Hipocondria

Os hipocondríacos sofrem de uma crença intratável de que os sintomas físicos são um sinal de doença grave mesmo quando as evidências médicas indicam o contrário. Hipocondria representa pelo menos 5% de todas as consultas de medicina geral nos Estados Unidos. Algumas pessoas são hipocondríacos crônicos, enquanto outros regredem após decepções no amor ou no trabalho. O divórcio, o desemprego, as rupturas e outros eventos perturbadores da vida podem desencadear queixas somáticas e a fantasia de algum médico poderoso que pode curá-los.

Fonte: James Bloedel / Unsplash.com

Existem dois tipos de hipocondríacos. O primeiro tipo é aqueles que tendem a sentir todos os tipos de sensações corporais de forma mais intensa do que a pessoa média. Eles atribuem diagnósticos fatais a sensações cotidianas como mãos frias, indigestão ou uma pálpebra distorcida. A internet alimenta o problema porque facilita a leitura das pessoas sobre os sintomas e depois imagine-os. A segunda categoria de hipocondríacos são somatizers. Eles têm sintomas reais – o que Freud chamou de "histeria de conversão". Os conflitos psicológicos são convertidos em experiências corporais que podem variar de palpitações cardíacas à paralisia de um membro.

Os hipocondríacos exigem mais testes em um momento em que os médicos estão sob pressão para reduzir procedimentos desnecessários – e eles se movem entre vários fornecedores, dificultando a gestão dos cuidados. Hipocondríacos podem ter custos médicos 10 vezes superiores à média nacional. Como um grupo, os hipocondríacos custam bilhões de dólares por ano em testes médicos e tratamentos desnecessários que muitas vezes não são suportados pelo indivíduo, mas por todas as pessoas cujos prémios de seguro aumentam devido a essas contas. Além disso, testar tudo o tempo todo não funciona porque a janela de alívio é breve.

Os médicos são muitas vezes impedidos pela hipocondria porque os pacientes podem ser insistentes e teimosos em sua demanda por uma cura para sua doença, mas o médico não consegue encontrar uma causa orgânica para o sintoma. Não só os hipocondríacos não são tranquilizados por suas visitas, ficam irritados com seus médicos por não terem chegado à raiz de seu problema e muitas vezes acusam seus médicos de incompetência e não se preocupam com eles (Dolores Albarracin, "Narcisismo e Relações com Objetos em Hipocondria" , Revisão Psicanalítica, Volume 102, nº 4, agosto de 2015).

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Os hipocondríacos, argumenta Albarracin, não estão procurando uma cura para sua doença, mas sim uma testemunha de seus sofrimentos. Eles estão perdendo uma boa mãe internalizada que está preocupada com os sintomas da criança e expressa empatia por sua dor. Eles vão do médico ao médico procurando desesperadamente um profissional onipotente capaz de resolver todas as decepções de médicos anteriores. Mas o inevitável desapontamento do médico idealizado resulta em criticar sua incompetência, tornando o médico menos simpático à sua dor. Muitas vezes, a insatisfação perpétua do paciente aliena cônjuges, amigos e parentes também, criando uma profecia auto-realizável.

Os médicos geralmente tentam se referir hipocondríacos para psicoterapia, mas achar que o paciente é resistente à idéia de que seu problema é psicológico e não físico. O paciente sente-se demitido por um médico indecente. Há duas coisas que o médico e / ou o psicoterapeuta devem entender para maximizar as chances de ajudar o hipocondríaco ou, pelo menos, ficar empático. Primeiro, estar doente pode ser uma parte central da identidade do hipocondríaco. Desistir de ser doente pode ser experimentado como perder seu senso de si mesmo. Em segundo lugar, o hipocondríaco precisa de uma testemunha de sua dor ou ansiedade. Ele precisa de afirmação de que é REAL. Você deve demonstrar que você acredita nele e entende quão dolorido e assustado ele é – mas a causa não é orgânica.

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