Talvez as letras do Sr. Dylan tenham alguma relatividade quase cinquenta anos desde que foram colocadas no papel.
Há definitivamente uma diferença na experiência de dor nas mulheres em comparação com os homens, de acordo com uma atualização de pesquisa recente apresentada na reunião anual da American Psychological Association na semana passada.
Parece que as mulheres experimentam dor crônica mais freqüentemente, com maior intensidade e maior duração em relação aos homens. As mulheres também são mais propensas a enfrentar simultaneamente uma variedade de aflições dolorosas que podem afetar a homeostase psicológica, levando a aumentos exponenciais nas reivindicações de estresse e deficiência.
A dor crônica, definida como dor que dura seis meses ou mais, sem alívio do tratamento (seja terapia farmacológica, fisioterapia ou aconselhamento psicológico), pode ser associada a condições como fibromialgia, síndrome do intestino irritável, dor de cabeça de enxaqueca e artrite reumatóide – todos os quais são, curiosamente, geralmente mais prevalentes em mulheres.
Houve um pouco de pesquisa sobre o papel que os hormônios desempenham nessas várias doenças. A artrite reumatóide é mais prevalente entre as mulheres, o que implica um papel significativo no estrogênio. E é bem sabido que o estrogênio tem um papel em muitos casos de enxaqueca. Finalmente, enquanto a incidência de condições dolorosas aumenta lentamente ou permanece estável durante a adolescência masculina, a incidência de condições dolorosas mostrou ter um pico impressionante para as adolescentes do sexo feminino.
A percepção da dor parece variar com as alterações hormonais, como demonstrado por estudos que demonstram a dor do maxilar temperomandibular é mais intensa durante as porções menstruais e pré-menstruais do ciclo feminino.
É claro que isso foi uma reunião da Associação Americana de Psicologia e, portanto, o papel dos fatores sociais e psicológicos na dor crônica não pode ser ignorado, especialmente quando se consideram os fatores proteicos envolvidos com a resposta diferencial que os homens e as mulheres têm para os analgésicos; os medicamentos podem não substituir a atenção aos aspectos emocionais da dor crônica na paciente do sexo feminino. Em geral, os homens tendem a se concentrar nas sensações físicas experimentadas. As mulheres podem realmente experimentar um maior grau de dor devido às emoções negativas associadas à dor (veja meu blog recente, "Dirty Talkin '").
A dor crônica precisa ser apresentada ao paciente com dor crônica – particularmente, à luz do exposto, a paciente do sexo feminino – como algo a ser dominado. É dominado através de estratégias de enfrentamento que podem alterar a negatividade do acompanhamento emocional à dor crônica e permitir que as mulheres assumam um papel ativo em ser seu próprio provedor de cuidados de saúde através de mudanças comportamentais que podem afetar ainda mais a saúde física e psicológica.
