Existe um novo paradigma para a psiquiatria

Fonte da imagem: Robert A. Berezin

Aqui está uma notícia: a esperança de uma explicação molecular bioquímica para a psiquiatria é uma falsa esperança. A maior parte do meu campo esperou e acredita que estamos à beira de um novo paradigma. Este paradigma baseia-se na ilusão de que o funcionamento do cérebro no nível molecular tem algo a ver com condições psiquiátricas. Os defensores acreditam que estamos à beira de provar que a psiquiatria é uma doença cerebral não diferente de câncer ou diabetes. Mas tudo o que a pesquisa surgiu é – nada. A razão pela qual os pesquisadores não têm nenhuma prova de que a psiquiatria é uma doença médica molecular é porque não é assim. A psiquiatria não é sobre doenças cerebrais.

Nós gastamos bilhões de dólares perseguindo essa ilusão, e estamos planejando desperdiçar mais bilhões. O paradoxo triste é que essa chamada busca científica tem todas as marcas de uma crença religiosa, e não da ciência. Uma falsa teoria assumiu a certeza da crença, apesar da ausência de qualquer evidência real. As teorias moleculares e as teorias neurotransmissoras foram refutadas a cada passo. Na ciência real, uma exceção refuta a hipótese. Mas não aqui. As falsas alegações especulativas apenas continuam a se multiplicar e são tomadas como fato. Acredita-se que seja apenas uma questão de amarrar as pontas soltas. Estamos à beira de um mundo novo e corajoso. A salvação está à mão. Mas todo o acordo é construído em uma casa de cartas.

No entanto, há um paradigma que ilumina completamente a psiquiatria. Não é apenas consoante com a biologia e a neurociência, mas a própria evolução. O problema com a busca infrutífera da psiquiatria molecular é que estamos olhando no lugar errado. As condições psiquiátricas operam em um nível muito maior de função cerebral – pelo qual o cérebro mapeia as adaptações de capacidade de resposta, privação e abuso no contexto do nosso temperamento através da nossa memória, criando o "Jogo da Consciência".

Não me interprete mal. Adoro a neurociência e o estudo do cérebro. Estou admirado do projeto Connectome de Sebastian Seung (veja o artigo do NY Times, "Sebastian Seung's Quest to Map the Human Brain") e a pesquisa emocionante do meu amigo Matthew Faw sobre o hipocampo e a consciência. (veja o seu vídeo, "Consciência é memória") No entanto, há também uma tremenda quantidade de ciências cerebrais pobres que se disfarçam de fato. Não acredite em tudo o que você lê.

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Nós evoluímos como uma espécie, e evoluímos como indivíduos em relação ao nosso ambiente saliente. Durante todo o nosso desenvolvimento – o embrião, o feto, o recém nascido, o bebê, a criança, a criança e o adolescente se adaptam ao seu ambiente emocional. Existem apenas três questões relevantes: capacidade de resposta, privação emocional e abuso. Cada um de nós coloca a nossa experiência através da constelação única do nosso temperamento. Os quatro elementos de temperamento são Internalização / Externalização, Introversão / Extroversão, Ativo / Passivo e Participante / Observador. (Veja "A questão da natureza-nutrição – Natureza. O papel da natureza vem do nosso temperamento genético.") Cada um de nós é absolutamente único. Eu posso processar por ser um Internalizer, Extrovertido, Ativo e Participante. Você pode ser um Externalizer, Introvert, Passive e Observer. Estamos em algum lugar em um eixo dessas dinâmicas. Com cada dinâmica, podemos variar entre 90-10, 60-40 ou ser equilibrado. E um elemento temperamental pode ser mais forte ou mais fraco em sua influência. Cada um de nós coloca as atualizações únicas de capacidade de resposta, privação ou abuso em nosso ambiente emocional através do nosso temperamento. Às seis semanas começamos a escrever uma peça de consciência. Inicialmente, a consciência é muito imatura para criar a forma representacional. Nesse ponto, só temos o "sentimento do nosso ser". Aos três anos, amadurecemos na consciência representacional onde criamos um drama tridimensional com pessoas, sentindo relações entre eles, cenários, gráficos, set designs e paisagens. Uma vez que a nossa peça se consolida, o resto da nossa experiência é sempre filtrada através do jogo existente na consciência, o que influencia nossa experiência contínua. Como o galho está dobrado, então cresce a árvore. Quando chegamos à idade adulta, consolidamos nosso caráter. Nossos personagens são tão únicos quanto nossas impressões digitais. Não há dois flocos de neve iguais, mas todos nós somos flocos de neve.

Privação significativa e abuso geram uma corrente de raiva e dor em nossa personalidade. Isso cria toda a série de possíveis sintomas psiquiátricos. Vou dar alguns exemplos de como isso funciona. Mas é claro, a personalidade é muito mais complicada do que esses exemplos abreviados. O abuso promove um "atacante" e um "atacante", que se relacionam com o sadomasoquismo na peça de personagem. Externalizers irá projetar o personagem 'atacante' de volta para outras pessoas. Eles serão propensos a culpar e lutar com os outros. Os internalizadores, por outro lado, são propensos a uma guerra interna onde o atacante ataca o atacante dentro dele de forma contínua. Isso gera auto-ódio, em oposição ao Externalizador "Eu odeio você". Quando os sintomas se desenvolvem, os internalizadores são propensos a "depressão".

