Fator de risco de asma-A para apnéia do sono?

Existem vários fatores de risco associados à apneia obstrutiva do sono que são longas e bem conhecidas. Eles incluem fatores de estilo de vida e saúde, tais como obesidade ou excesso de peso corporal, pressão arterial elevada e consumo de álcool e tabaco, bem como fatores genéticos e demográficos, como história familiar da doença, idade e ser masculino. Agora, graças a novas pesquisas, podemos ter um novo fator de risco de OSA para adicionar a esta lista: asma.

Pesquisadores da Universidade de Wisconsin investigaram a influência da asma no desenvolvimento da apneia obstrutiva do sono. Eles encontraram um risco significativamente elevado de AOS entre as pessoas com asma. As pessoas que desenvolveram asma como crianças estavam em risco particularmente elevado. Pesquisadores observaram 773 homens e mulheres adultos durante um período de 8 anos. Todos participaram do estudo Wisconsin Sleep Cohort e tinham entre 30 e 60 anos no momento em que o estudo começou. Dos 773 participantes, 201 tiveram asma no início do período de estudo, e 61 deles desenvolveram asma durante a infância. Nenhum dos participantes teve apnéia obstrutiva do sono. A cada quatro anos, os sujeitos participaram de avaliações laboratoriais do sono, avaliações clínicas de saúde e questionários de saúde. Após o ajuste de outros fatores de risco para a apneia do sono, incluindo idade, sexo, índice de massa corporal, tabagismo e congestão nasal, os pesquisadores descobriram que a presença de asma aumentou significativamente o risco de apneia do sono :

  • As pessoas com asma foram 1,70 vezes mais propensas a desenvolver apneia do sono durante o período de estudo de 8 anos do que aqueles sem asma.
  • Entre aqueles no estudo que desenvolveram asma durante a infância, o risco foi ainda maior. Essas pessoas tiveram 2,34 vezes o risco de desenvolver apneia obstrutiva do sono, em comparação com aqueles sem asma.
  • Os pesquisadores descobriram que a asma mais longa esteve presente, quanto maior o risco de apneia do sono. Em cada período de 5 anos, uma pessoa com asma estava associada a um aumento de 10% no risco de desenvolver apneia obstrutiva do sono.
  • Entre os participantes, 45 desenvolveram asma durante o período de observação do estudo. Os pesquisadores descobriram que essas pessoas tinham 48% mais probabilidades de desenvolver apnéia do sono do que as que não tinham asma. O tamanho desse grupo era muito pequeno para que os pesquisadores demonstrem uma significância estatística para esses resultados. Em sua discussão sobre os resultados do estudo, os pesquisadores apontaram para este achado particular como um importante para a investigação de acompanhamento.

Este último estudo não é o primeiro a demonstrar uma ligação entre asma e apnéia do sono. Pesquisas anteriores mostraram conexões entre as duas condições:

  • Em um estudo com mais de 4.500 adultos entre 20 e 69 anos, a asma foi encontrada associada a sintomas comuns à apneia do sono, incluindo ronco, apnéias e sonolência diurna.
  • Pesquisadores do Instituto Tecnológico Israelense de Tecnologia de Israel investigaram se a asma difícil de controlar pode influenciar o início da apneia do sono. Eles descobriram que os pacientes com asma instável e difícil de controlar estavam em risco significativamente maior de apneia obstrutiva do sono.
  • Pesquisadores da Universidade de Wisconsin também analisaram o risco de apneia do sono em pacientes com asma mal controlada e descobriram que esses pacientes estavam em maior risco de apneia obstrutiva do sono após o ajuste de outros fatores de risco de apneia do sono, incluindo obesidade.

Estes e outros estudos anteriores identificaram uma associação entre os dois distúrbios, asma e apneia do sono. O último estudo vem um passo importante mais próximo de estabelecer uma ligação causal entre as duas condições, examinando especificamente a direção da relação entre os dois . A presença de asma em pessoas mais tarde identificadas como sendo mais propensas a desenvolver apnéia do sono sugere que a asma pode realmente contribuir para o aparecimento da apneia do sono.

A asma é uma doença pulmonar que causa dificuldade em respirar, falta de ar, tosse e sibilância. Algumas pessoas podem experimentar esses sintomas à noite e podem interferir no sono. Estabelecer a asma como fator de risco para OSA é um importante desenvolvimento da saúde pública. Mais de 25 milhões de americanos sofrem de asma, incluindo 7 milhões de crianças. Se esses adultos e crianças estão em maior risco de apneia obstrutiva do sono por causa de sua asma, eles também estão em risco de complicações que acompanham a apneia do sono. A apneia obstrutiva do sono está associada ao aumento do risco de uma série de problemas de saúde, incluindo doenças cardíacas, diabetes e alguns tipos de câncer. As crianças também podem experimentar apnéia e respirar distúrbios do sono, e as crianças têm seu próprio conjunto de riscos para a saúde associados à condição, incluindo problemas de desenvolvimento emocional, social e cognitivo.

Encontrar novas maneiras de identificar e prevenir a apneia obstrutiva do sono é fundamental para o sono e a saúde geral de milhões de americanos que sofrem com esse grave distúrbio do sono. A pesquisa sobre o papel da asma é um passo importante nessa direção.

Bons sonhos,

Michael J. Breus, PhD

The Sleep Doctor ™

www.thesleepdoctor.com