"Obrigado por compartilhar" Nails It With Cross-Addictions

O filme recentemente lançado Obrigado pelo compartilhamento é um retrato incrivelmente preciso das maneiras pelas quais muitos adictos lutam com mais de uma substância ou comportamento aditivo. Francamente, tem havido muitos filmes sobre dependência e recuperação ao longo dos anos, alguns deles bastante realistas e bem feitos, mas nenhum deles já deu uma boa olhada em vícios de forma cruzada e co-ocorrendo. (Pessoas que são viciadas em cruzadas mudam de um vício para outra. Pessoas com dependências co-ocorrentes adormecem vários vícios simultaneamente).

Com adictos, esse tipo de comorbidade ocorre o tempo todo. Eu vejo isso quase diariamente trabalhando com clientes e no meu trabalho de desenvolvimento clínico com Elements Behavioral Health. Na verdade, a rede inteira de centros de tratamento da Elements está se concentrando mais e mais todos os dias nas múltiplas questões da maioria dos nossos clientes. Às vezes, é múltiplas dependências, às vezes é uma adição, juntamente com depressão, ansiedade ou um diagnóstico semelhante. Às vezes é trauma emparelhado com depressão ou ansiedade. Etc. Seja qual for a combinação, quase ninguém vê caminhos com apenas um problema cortado e seco. É incrivelmente importante que os clínicos em todos os lugares reconheçam esse fato e encontrem formas de tratar a totalidade de seus clientes em vez de se concentrar em um problema singular (geralmente flagrante).

O filme Obrigado por compartilhar sutilmente mas claramente olha isso, seguindo vários indivíduos enquanto eles lutam para abster-se não apenas de comportamentos sexuais compulsivos e destrutivos, mas de dependências cruzadas e co-ocorrentes. Três caracteres em particular se destacam a este respeito.

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• Mike (Tim Robbins) é compulsivamente sexual e alcoólatra. Ele é quinze anos sóbrio do álcool e sexualidade problemática. Em um momento do filme ele considera fortemente a recidiva, e é claro que, se o fizer, não será com um problema ou o outro, serão ambos.
• Neil (Josh Gad) é compulsivamente sexual e possui um transtorno alimentar (não diagnosticado). Em um ponto, parecemos que ele binge comer com donuts, ficando enojado consigo mesmo e atirando os últimos na cesta de lixo, mas retornando a eles alguns minutos depois. É um momento doloroso, e altamente indicativo do empurrão-puxar que todos os viciados em recuperação enfrentam. Josh quer fazer o bem por si mesmo, mas, ao mesmo tempo, ele tem uma necessidade desesperada de auto-medicar seu desconforto emocional contínuo.
• Dede (Pink) tem recuperado seu vício em drogas há algum tempo, mas ela não parece ficar sóbria. É somente depois que seu narcotráfico e seu patrocinador anônimo apontam o fato de que todas as suas recidivas são desencadeadas por seu comportamento sexual e romântico compulsivo que ela reconhece que ela pode ter uma questão dupla e fundida.

Para muitos indivíduos, os vícios cruzados se estabelecem com uma vingança na recuperação precoce. Tanto Neil quanto Dede experimentam isso no filme. Alguns outros cenários comuns de vícios cruzados são:

• Uma mulher completa o tratamento para o alcoolismo e volta para casa. Ela é ativa em terapia alcoólica anônima e ambulatorial e permanece sóbria. No entanto, ela ganha quarenta libras em seu primeiro ano limpo. Essencialmente, ela substituiu álcool por comida.
• Um homem conclui tratamento para toxicodependência e retorna para casa. Para preencher as horas que costumava ser gasto, ele jogava poker online. Ele confia na corrida dos jogos de azar para substituir a intensidade do seu uso de drogas, e antes de perceber que ele esgrimiu seus cartões de crédito, esvaziou seu IRA e esgotou o fundo da faculdade de sua filha.

