Momentos inovadores na terapia: uma vinheta

Ela se senta, de rosto pálido, forçada a se parecer com uma criança de cinco anos em seu pijama. Este estudante de meia-idade na cama, ela se levanta para o cereal da manhã e o ônibus escolar.

Aqui, nossa equipe a colocou no palco e, aqui, nos arrasamos, marchando como uma patrulha da Gestapo, com nosso interrogatório pontudo disfarçado de preocupação. Mas nossas intenções são benignas, embora você nunca a conheça, com as tripas abertas, liberdades despojadas. Como residente psiquiátrico em treinamento, ainda não me adaptei a esses novos costumes.

A privacidade é uma reflexão tardia, quando o câncer precisa ser exposto, ressecado. Às vezes eu me pergunto, essa é a única maneira de fazê-lo, e de alguma forma eu sempre respondo sim – quando as apostas são maiores, o risco é a morte. Então, a morte nos dá permissão para dar vida – para ajudar uma vítima a respirar, é preciso beijar um estranho.

Estou surpreso com frequência pela vontade de dar, o alívio quase por estar emocionalmente nu, as armadilhas da conduta social caíram no caminho. Uma pergunta simples abre as comportas; ela pode ser ouvida, seu sofrimento simplesmente ouviu.

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"Havia um motivo pelo qual você fez isso?", Dr. Smith pergunta ao paciente.

O "ele" significa o óbvio. Não é necessário especificar, ambos sabem.

Às vezes, o paciente não responde exceto em enigmas: "Eu não sei por quê. Eu apenas fiz isso. "O ato se cai como uma cicatriz, a explosão evaporou. Mas a lava espreita.

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Alguns retornam ao início, reescrevendo sua autobiografia, conduzida pela torrente de um contador de histórias, e somos caneta e papel.

Hoje, o paciente responde: "Queria morrer. Eu só queria morrer. Estava farto. Eu tentei o meu melhor. Não funcionou. "

O psiquiatra assistente Dr. Smith é bem praticado; Ele sabe como retirar suavemente a página, para lê-lo novamente. Ele pergunta ao paciente: "Para morrer, é tão final, tão extremo, você não pensaria?"

O desespero atravessa a sala como um gás úmido, velho, cansado, gasto. Está no rosto do paciente, que aprendo a ler como os lábios de leitura surdos. A expressão muitas vezes desmente as palavras; não pode mentir.

"Eu não poderia continuar." Ela começa a chorar. Buscamos um tecido; Era essencial ao ver um paciente, especialmente no início. Um tecido, então, não é diferente de um estetoscópio: um link necessário para se conectar, para ouvir o coração batendo. O choro é como o coração recomeçando novamente da beira da parada – o suspiro de ressuscitação. Nós estávamos lá para guiá-la de volta, longe do submundo.

"Eu amei meu marido. Ele trapaceou, e ele trapaceou, mas ele também pode ser gentil. Ele criou nossos filhos quando eu estava fraco. Mas ele continuou me machucando ".

Muitas vezes, são as relações que forçam um para a borda, que reavivam os demônios dentro. Mesmo as pessoas mais equilibradas e bem-sucedidas não podem evitar as armadilhas, os enredos do amor foram mal.

Ela nunca conheceu seu pai. Este fato parece ser um desafio quando questiona as questões rotineiras, planas, clínicas, as que eu sabia como fazer. Ironicamente, essas são as perguntas que a acalmam, pisar os pés de volta ao chão duro. Ela dorme, ela come, ela gosta de suas atividades diárias de viver? A planicidade vem do desejo de reduzir a vida a procedimentos médicos simples – como perguntar "é queima de urinar? Você vê sangue em suas fezes? "Mas, neste caso, a secura faz com que ela se sinta menos volátil, menos incerta, capaz de aparecer no ar por um momento.

Ela está esperançosa de que ela seja oficialmente diagnosticada pelos especialistas. Ao fazê-lo, ela deixa migalhas de pão em sua ausência de emoção, na remoção fugaz de pistas. Ela nunca teria mencionado o significado de um pai ausente; É um simples "não" quando pergunto se o conheceu. A insinuação das corridas de tristeza percorre seus olhos.

O assistente experiente sabe não permitir que o paciente evite esse ponto crucial e fugaz.

"Isso te aborreceu?", Pergunta o Dr. Smith.

Uma longa pausa. "Eu gostaria de ter conhecido ele mais. Mas ele se afastou, teve outra família. Ele não estava realmente interessado em me conhecer. Então eu parei de tentar. Minha mãe fez o melhor que pôde. Nem sempre foi fácil – meu padrasto nem sempre foi legal com ela.

"Você acha que é difícil deixar seu marido, porque é o único amor de um homem que você conheceu?"

Os olhos do paciente se alargam. Ela chora.

O dinheiro, como eu levaria anos para aprender mais profundamente e totalmente, era freqüentemente nos pais. São as raízes, as torres em que você se apega, que você conhece nos olhos desconcertantes da infância. São montanhas quando você é pequeno, desamparado, aprendendo como esponjas. Nós fugimos, deslocamos, superamos essa memória iminente e nebulosa. As conseqüências, quando os pais não estão lá para apoiá-lo, e pior, machucá-lo, molestar você, gritar com você, são primordiais. Os ramos de suas árvores se torciam, deformaram, como escoliose não controlada.

Fonte: Por Tunners123 Alan Tunbridge (Trabalho próprio Alan Tunbridge) [CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) ou GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/ fdl.html)], via Wikimedia Commons

Eu vejo agora que é preciso uma poda cuidadosa para libertar meu paciente, para desenrolar sua tristeza e deixá-la solta. Só então posso quebrar o feitiço, posso alcançar minha mão vacilante e tentar mantê-la comigo. Aprendo com as perguntas do Dr. Smith que não posso deixar o lado do meu paciente, passado ou presente. Querido ou não, devo mostrar-lhe o modo de deixar ir.

(Nota do autor: este caso é um compósito ficcional e não representa a história de um paciente real).