Em relação ao tratamento de doenças mentais graves (SMI), atualmente existe uma fenda fundamental entre dois campos, um conhecido como "Modelo Médico", basicamente psiquiatria científica, e o "Modelo de Recuperação", baseado em experiência pessoal, aprendizado e suporte. Os maus sentimentos, os fundos públicos maldosos e os maus resultados médicos resultaram dessa aparente dicotomia.
Isso é totalmente desnecessário. Em programas bem executados para as pessoas com SMI, essas questões nunca surgem. As abordagens de ambos são combinadas em um tecido sem costura de excelente cuidado. No Napa State Hospital, onde trabalho, usamos uma combinação do Modelo Médico e do Modelo de Recuperação. Usados juntos, eles fazem maravilhas. É uma das razões pelas quais temos uma alta taxa de recuperação.
Mas aqui está a chave. Todos, e quero dizer todos, são claros sobre o que estamos lidando e como fazemos isso. Funcionamos primeiro no modelo médico. O gerenciamento adequado da medicação é o tratamento rodoviário para SMI. Período. Nisso, ninguém na Napa tem alguma dúvida. Depois que os símbolos ativos estão sob controle, no entanto, os planos WRAP, os grupos e o suporte aos pares – uma série completa de appraoches de terapia do modelo de recuperação – são aplicados para lidar com os problemas cognitivos e comportamentais que serão tão necessários para uma pessoa que sofre com SMI para funcionar na comunidade.
Os problemas surgem quando você coloca o carrinho antes do cavalo. Quando você tenta fazer terapia ou suporte de pares e qualquer outra coisa no arsenal de recuperação, enquanto as pessoas ainda estão ativamente doentes. O Modelo de Recuperação funciona para pessoas que foram bem-feitas com seus medicamentos. As pessoas psicóticas não podem fazer terapia. Todo mundo sabe disso. Primeiro, nós os conseguimos bem. Então eles podem usar a vasta gama de ferramentas eficazes de terapia de forma eficaz. E se houver recaída de sintomas, significa um reajuste de medicamentos.
Este modelo combinado é usado pelo programa de tratamento ambulatorial mais bem sucedido para o SMI – o programa de liberação de pacientes ambulatoriais condicionais (CONREP) em todo o estado da Califórnia. O CONREP administra os cuidados supervisionados para a maioria dos pacientes com SMI relesased dos hospitais estaduais da Califórnia. A adesão à medicação eo atendimento ao grupo são obrigatórios. E se uma pessoa falhar em contagem, eles voltarão para o hospital. Este é o único modelo verdadeiramente funcional para o tratamento da SMI. Pode enrolar algumas penas, pode ser caro, mas é o melhor. De longe..