Francamente, a luta contra distúrbios cruzados e co-ocorrentes pode sentir um pouco como jogar um jogo de whac-a-mole relacionado ao vício. Um vício aparece e, enquanto você está ocupado, bateu outro problema emerge. O jogo é ainda mais difícil quando os comportamentos de co-ocorrência estão fortemente entrelaçados, como é o caso com Mike e Dede em Obrigado pelo Compartilhamento . Nesses casos, a recaída com um vício quase sempre leva a uma recaída rápida na outra.

Mais sobre o filme

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O elemento de comorbidade é apenas uma das muitas coisas que o Agradecimentos para o compartilhamento fica certo. Claramente, os escritores deste filme estão profundamente familiarizados com o vício ativo e a recuperação. Por um lado, o filme não mostra que as pessoas são "impressionadas sóbrias" simplesmente entrando em uma reunião de 12 etapas. Um personagem recaída mal, há várias recaídas próximas, e uma pessoa diz ao grupo que ele está sóbrio quando ele é claramente não. Além disso, existem várias cenas graciosas que mostram o apego ativo. Felizmente, estes são temperados por momentos de honestidade, humor e recuperação genuína. O filme também mostra como até aqueles com sobriedade de longo prazo não são santos. Mike, por exemplo, com quinze anos atrás dele, ainda se esforça para se relacionar com sua esposa e filho em qualquer tipo de maneira significativa e íntima. Nós também conseguimos ver o dano a longo prazo que o vício de Mike fez em sua família.

A parte mais gratificante do filme, a partir de uma perspectiva de recuperação de dependência, é o reconhecimento de que os adictos não ficam bem no vácuo. Na verdade, eles quase nunca encontram ou mantêm a sobriedade sem ajuda externa e apoio social contínuo de outros em recuperação. Obrigado por compartilhar mostra isso repetidamente sem nunca conseguir pregar. O melhor exemplo ocorre quando Dede encontra-se na porta de um ex-namorado. Ela chama o recém-chegado Neil para ajudar e, por telefone, ele o atravessa, ajudando-a a entender que, se ela soar a campainha do ex, ela provavelmente chegará alto logo depois disso. E a chamada também ajuda Neil, quando ele estava prestes a recair quando o telefone tocou. Como qualquer viciado com até uma pequena quantidade de sobriedade pode dizer-lhe, esses momentos serendipitos acontecem o tempo todo em recuperação.

Mais sobre as adições cruzadas e de co-ocorrência

Seja qual for o vício – álcool, drogas ou um comportamento compulsivo – a motivação por trás disso é a mesma. Os viciados querem se sentir melhor, o que realmente significa que eles querem sentir menos. Substâncias e comportamentos adictivos são todos obrigados por alterar a química do cérebro de forma a distrair temporariamente o viciado de emoções desconfortáveis, situações estressantes e condições psicológicas subjacentes. Infelizmente, o resultado é sempre o mesmo no final: um padrão de comportamento destrutivo que afeta negativamente todos os aspectos da vida – relacionamentos íntimos, família, trabalho, escola, finanças, saúde, liberdade e felicidade. Portanto, é imperativo quando se trata ou se recupera do vício para reconhecer o potencial de outros comportamentos aditivos. Esses são os problemas que podem facilmente manter um viciado em depressão e compulsividade. As dependências, não apenas o vício primário, mas qualquer adicto secundário, devem ser abordadas frontalmente, muitas vezes simultaneamente, porque se o viciado não curar de todos os problemas, ele ou ela pode não se curar de nenhum.

Robert Weiss LCSW, CSAT-S é vice-presidente sênior de Desenvolvimento Clínico com Elements Behavioral Health. Ele desenvolveu programas clínicos para The Ranch fora de Nashville, Tennessee, Promises Treatment Centers em Malibu e The Sexual Recovery Institute em Los Angeles. Um autor e especialista em assuntos sobre a relação entre tecnologia digital e sexualidade humana, o Sr. Weiss atuou como especialista em mídia da CNN, The Oprah Winfrey Network, New York Times , Los Angeles Times e Today Show, entre muitos outros. . Ele também forneceu treinamento clínico multidependência e desenvolvimento de programas de saúde comportamental para os militares dos EUA e centros de tratamento em todo os Estados Unidos, Europa e Ásia.