Insônia aumenta o risco de suicídio

Insônia e sono perturbado são comuns entre pessoas com depressão e outros problemas de saúde mental. A pesquisa indica que as pessoas com depressão são significativamente mais propensas a experimentar sintomas de insônia. A insônia também tem sido associada a um elevado risco de suicídio. Um estudo recente oferece novos detalhes sobre a relação entre insônia e pensamentos suicidas entre pessoas com depressão.

Pesquisadores da Georgia Regents University examinaram a possível influência da insônia e do sono perturbado em pacientes com história de depressão e suicídio. Sua análise revelou que a conexão entre insônia e pensamentos suicidas pode ser influenciada por pesadelos e também pela presença de atitudes e crenças negativas sobre o sono em pacientes que sofrem de depressão .

O estudo incluiu 50 pacientes entre as idades entre 20 e 84 anos. Todos receberam tratamento para a depressão, seja em pacientes internados ou ambulatoriais, ou na sala de emergência. Setenta e dois por cento dos participantes eram mulheres, e uma maioria – 56% – tentou suicídio pelo menos uma vez. Os pesquisadores mediram níveis de depressão e insônia, sentimentos de desesperança, bem como a presença e gravidade de pesadelos e atitudes e crenças sobre o sono.

  • Os participantes apresentaram insônia moderada, em média
  • Como esperado, sua análise mostrou associação entre a presença e gravidade da insônia e pensamentos suicidas
  • Os pesquisadores também analisaram dados para examinar a possível relação entre pesadelos e atitudes sobre o sono com pensamentos suicidas e encontraram associações significativas. Quando esses problemas de sono adicionais foram incluídos na análise, a própria insônia já não estava diretamente associada a pensamentos suicidas. Isso sugere que a insônia pode ter um efeito indireto sobre os pensamentos suicidas, através da presença desses outros sintomas, em pacientes deprimidos.
  • Entre as pessoas com depressão, a insônia contribui para uma sensação de desesperança sobre o sono, de acordo com pesquisadores. Esses sentimentos negativos sobre o sono, bem como os pesadelos experimentados por pessoas com depressão e insônia, podem ser preditores críticos para pensamentos suicidas.

Esta é uma nova informação importante na nossa compreensão da ligação entre insônia e suicídio. A presença desses sintomas – pesadelos e sentimentos de desesperança sobre o sono – pode ser um preditor mais específico do risco de suicídio entre pessoas com depressão do que a insônia em geral.

Trabalhos anteriores de alguns dos mesmos pesquisadores exploraram a relação entre insônia e suicídio. O estudo incluiu 60 pacientes com idade entre 18 e 70 anos. Dois terços eram mulheres, e todos sofriam de depressão maior e sintomas de insônia. Os pesquisadores descobriram que a gravidade da insônia entre esses pacientes estava ligada ao grau de pensamentos suicidas. Insônia mais grave foi associada com maior intensidade de pensamentos suicidas. Em sua análise, os pesquisadores isolaram a insônia de outros sintomas de depressão, como baixo humor e incapacidade de experimentar prazer. Eles determinaram que a insônia é um preditor independente do pensamento suicida. Este último estudo baseou-se nesses achados, olhando com maior profundidade e especificidade sobre como insônia e atitudes e comportamentos relacionados com o sono interrompido podem influenciar pensamentos suicidas.

Outras pesquisas mostraram uma forte associação entre insônia e sono interrompido e suicídio para pessoas com depressão e outros distúrbios psiquiátricos:

  • Este estudo examinou a relação dos distúrbios noturnos do sono – incluindo insônia e pesadelos – eo risco de suicídio entre pacientes ambulatoriais psiquiátricos. Os pesquisadores descobriram que a insônia e os pesadelos estavam ligados a um risco elevado de suicídio.
  • Este estudo também investigou distúrbios do sono e pesadelos como fatores de risco para o suicídio. Em vez de incluir apenas participantes com depressão ou outros distúrbios psiquiátricos, pesquisadores húngaros utilizaram uma ampla amostra de dados, representativa da população geral da Hungria. Eles descobriram que os distúrbios do sono e os pesadelos elevaram o risco de suicídio até 4 vezes entre os homens e até 3 vezes entre as mulheres. Neste estudo, pesadelos frequentes e distúrbios do sono foram associados a um maior risco de suicídio do que a depressão.
  • Os problemas do sono demonstraram fortes preditores de comportamento suicida para adolescentes. Esta pesquisa relatou que os problemas de sono no início da adolescência (idades 12-14) eram um preditor significativo de pensamentos suicidas e comportamentos auto-prejudiciais na adolescência posterior (idades 15-17). E este estudo de jovens adultos no exército revelou que os problemas do sono eram um preditor mais forte do pensamento suicida do que a depressão ou os sentimentos de desesperança.
  • Além dos riscos para jovens adultos, também parece haver riscos especiais para adultos mais velhos, na conexão entre suicídio e insônia e sono interrompido. Esta pesquisa mostrou que os adultos mais velhos com problemas de sono estavam em maior risco de suicídio do que aqueles em sua faixa etária que mantiveram padrões de sono saudáveis.

Compreender como a insônia e outros problemas de sono contribuem para a desesperança e os pensamentos de suicídio podem fornecer importantes novas opções para a prevenção do suicídio e o tratamento da depressão e pensamentos suicidas. Ao identificar pesadelos e atitudes disfuncionais e negativas sobre o sono como importantes preditores de pensamento suicida em pessoas com depressão, podemos ser mais capazes de identificar aqueles que estão em maior risco de se auto-ferir.

Bons sonhos,

Michael J. Breus, PhD

The Sleep Doctor ™

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