Talvez não seja surpreendente que os graves problemas comportamentais na infância que, ao contrário dos vômitos de projéteis, aparecem na adolescência, estão associados a dor generalizada crônica na idade adulta. Os especialistas em saúde mental entre nós já sabem que as dificuldades de comportamento na infância estão associadas a uma série de patologias psiquiátricas, como depressão e ansiedade, na vida adulta. Claro, isso implica a próxima pergunta: essa outra conseqüência dos problemas comportamentais da infância, dor crônica, uma conseqüência separada que encontra sua expressão clínica na idade adulta? Ou a dor crônica é uma manifestação clínica de, digamos, depressão, pois a dor é uma manifestação bem conhecida da depressão? Os pesquisadores sentiram que a associação descoberta não era explicada pela relação da patologia psicológica adulta com a dor crônica.
Ou isso importa para aqueles que sofrem?
Como sempre, é necessária mais pesquisa; embora esta pesquisa, que seja publicada na revista "Reumatologia", por si só, foi um empreendimento bastante impressionante, envolvendo os aproximadamente 20 mil assuntos de estudo do Estudo de coorte de nascimento britânico de 1958. A Universidade de Aberdeen, Reino Unido, os pesquisadores concluíram que crianças com graves distúrbios comportamentais tinham cerca de duas vezes o risco de dor crônica generalizada no momento em que atingiram os 45 anos, em comparação com aqueles que não experimentaram problemas comportamentais como crianças. Suas descobertas foram independentes da classe social.
Uma teoria é que pode haver um mau funcionamento precoce e persistente no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, que modula as interações entre os sistemas nervoso e endócrino – e também está associado a uma variedade de doenças psiquiátricas e dor crônica generalizada. Mais estudos genéticos e bioquímicos são necessários, no entanto.
Os sujeitos do estudo foram submetidos a visitas de acompanhamento às 7, 11, 16, 42 e 45 anos. Durante os anos pré-adultos, pais e professores avaliaram de forma independente os comportamentos, tais como a inquietação, a preocupação, a solidez, a obediência, o roubo, a sugação de polegar, a mordida de unhas, a mentira, o bullying e o atraso ou ausência da escola. Aos 42 anos, os sujeitos do estudo completaram um questionário sobre problemas psicológicos na vida diária. Aos 45 anos de idade, os participantes do estudo foram questionados se experimentaram qualquer "dor ou dor que durou um dia ou mais". Se este inquérito provocasse uma resposta positiva, a localização da dor foi desenhada em um manequim. A dor generalizada crônica foi definida como dor em certas regiões que tiveram pelo menos uma duração de três meses.
A dor generalizada crônica foi ligeiramente mais comum em mulheres. Mais impressionante foi que o risco relativo de dor generalizada crônica aos 45 anos era mais do dobro para crianças cujos professores haviam relatado problemas de comportamento severos e persistentes aos 7, 11 e 16 anos em comparação com crianças sem problemas de comportamento nessas idades. O risco ainda era elevado, mas não tão impressionante, se os problemas comportamentais não fossem observados em nenhum desses pontos de tempo.
Cabe aos pais e professores confrontar os eventos traumáticos do início da vida, pois podem afetar o sistema neuroendócrino e, por sua vez, levam a uma infância de dificuldade comportamental e tudo isso implica, e dor crônica generalizada na idade adulta – e tudo isso implica, seja a diminuição da produtividade no local de trabalho, dependência e doenças psiquiátricas.