Podemos ver aqui que algumas personalidades irão atacar 'out' e outras irão atacar 'in'. A guerra sado-masoquista em curso se alimenta de serotonina. Quando a guerra é crônica, o suprimento de serotonina eventualmente fica sobrecarregado e os sintomas se desenvolvem. Isso deve ser um sinal de que a guerra interna crônica precisa ser atendida e curada, para que a personalidade não esteja mais em estado de guerra perpétua. Se alguém alimentasse mais serotonina no sistema através de drogas, isso resulta em um endurecimento e entorpecente da personalidade. Isso alimenta e promove a guerra interna destrutiva para continuar, escalar e tornar-se mais destrutivo. Mais danos serão feitos. A ausência de conflito por um egoísmo resultante, às vezes pode fazer uma pessoa se sentir temporariamente melhor. Isso não é uma coisa boa. E eventualmente, isso irá piorar as coisas. (Depressão não é uma doença ou doença bioquímica).

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Personalidades diferentes traduzirão as mesmas correntes atacante-atacante para outros sintomas. Por exemplo, com um temperamento passivo, não se identifica como possuindo ou distribuindo agressão. A agressão está localizada na outra pessoa. Como funciona um temperamento passivo no contexto de ser um destinatário de abuso? Este indivíduo não se identifica como o possuidor da agressão, mas como o indefeso que é objeto de agressão. Ele não pode proteger-se do estado estacionário dos ataques sádicos, que são muito poderosos e esmagadores de qualquer maneira. Isso o deixa na posição de se identificar como angustiado e exposto, antecipando ataques externos, sem possibilidade de proteção. Como receptor de ataques, neste contexto, ele está inclinado ao masoquismo. Mas, mais importante, isso define as circunstâncias que geram ansiedade. Deriva do ataque sádico dirigido pelo atacante em direção ao atacante, com proteção insuficiente e fracassada. E esta posição se expressará como ansiedade mais tarde na vida como adolescente e na idade adulta. A ansiedade é a expressão inevitável dos ataques sadomasoquistas da "peça" através de uma orientação temperamental passiva. (A ansiedade não é uma doença ou doença bioquímica).

Por outro lado, se uma pessoa é ativa ao invés de passiva no contexto de uma peça sadomasoquista, ele geraria o cenário oposto. Ele se identificaria com a posição ativa de "dishing it out", com potencial para o sadismo. Ele estaria predisposto a tornar-se um valentão e a aniquilar alguém, como o objeto desprotegido de seu ataque. (O bullying não é uma doença ou doença bioquímica).

Estes são apenas alguns exemplos de como o temperamento cria sintomas. Toda a série de sintomas psiquiátricos é gerada pela forma como os campos de temperamento respondem, privam e abusam. É muito mais complicado do que esta breve descrição. A dor do isolamento da privação e as correntes sado-masoquistas do abuso geram todo o alcance das questões psiquiátricas. Nenhum deles é desordens ou doenças bioquímicas. Ocorrem eventos de vida que geram adaptações problemáticas que criam sofrimento. Todo o nosso sofrimento decorre de nossas peças de consciência danificadas. Uma vez que existem linhas de falha embutidas para cada jogo problemático, a maneira como nos quebramos segue as linhas de falha. A forma como uma pessoa quebra representa a forma como ele é construído. O sofrimento é a manifestação de algo que deu errado no jogo característico.

O Jogo da Consciência é o paradigma que engloba todas as condições psiquiátricas. Esta é a história relevante. Entender os mecanismos cerebrais é emocionante, mas a psiquiatria não opera nesse nível. Quando uma nova peça está escrita no cérebro, os mecanismos cerebrais seguem, mas não lideram. Ao curar o personagem, o mecanismo do cérebro segue o exemplo. Vou repetir a lista das várias formas de sofrimento humano: as pessoas podem se sentir infelizes, solitárias, irritadas ou tristes. Eles podem ter sintomas: obsessivo, compulsivo, ansiedade, a chamada depressão, pânico, fobias, paranóia, delírios. As pessoas têm comportamentos de caráter que os levam a problemas para beber, drogas, jogos de azar, comer (anorexia, bulimia, comer em excesso, bingeing). perversões sexuais, impulsividade, raivas, isolamento emocional, narcisismo, eco-sismo, sadismo, masoquismo, baixa auto-estima e estados psicóticos e maníacos. Eles podem ter crises em suas vidas – divórcio, morte, perda, doença, rejeições, falhas, decepções, traumas de todos os tipos e pós-traumas. Todos derivam do paradigma real, o "jogo da consciência". Como Shakespeare disse, 'The plays the thing' … não é uma doença imaginária do neurotransmissor.

O luto é o processo biológico natural construído para lidar com a cura e a recuperação de todas as dores, perdas, trauma, bem como a morte, no léxico humano. A maneira de lidar com o sofrimento, em todas as suas formas, é uma boa psicoterapia. A terapia é uma relação responsiva que promove o sofrimento de traumas passados, para escrever um novo "jogo de consciência" que promova a autenticidade e a capacidade de amar.

Este novo paradigma é uma teoria de campo unificada da consciência humana, que inclui a psiquiatria, a neurociência, os sonhos, os mitos, a religião e a arte – todos os elementos da mesma coisa. Ele deriva e está em consonância com a criação e a cultura dos nossos filhos. A "peça" engloba os inefáveis ​​mistérios humanos – nascimento, morte e disparidade entre nosso senso comum de si e nossa indicação de uma autenticidade mais profunda. Inclui também o lado sombrio da nossa natureza. E, finalmente, mantém a chave para a natureza das crenças em geral. A consciência humana e a natureza humana são uma e a mesma coisa. A criação de nossa peça interna pelo cérebro é a consumação da nossa evolução humana darwiniana.

Robert A. Berezin, MD é o autor de "Psicoterapia do caráter, o jogo da consciência no teatro do cérebro"

www.robertberezin.com