelar esse edifício do significado é um processo aterrorizante: exige que tudo o que você pensou que acreditava ser rejeitado. Mas qualquer um que tenha estado abaixo do peso por um tempo sabe o vazio essencial do argumento de que a magreza lhe dá uma identidade – não. Nem as rotinas meticulosas da vida anoréxica: solitária, orientada para o trabalho e a comida, repetida infinitamente. Essas coisas fazem você gostar de qualquer outra pessoa com anorexia: doente, infeliz, fria, com fome e se matando lentamente.

A questão do que o seu "eu" consiste, se não todos os hábitos de pensamento e comportamento da doença presente e uma doença do passado sempre exagerada, é assustadora, quando você está no meio de tentar alterar aqueles aparentemente fundamentais coisas. Mas fica menos carregado quando você percebe que algumas coisas persistem, mesmo que outras se afastem, e que sua identidade como (digo) 'Emily' pode ser uma ficção ('Emily' pode ser todo tipo de coisas diferentes em momentos diferentes), mas que em recuperação e saúde esta idéia de identidade pode ser mutável e multifacetada ao invés de monolítica.

Não, você não tem idéia de quem você é ou quem pode se tornar, mas você sabe muito bem com o que a anorexia superou sua identidade, e você sabe que está cansado de todos esses traços de caráter imutáveis ​​e não dignos que não se somam um personagem. Quem sabe o que vai surgir – mas, provavelmente, muitas coisas pequenas e silenciosas que não te surpreendem muito: quanto mais você ri, quão grande é o prazer das coisas mais fofinhos, quanto menos comida importa, quanto mais rico é seu sons de voz. Esses tipos de coisas não são tão assustadores quanto pequenas surpresas encantadoras. Há outras coisas mais difíceis de lidar com: como o aumento da sensibilidade emocional, o sentimento de perder o controle de vários aspectos da vida (embora, claro, o controle original fosse uma ilusão), ou a necessidade de encontrar novas formas de existir, gastar tempo, agora, tanto do aparelho restritivo da doença caiu. Mas é improvável que haja algo que, com bravura e aceitação, não possa ser abraçado como excitante e revelador. Tudo isso é sobre crescer (independentemente da idade do seu calendário) e se envolver com o mundo em que você faz parte – algo que a anorexia difunde ou desfaz, e que é sempre assustador, mas ensina muito sobre você e faz a vida infinitamente mais ampla, mais profunda e mais rica.

Em última análise, você sabe exatamente o que a anorexia fez de você e, embora você não acredite que você já foi ou poderia ser qualquer outra coisa, ninguém que tenha o suficiente para comer é como você é ou se comporta como você faz. Você provavelmente odeia outras pessoas com anorexia, se você conhece alguma, e isso não é porque elas são pessoas terríveis, é porque elas estão doentes e definidas por sua doença, que é a mesma que a sua. Isso é desconfortável, mas fala de forma convincente sobre a questão de saber se comer mais irá mudar você, e se isso será de forma positiva.

P 11. Eu posso teorizar tudo, decidir que comer mais faz sentido, mas estou paralisado de alguma forma quando se trata de fazer esse ato final: apenas colocar algo extra em meus lábios e ingeri-lo. Como posso superar essa paralisia?

A. Você conhece todos os motivos para comer até agora. Você sabe que em seu baixo peso atual, seu pensamento é altamente determinado pelo seu estado de fome, tanto que não pode realmente conceber que a vida seja diferente. Porque nenhuma compreensão completa da anorexia é possível enquanto ainda está no seu controle, você deve tornar sua tarefa cognitiva mais simples. Você tem (provavelmente ad nauseam) toda a evidência objetiva de que as coisas mudam se você comer mais, então você deve decidir conceder essa credencial de evidência, e depois decidir a comer atrás de você, como já foi feito .

Reduzir o que está em jogo aqui para o simples fato de a necessidade de continuar comendo e ganhando peso, e reduzir isso para cada simples ato de levantar alimentos para a boca e comê-lo. Ao fazer isso, você pode criar um futuro para você, que envolve ser e fazer mais do que os sintomas e efeitos colaterais da anorexia. Nesta fase, você pode, mais ou menos, parar de pensar. Não se preocupe com os detalhes minuciosos de qual marca de cereais de café da manhã ou quanta fruta e vegetais você está recebendo; simplesmente escolha as coisas que você pode enfrentar melhor comendo, e isso irá satisfazer suas necessidades de calorias diárias (agora aumentadas). Tudo o que você precisa fazer agora é fazer um plano de alimentação simples e concreto – um conjunto de regras, se quiser, mas o bom tipo. Em seguida, mantenha essas regras – mesmo sem pensar, mesmo cínicamente, mesmo com medo. Inclua entre suas novas regras e um claro plano de contingência para o que acontecerá se você os quebrar, ao não comer algo que você planejou (não desesperando, não se auto-flagelando, não abandonando o todo, apenas voltando ao controle o mais rápido possível ). Quando fica difícil, como quiser, faça o que o seu plano de contingência diz: basicamente, coma novamente na próxima vez como planejado. Mas também tente imaginar um futuro mais feliz e livre de anorexia: imagine um churrasco familiar em que você brinde feliz comendo hambúrgueres e bebendo vinho com todos e que não seja estranho ou um problema; imagine ter um corpo saudável sexy e compartilhá-lo com alguém; Imagine que as pessoas não estão olhando para você na rua com uma pena pouco velada.

Este é o investimento mais significativo no futuro que você alguma vez fará, e pagará cada centavo de esforço por cem vezes. A médio prazo, também será um cenário muito melhor para começar com o trabalho e outras atividades do que levar a passar fome, mas requer um trabalho real para configurá-lo firmemente no início. Obter o seu plano escrito, obter a comida comprada (por outra pessoa, se necessário), obter essas dúvidas relegadas para um lugar onde, por mais que eles o atormentem, eles não afetarão suas ações de comer e manter a comer como planejado . Então, sente-se com a nova comida que você comprou e aproveite.

Deixe o seu corpo esfomeado apreciá-lo, e talvez brevemente soltar a falta de familiaridade. Deixe sua mente se maravilhar com a estranheza, o romance provar; Deixe-o experimentar o seu próprio terror, mas sabe que cada bocado irá diminuir o terror. Deixe que os anos que você deixou neste mundo não sejam desperdiçados pelo frio e fome e medo da anorexia. Deixe comer traz de volta à vida. Agora é o melhor momento para que isso comece a acontecer.

Com os agradecimentos ao meu parceiro, David Mossop, por todas as suas melhorias perspicazes nesta publicação.